Panikangst

Takykardi, sved, frygt for d√łd - symptomerne opst√•r pludselig i et panikanfald. L√¶s mere om det.

Panikangst

Takykardi, sved og kv√¶lning er typiske symptomer p√• panikforstyrrelse. I panikanfaldene angriber offeret massiv frygt. Mange patienter er overbeviste om, at en truende fysisk √•rsag for√•rsager symptomerne. Dette s√¶tter nogle af dem i d√łdelig frygt. L√¶s alt om panikforstyrrelser og panikanfald her.

Marian Grosser, læge

Et panikanfald tager kun et par minutter, men de ber√łrte g√•r gennem frygt for d√łden. I psykoterapi l√¶rer de at forst√• udl√łserne og at kontrollere angrebene.

Produktoversigt

panikangst

  • beskrivelse

  • symptomer

  • √Örsager og risikofaktorer

  • Unders√łgelser og diagnose

  • behandling

  • Sygdomskursus og prognose

Paniklidelse: beskrivelse

Typisk af en panikforstyrrelse er tilbagevendende uforudsete panikanfald. Panikforstyrrelsen henvises også til af læger som episodisk-paroxysmal angst. Udtrykket paroxysmal kommer fra græsk og kan oversættes som "savage".

Hvad er panikanfald?

Panikanfald er pludselige angreb af alvorlig angst i forbindelse med en r√¶kke fysiske symptomer, herunder tremor, sved og hjertebank og angstforbedrende tanker. Hyppige ideer er ved at lide et hjerteanfald, at kv√¶lte eller svage. Den truende fortolkning f√•r de ber√łrte personer til at d√ł af symptomerne. Selv om panikangrebene kun varer en kort tid, men er meget intense og udmattende.

Panikforstyrrelse med agorafobi

Ofte forekommer panikanfald i forbindelse med den mentale lidelse agorafobi. For eksempel kan patienter v√¶re bange for at rejse p√• offentlig transport, bes√łge biograf eller teater, eller shoppe i supermarkedet. Du kan ikke bes√łge disse steder uden akkompagnement (unddragelsesadf√¶rd). Hvis patienterne ikke l√¶ngere t√łr ud alene, har dette alvorlige konsekvenser, som f.eks. Tab af arbejde og ensomhed.

Panikforstyrrelser forbundet med agorafobi er mere almindelige end rene panikforstyrrelser. Dyk panikanfald som led i en depression, de er ikke forbundet med en panikforstyrrelse, men ses som et resultat af depression.

Panikanfald hos b√łrn

B√łrn og unge kan ogs√• udvikle angst og paniklidelse. Selvom for√¶ldrene lider af panikanfald, tager mange b√łrn deres frygtfulde adf√¶rd. Eksperter har vist eksperimentelt, at sm√•b√łrn krymper fra usikre situationer, n√•r deres mor har et frygteligt udtryk. Denne adf√¶rd viser, at for√¶ldrenes bev√¶gelser og ansigtsudtryk st√¶rkt p√•virker folk i en ung alder. √ėget √¶ngstelse √łger risikoen for, at barnet udvikler en panikforstyrrelse senere. B√łrn, der lider af separationsangst, oplever ogs√• mere panikanfald.

Terapi er ofte vellykket hos b√łrn og unge med paniklidelse. Venstre ubehandlet, den psykiske sygdom kan v√¶re kronisk og har en meget negativ indvirkning p√• b√łrns udvikling. Frem for alt er de sociale konsekvenser alvorlige, da b√łrnene tr√¶kker sig l√¶ngere og l√¶ngere ud af frygt. Som hos voksne tilf√łjer mental sundhedsproblemer normalt en panikforstyrrelse, herunder depression, andre angstlidelser og afh√¶ngighed.

Hos b√łrn og unge er det normalt fornuftigt at medtage for√¶ldrene i terapien. For angstlidelser hos b√łrn i nogle tilf√¶lde baseret p√• forstyrrede relationer inden for familien. Selv om dette ikke er tilf√¶ldet, kan for√¶ldrene l√¶re i terapi, hvordan de kan st√łtte deres b√łrn.

Panikanfald: Hvor mange er ber√łrt?

Omkring to til fire procent af befolkningen lider paniklidelse i deres liv med panikanfald. Begyndelsen er normalt mellem det 15. og 24. år. Hos kvinder er panikforstyrrelsen diagnosticeret mindst dobbelt så ofte som hos mænd.

Panikanfald: Symptomer

If√łlge ICD-10 klassificering af psykiske lidelser er f√łlgende symptomer karakteristiske for en panikforstyrrelse eller for panikanfald:

  • Et panikanfald er en enkelt episode af intens angst, der begynder abrupt og n√•r sit maksimum inden for f√• minutter. Panikangrebet varer kun et par minutter.
  • I en panikforstyrrelse sker mindst et af f√łlgende symptomer: √Ündringer i hjertefrekvens og hjertebank, sved, tremor og t√łr mund.
  • Andre almindelige bryst- og abdominale symptomer omfatter: √•ndedr√¶tsbesv√¶r, t√¶thed, brystsmerter, kvalme og ubehag i maven.
  • De mentale symptomer omfatter: svimmelhed, usikkerhed, svaghed og d√łsighed. Angst og fysiske symptomer er s√• alvorlige, at de ber√łrte er d√łende.
  • Da panikanfaldene opst√•r ud af det bl√•, er mange bange for at miste kontrol eller bekymre sig for at blive vanvittige.
  • Ofte oplever de ber√łrte personer sig selv eller milj√łet som uvirkeligt og fremmed. Eksperter henviser til disse f√¶nomener som depersonalisering eller derealisering.
  • Derudover klager patienterne i et panikangreb symptomer s√•som hot flashes eller chill, s√•vel som f√łlelsesl√łshed eller prikkende sensation.

Panikforstyrrelse: Symptomer på natlige panikanfald

Op til 40 procent af patienter med paniklidelse oplever ogs√• panikanfald regelm√¶ssigt om natten. En sikker forklaring p√• dette f√¶nomen eksisterer endnu ikke. Det er sv√¶rt at forklare, fordi panikanfald ikke forekommer i dr√łmmefasen om natten. Sov panikanfald er ikke en reaktion p√• mareridt.

Eksperter mener derfor, at panik er l√¶rt i l√łbet af dagen som reaktion p√• fysiske √¶ndringer, s√•som hurtig hjerterytme. Denne tr√¶ne reaktion udl√łber automatisk automatisk om natten.

Panikanfald: √Örsager

√Örsagerne til panikforstyrrelser forst√•s ikke fuldt ud. Det er nu klart, at genetiske faktorer spiller en rolle. Det er ogs√• kendt, at en forstyrret messengerstofaktivitet i visse hjerneomr√•der favoriserer udviklingen af ‚Äč‚Äčsygdommen. Disse og f√łlgende faktorer kombinerer i udviklingen af ‚Äč‚Äčpanikanfald.

Traumatiske barndomserfaringer

Forskere mener, at ofte traumer i tidlig barndom er √•rsagen til en senere angstlidelse. I barndoms erfaringsstudier har panikpatienter rapporteret hyppigere fors√łmmelse, seksuelt misbrug, for√¶ldreabsorption, alkoholmisbrug af for√¶ldre og vold i hjemmet. Stress i voksenalderen, som f.eks. Skilsmisse eller en sl√¶gtninges d√łd kan ogs√• bidrage til panikforstyrrelse.

angst

Mennesker med √łget angst er i s√¶rlig risiko for at udvikle panikanfald. De fortolker ofte fysiske reaktioner p√• stress eller stress som livstruende. Dette √łger igen de fysiske symptomer og angstsvingen.

undgåelsesadfærd

Undvikelsesadf√¶rd, som lider udvikler, for√•rsager frygten for at blive vedvarende, og panikken angriber at genvinde. Ogs√• det medf√łrer, at medicinsk behandling eller konstant akkompagnement af andre mennesker g√łr problemet v√¶rre. De ber√łrte tror, ‚Äč‚Äčat de kun overlevede situationen, fordi de ville have haft hj√¶lp i en n√łdsituation. Medmindre de finder, at panik kan overvindes uden hj√¶lp, forbliver panikforstyrrelsen.

stress

H√łje stressniveauer (for eksempel som f√łlge af partnerkonflikter, arbejdsl√łshed, eksistentielle bekymringer) kan fremme starten p√• en panikforstyrrelse. Med konstant intern sp√¶nding er det kun nok en lille udl√łser (for eksempel k√łb i et overfyldt supermarked) nok til at udl√łse den onde cirkel af frygt, som endelig f√łrer til et panikanfald.

Stoffer der udl√łser panikanfald

Stoffer som alkohol, koffein og forskellige l√¶gemidler fremmer ogs√• begyndelsen af ‚Äč‚Äčpanikanfald. Is√¶r cigaretter har ofte ikke den formodede beroligende virkning: nikotin har normalt en stimulerende virkning p√• kroppen. Hvis du allerede er i en tilstand af indre sp√¶nding alligevel vil ryge en cigaret yderligere √łge uroen. Graden af ‚Äč‚Äčsp√¶nding, der udl√łser panikanfaldet, n√•s hurtigere. Hvis angstangreb forekommer ofte, udvikler en panikforstyrrelse.

Panikanfald: Unders√łgelser og diagnose

Hvis du har mistanke om en panikforstyrrelse, kan du f√łrst bes√łge din l√¶ge. Han vil have en samtale med dig og vil gennemf√łre forskellige unders√łgelser for at udelukke de fysiske √•rsager til tilstanden.

Paniklignende forhold kan også forekomme i forbindelse med fysiske sygdomme. Disse sygdomme omfatter:

  • arytmi
  • Herzenge (angina pectoris)
  • Hyperthyroidisme (hypertyreose)
  • Saccharifikationsbetingelser (hypoglyk√¶mi)
  • Bronchial astma
  • Kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD)
  • Sleep Apnea Syndrome
  • epilepsi
  • koffein forgiftning
  • Narkotikamisbrug, is√¶r kokain, amfetamin, ecstasy, hallucinogener og opiater

For en n√łjagtig diagnose af panikforstyrrelse og for at afg√łre om der er andre psykiske problemer, vil familiedoktoren henvise dig til en terapeut eller psykosomatisk klinik.

Gennem sp√łrgsm√•lstegn og sp√łrgeskemaer kan en l√¶ge eller psykolog differentiere panikforstyrrelsen fra andre angstlidelser. En panikangrebstest er for eksempel Hamilton angstskalaen (HAMA), som l√¶gen udfylder i samtale med patienten (tredjeparts vurderingsformer).

Men der er ogs√• selvvurderingsark, hvorved angstpasienten selv kan beskrive sine klager mere konkret (State Trait Angst Inventory, STAI). F√łlgende sp√łrgsm√•l kan stilles af terapeuten til diagnose af panikforstyrrelse:

  • Oplever du nogle gange anfald af alvorlig angst?
  • Opst√•r der angst sammen med fysiske symptomer som tremor, √•nden√łd eller mundt√łrhed?
  • Er du bekymret for et andet anfald efter et angstangreb?
  • Er der en specifik udl√łser til angstangrebene?

Det er kun en panikforstyrrelse, hvis panikanfald ikke er relateret til særlig indsats eller farlige situationer. Derudover henviser de ikke til en bestemt genstand, som fobi, men forekommer i forskellige situationer.

Sv√¶rhedsgraden af ‚Äč‚Äčpanikanfald varierer fra person til person. Hvis ofrene oplever fire panikanfald inden for fire uger, kaldes dette en moderat panikforstyrrelse. Hvis der opst√•r fire panikanfald inden for en m√•ned om ugen, er det en alvorlig panikforstyrrelse.

Panikanfald: Behandling

Eksperter anbefaler kognitive adf√¶rdsterapi og brugen af ‚Äč‚Äčmedicin til behandling af paniklidelse med panikanfald. Alternativt viser psykodynamisk psykoterapi succes. Ud over terapien er sports- og selvhj√¶lpsgrupper en nyttig st√łtte.

Kognitiv adfærdsterapi

Det f√łrste trin i en panikanfaldsterapi er normalt den detaljerede uddannelse af patienten om den psykiske lidelse (psykuducation). Den p√•g√¶ldende er bekendt med de typiske tr√¶k ved panikforstyrrelse. Allerede den viden om, at mange mennesker lider af de samme symptomer, og at de fysiske symptomer p√• lidelsen er en del af dem, skr√¶mmer allerede det ukendte.

I det n√¶ste trin vil patienterne bevidst for√•rsage et panikanfald. For eksempel bliver patienten bedt om at tr√¶kke vejret hurtigt og dybt, eller at dreje rundt i en cirkel for at skabe svimmelhed. Det kan synes paradoksalt at med vilje skabe den frygtede situation. Denne indgriben indeholder dog to vigtige aspekter. For en ting har patienten for f√łrste gang kontrol over, n√•r panikanfaldet starter. P√• den anden side l√¶rer han, at de fysiske symptomer ikke skyldes et hjerteanfald, men kan udl√łses ved at tr√¶kke vejret alene.

I forl√¶ngelse af panikforstyrrelsesbehandlingen skal patienten s√• igen komme over sin frygt igen og igen. Gradvist falder frygten og panikanfald forekommer ikke l√¶ngere. Ber√łrte personer, der ogs√• lider af agorafobi og derfor undg√• offentlige steder, skal g√• til dem.

Det samme g√¶lder panikanfald under k√łrsel, hvilket begr√¶nser patienternes mobilitet. Selv denne frygt kan overvindes, hvis patienterne klarer at komme tilbage i en bil og k√łre af. Nogle klinikker samarbejder endda med k√łreskoler.

For at forebygge tilbagefald forbereder terapeuten patienten på mulige panikanfald. Hvis stærke symptomer på angst vender tilbage, ved den pågældende, hvordan man skal håndtere det og bekæmpe panikanfald.

Psykodynamisk psykoterapi

I "Panik-fokuserede psykodynamisk psykoterapi" udforsker terapeuten, hvad konflikter er bag panikangst og vigtigheden af ‚Äč‚Äčpanikanfald spillet. For eksempel kan et panikangreb v√¶re et udtryk for undertrykkede f√łlelser, som kun kommer til lys gennem angstangreb. I samtalen med terapeuten f√•r patienten adgang til sine underbevidste f√łlelser. Panikanfaldet bliver mindre, n√•r patienten indser, at ul√łste konflikter er √•rsagen til hans frygt.

Mange panikpatienter har tendens til at f√łle sig hj√¶lpel√łse og afh√¶ngige af andre mennesker. Et vigtigt udgangspunkt for psykodynamisk psykoterapi er derfor at styrke det i selvbestemmelse og uafh√¶ngighed (autonomi).

stoffer

Til behandling af panikforstyrrelser har specielt medicin fra klassen af ‚Äč‚Äčantidepressiva vist sig. Disse omfatter is√¶r nyere antidepressiva, s√•kaldte selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er). De har f√¶rre bivirkninger, men nogle for√•rsager kvalme eller seksuel dysfunktion.

Benzodiazepiner er ogs√• effektive. Men de har et h√łjt vanedannende potentiale. De b√łr kun tages, hvis administrationen af ‚Äč‚ÄčSSRI'er ikke lykkedes og derefter kun i en kort periode. Tidligere blev typiske antipsykotika (neuroleptika) ogs√• brugt til behandling af panikforstyrrelser. De anbefales ikke l√¶ngere i dag og bruges kun i sj√¶ldne tilf√¶lde.

Tips mod panikanfald:

Hvad hj√¶lper mod panikanfald? Den bedste kur mod angst er at m√łde frygt. Ved at konfrontere deres egne frygt, kan patienterne slippe af med panikangrebene. Overhold dig selv og pr√łv at opdage og fjerne undg√• strategier. For eksempel kan det v√¶re, at du kun g√•r hjem med medicin eller i selskab med andre mennesker. Husk: Alt du ikke g√łr ud af frygt sv√¶kker dig og styrker din frygt.

Styr tanker

Hvad skal man g√łre ved panikanfald, hvis man allerede har brugt dem? Selvom panikanfald forekommer uden varsel, er de ikke hj√¶lpel√łse. Under et panikanfald dukker de kendte tegn som sv√¶r palpitation, svimmelhed eller kvalme op. Husk at du kan p√•virke, hvordan angst udvikler sig. Det er vigtigt, at du vurderer situationen.I stedet for at antage livstruende √•rsager, pr√łv at g√łre det klart, at symptomerne er ubehagelige, men ikke l√¶gge dig i d√łdelig fare.

√•ndedr√¶ts√łvelser

V√¶r opm√¶rksom p√•, at et panikanfald varer h√łjst adskillige minutter. For at broere tiden er vejrtr√¶kningen en god hj√¶lp til panikanfald. Pr√łv at tr√¶kke vejret langsomt og v√¶re opm√¶rksom p√• ud√•nding, fordi det beroliger kroppen. For eksempel, i hyperventilation ud√•nder du for meget koldioxid. Ubehaget der opst√•r under hyperventilation skaber angst. Ved at tr√¶kke vejret i en pose, kan du hurtigt overvinde hyperventilationen og dermed panikangrebene. I posen akkumuleres carbondioxid, s√• indholdet og surheden i dit blod vender tilbage til det normale.

Undgå stress

S√łrg for, at dit stressniveau ikke er for h√łjt. Fork√¶l dig selv i det travle liv i hverdagen igen og igen pauser. Tilstr√¶kkelig s√łvn og frav√¶ret af koffein forhindrer ogs√• panikanfald. Sport er ogs√• effektiv mod panikanfald. Under tr√¶ning oplever du lignende fysiske symptomer som panikanfald: hjertet sl√•r hurtigere, vejrtr√¶kningen √¶ndres. De vender sig til denne tilstand over tid og vurderer ikke l√¶ngere symptomerne som en fare.

S√łg hj√¶lp

P√• trods af mange nyttige √łvelser, som du kan udf√łre alene, er det tilr√•deligt at s√łge professionel hj√¶lp. Med god vejledning og vejledning er konfrontationen med frygt lettere. Og kun ved at g√łre det kan du i sidste ende besejre panikanfaldene. Supportgrupper er et godt supplement. Fordi de yder st√łtte ikke kun under, men ogs√• efter terapien.

Panikanfald: Sygdomskursus og prognose

Hvis de ikke behandles u√¶ndret, forts√¶tter panikforstyrrelser ofte i √•revis. Dette kan skifte fase af √łget og lav frekvens af angstangreb. Is√¶r i forbindelse med en frygt for offentlige steder (agorafobi) kan panikforstyrrelsen alvorligt begr√¶nse den p√•g√¶ldende persons liv. Nogle lider forlader i sidste ende huset for frygt for nye angreb angst l√¶ngere eller bliver deprimeret.

Folk med paniklidelse har ofte råd til en læge til anxiolytika (anxiolytika) eller alkohol for at få frygten under kontrol. Alkoholisme og afhængighed af stoffer (især beroligende midler og anxiolytika) kan være resultatet.

Ved hj√¶lp af psykoterapi og medicin, der g√łr angst reaktionen t√•leligt, kan en panikforstyrrelse blive mestret godt. Hos ca. 80 procent af patienterne viser terapien langsigtet succes. Frem for alt er det vigtigt at s√łge l√¶gehj√¶lp i god tid, siden panikangst forsvinder ikke af sig selv.


Som Dette? Del Med Venner: