Patella

Den patellære fraktur er en af ​​de sjældnere brud hos mennesker. Læs mere om symptomer og behandling af patellarbruddet!

Patella

Under en patella (Patellar fraktur) forstås at betyde en knoglebrud. Årsag er normalt et direkte traume for den bøjede knæled. Den berørte person kan ikke længere aktivt skubbe knæet, leddet er tydeligt hævet og gør ondt. Behandling, uanset om den er konservativ eller kirurgisk, afhænger af bruddet. Få mere at vide om patellarbruddet her.

ICD koder for denne sygdom: ICD koder er internationalt gyldige medicinske diagnosekoder. De findes f.eks. i lægens breve eller på uarbejdsdygtighedscertifikater. S82

Produktoversigt

patella

  • beskrivelse

  • symptomer

  • Ă…rsager og risikofaktorer

  • Undersøgelser og diagnose

  • behandling

  • Sygdomskursus og prognose

Patellarfraktur: beskrivelse

Med kun omkring en procent er patella frakturen en af ​​de sjældne brud på mennesker. Mænd er omtrent dobbelt så sandsynligt, at de bliver påvirket som kvinder. Som en brudt joint kræver patellarbruddet omhyggelig undersøgelse og behandling.

Den patella forbinder senen af ​​lårbenet extensor muskel (quadriceps senen) med patellar senen og forhindrer quadriceps senen gnide direkte på knæleddet. Det er den største sesamoid af menneskekroppen og integreret i knæledets extensor. Under bevægelse glider knæskiven på en tilsvarende lårben.

Patellarbruddet kan klassificeres efter brudstykket i:

  • Polabrissfrakturen
  • tværgĂĄende frakturer
  • langsgĂĄende frakturer
  • stykke frakturer
  • findelte frakturer

Patellarfraktur: symptomer

En patellarbrud er kendetegnet ved hævelse og smerte i knæleddet. Fugen kan kun hæves i begrænset omfang eller ikke længere aktivt mod tyngdekraften. Dette er imidlertid ikke et klart symptom, da knæleddet undertiden kan bøjes på trods af patellarbrud.

Hvis patellarbruddet udskydes, kan du typisk føle en bule i området. Ofte kan overfladiske hudfejl, såsom blå mærker og slid, detekteres i patellarfraktur. I nogle tilfælde kan en krise høres og mærkes, så snart knæleddet er flyttet (crepitus).

Patellarbrud: ĂĄrsager og risikofaktorer

Årsagen til patellarbrud er normalt et direkte traume på knæets forside ved et fald eller slag på den bøjede knæled. Dette er normalt en tværgående brud. Patellarfrakturer forekommer ofte i bilulykker, når knæleddet rammer instrumentbrættet voldsomt ("instrumentbrætskade"). Liderne lider ofte af andre skader, især på låret eller bækkenet.

Visse typer af sport (som in-line skøjteløb) kan også forårsage patellarbrud i tilfælde af fald på knæet. I ekstraordinære tilfælde fører den pludselige bøjning af den maksimale muskelknæled til brud på knæskiven. Siden knæskallen ligger direkte under huden, er patellarbruddet ofte en af ​​de såkaldte åbne brud. Dette betyder: Ben dele passerer gennem huden på ydersiden.

En patellarbrud kan også forekomme under operationen. For eksempel, hvis et transplantat (ACL kirurgi) fjernes eller implanteret bag knæskallen, en knæprotese, en patella kan være en mulig komplikation. Andre procedurer som quadriceps senen reparation eller rekonstruktion omkring patella udgør også en risiko.

Patellarfraktur: Undersøgelser og diagnose

Hvis du har mistanke om patellarbrud, bør du konsultere en læge til ortopæd og traumatologi. For at diagnosticere en patellarfraktur vil lægen først spørge dig præcis, hvad der skete og din medicinske historie. Nogle spørgsmål fra lægen kan være:

  • Faldt du pĂĄ knæleddet?
  • Fik du en knock pĂĄ knæets forside?
  • Hvad sker der den nøjagtige ulykke?
  • Kan du stadig strække og bøje knæet?
  • Er du i smerte?
  • Har du allerede knæproblemer som smerte, begrænset bevægelse eller en tidligere forskydning?

Lægen undersøger derefter knæleddet for hævelse og smerte og tester, hvor langt det kan flyttes. I en patellarfraktur kan det strakte ben ofte ikke længere hæves mod eksaminatorens modstand.

Sædvanligvis forekommer ved en patella fraktur vævsvæske eller blod i ledspalten, hvorved der dannes en såkaldt ledeffusion eller hemarthrosis (blodig ledeffusion) dannes. Resultatet af en artikulær effusion er den typiske "dancing patella". Undersøgeren skubber mod patellaen og føler, at hun "flyder" på leddet.

Lægen vil også undersøge de omgivende bløde væv. Overfladiske hudskrabninger er ikke ualmindelige. Bony ledsagende skader bør heller ikke overses.

Patellarfraktur: Billedundersøgelse

Uanset om knæet er brudt eller ej, kan det endelig afklare en røntgen af ​​knæleddet.Knæet er røntgenstrålet både fra forsiden og fra siden. I en langsgående brud er der desuden foretaget en aksial indtagelse.

Endvidere kan patellar ligament, de femorale muskler samt en væskeansamling i leddet være repræsenteret ved hjælp af ultralyd. Hvis der stadig er tvetydigheder, kan en computertomografi (CT) udføres.

Patellar fraktur: behandling

Formålet med behandling for patellarbrud er at genoprette leddet og extensorapparatet. Afhængigt af typen af ​​fraktur (såsom langsgående eller tværgående brækket) og for fraktur (flyttet eller ikke) patellar fraktur kan behandles konservativt eller kirurgisk. I tilfælde af førstehjælp er bruddet først spaltet midlertidigt, benet lettet og afkølet med ispuder.

Patellarfraktur: Konservativ behandling

I en ikke-forskudt fraktur langsgående, i knæleddet ikke kan strækkes, konservativ behandling af spørgsmålet: Patella kan helbrede i en skinne uden kirurgi. Ved en tværgående brud indikeres en operation, selv om den kun er lidt forskudt.

Knæleddet immobiliseres i omkring seks uger med to krykker og en bandage (immobilisering jernbane Donjoy- / Mecron jernbane uden fælles). Benet kan være delvist lastet med højst 15 kg. Ledsagende fysioterapi understøtter helbredelse, selv om mængden af ​​motion er begrænset. Først efter at seks ugers hviletid er gået, kan stammen gradvist øges til fuld kropsvægt.

Patellar fraktur: kirurgisk behandling

En operation er indikeret for en forskudt patellarbrud, hvor en ledning har dannet sig i leddet såvel som en åben brud. Målet er at anatomisk rekonstruere patellaen. Hvis dette ikke er muligt (som i en ruskfraktur), skal patella fjernes fuldstændigt.

På et lidt forskudt fraktur af patella af bruddet inden for rammerne af et fælles spejling (artroskopi) kan lukkes igen stabiliseret. Hvis en åben operation er nødvendig, bliver snittet lavt langsgående på grund af vaskulær forsyning. Boretråde eller skruer holder fragmenterne. Et specielt spændebælte absorberer trækkræfterne (cerclage).

I princippet er spændebåndet modstandsdygtigt over for træning og belastning. Dette gør det muligt for fysioterapien at begynde hurtigt. Frem for alt har den til formål at træne lårmusklene og gangen. Efter patellarbruddet er helet, er det nogle gange nødvendigt at fjerne implantaterne i en anden operation.

Efter operationen kan patellarbruddet let behandles med is i løbet af de første par dage, og benet kan opbevares opret. Manuel lymfedræning kan forhindre hævelse.

Patellarfraktur: sygdomsforløb og prognose

I ca. 70 procent af tilfældene er prognosen for patellarfraktur normalt meget god. Benet plejer sædvanligvis i seks til otte uger, og det berørte ben er så fuldt operationelt igen.

Det kan dog forekomme en række komplikationer: Bo i findelte brud eller kors trods kirurgi uregelmæssighed af brusk på bagsiden af ​​knæskallen eksisterer, truende en tidlig leddegeneration (gigt) i glideleje knæskallen. For at forhindre dette kan man helt fjerne knæskallen (patellektomi). Som en yderligere komplikation kan lårmusklen miste styrke, og knæet kan blive mere ustabilt. en patella bærer også risikoen for, at knæet ikke er så mobilt bagefter som det plejede at være.

Læs mere om terapierne

  • Ekstern fikseringsenhed
  • støbt
  • osteosyntese


Som Dette? Del Med Venner: