Rive af mellemkødet

Alle vigtige oplysninger om dæmpring og episiotomi. Forebyggelse og pleje efter dæmningsbrud. Rådgiver dammriss.

Rive af mellemkødet

Synonymer

Dam gennembrud, Scheidendammriss

definition

Gravid cross-legged

En dæmning sprækker er en rift af dæmningen. Perineum er blødtvævsområdet mellem vagina og anus. Dam tårer opstår ofte under fødslen, når perinealvævet strækkes særligt stærkt eller særligt hurtigt ved hovedets udgang eller ved hurtig fødsel. Læger skelner milde og alvorlige tårer i 4 grader (se symptomer). For at forhindre dæmningstræer bliver der ofte lavet en bækkenhår før fødslen. Som regel helbreder damprøver og episiotomier uden konsekvenser. Afhængig af skadens dybde kan dette tage uger eller måneder.

Dam ryggen eller episiotomi?

Hvad er den bedste måde for mor og barn at hjælpe: Dambrud eller episiotomi? Der er forskellige synspunkter på svaret på dette spørgsmål. Under alle omstændigheder skal beslutningen træffes individuelt. For eksempel er en episiotomi det bedste valg, hvis barnets helbredstilstand kan lide af en lang udvisningsfase. Selv med særligt store børn, børn med over gennemsnittet stort hoved eller en forholdsvis smal fødselskanalen eller bassin en episiotomi kan hjælpe med at forhindre komplikationer ved en bækkenbunden tåre. Selv med sugepuder eller tunge fødsler, argumenterer de fleste obstetrikere pr episiotomi.

Indtil for få år siden var episiotomi meget udbredt i lægepraksis. Han blev sat til god halvdelen af ​​fødderne. I mellemtiden er der imidlertid begyndt en omtanke. Flere og flere obstetrikere gør uden det. For frafaldet taler derfor specielt, at de fleste dæmningstrykker kun forårsager overfladiske skader (se også symptomer), som normalt heler hurtigt og godt. En episiotomi, dog går dybere og medfører risiko for komplikationer i helingsprocessen, for eksempel, svække bækkenbunden eller kan føre til urin og fækal inkontinens. Nogle kvinder klager også over smertefuldt samleje efter en episiotomi.

frekvens

Forekomsten af ​​epidemiske tårer i Europa varierer betydeligt fra land til land. Årsagerne til dette er de traditionelt forskellige tilgange til obstetrik. I Holland er tårer f.eks. Undtagelsen (9 procent af alle fødsler), fordi det er mere almindeligt at placere episiotomier rutinemæssigt. I Storbritannien, på den anden side, ifølge undersøgelser har op til 90 procent af alle fødsler en perineal tåre.

I Tyskland er hyppigheden af ​​episoder - afhængigt af undersøgelsen - mellem 20 og 30 procent.

symptomer

Obstetricians opdele symptomerne på nedrivningen i fire grader af sværhedsgrad.

  • Grad 1: overfladiske læsioner af huden og subkutan fedtvæv uden involvering af perineale muskler
  • Grad 2: Sprækker i perineumets muskelvæv, der nĂĄr anusens ydre sphincter
  • Grad 3: Den eksterne sfinkter i anus er ogsĂĄ pĂĄvirket.
  • Grad 4: Komplet perineal rive med brud pĂĄ hudens, musklerne og slimhinden i endetarmen.

Naturligvis forårsager en bækken tåre smerte og blødning. Men da dammrissee forekommer specielt under udvisningsfasen under trykblæserne, oplever kvinderne ikke generelt symptomerne på dæmningsbruddet.

Nogle gange udtalte tĂĄrer (grad 4) kan forĂĄrsage lacerationer eller lacerationer af labia, klitoris, livmoderhals eller livmoder.

Konsekvenser af dæmningsbrud og perineal snit

Mild tårer (grad 1 og 2) forårsager smerte og hævelse, men normalt ingen alvorlige komplikationer. Med alvorlige dæmprer og episiotomi, sker det undertiden:

  • SĂĄrhelbredelsesforstyrrelser med ar eller trinformationer
  • Smerter under samleje
  • infektioner
  • Fistler eller abscesser
  • Urin og fækal inkontinens.

Med rettidig og passende terapi er disse komplikationer ikke permanente, men passerer inden for uger eller mĂĄneder.

ĂĄrsager

Årsag til dæmningstræer er en overstretching af perinealvævet under fødslen. Uanset om det kommer ved fødslen til en dæmningsbrud, kan det kun sjældent forudsiges. Risikoen for brudt perineum øges for eksempel i meget store børn, flere fødsler eller en ugunstig stilling af barnet. Utilstrækkelig forberedelse til fødslen, en svag bækkenbund, en lav elasticitet af vævet eller svækkelsen af ​​bindevævet bidrager også til dæmningstårne. På grund af disse risikofaktorer er der imidlertid ofte en episiotomi.

undersøgelse

Diagnosen Dammriss giver fødselslæger en omhyggelig visuel undersøgelse efter fødslen. For at udelukke skader på tarmene, bliver rektum undersøgt med en palpation undersøgelse. Afhængig af symptomernes sværhedsgrad finder terapien sted.

behandling

Sommetider er brudtårer så små, at de helbreder sig uden behandling. Alle andre dæmningstårer behandles generelt kirurgisk.

For simpel 1 og 2 graders ruptur er en overfladisk lille sutur med få sømme normalt tilstrækkelig. De anvendte tråde opløses efter nogle få dage af sig selv og behøver derfor ikke at blive trukket.Sårhelingsprocessen ledsage normalt smerter, hævelse og ubehag, når man sidder og toilet.

Perineale tårer Grad 3 og 4 tilføres, afhængigt af omfanget af dæmningen crack. Afhængig af dybden af ​​proceduren er udført under lokalbedøvelse eller generel anæstesi. Sidstnævnte er nødvendig, for eksempel når sphincter eller de intestinale mucosa blev alvorligt såret og omplaceret flere lavtliggende vævslag og skal sutureres.

prognose

Som regel perineale bristninger heler meget godt. I svære perineale tårer eller en episiotomi sommetider forgå, men måneder indtil såret fuldstændig helet og den naturlige smerte-fri bevægelse af den lavere instans er genoprettet.

Arrene fra bækkenbunden tåre eller episiotomi stadig i sjældne tilfælde, selv efter flere års smerter under samleje.

forebyggelse

Perineale tårer under fødslen kan ikke forhindre med sikkerhed. øge varme omslag under fødselsprocessen, elasticitet mellemkødet væv. Vaginalt introducerede Geburtsgele kan bidrage til at undgå blå mærker. En anden måde at reducere den perineale tåre-risiko er en bækkenbunden massage. Den bedste måde at lære det på en professionelt lettet fødsel.

perineal massage

En af de mest effektive forebyggende foranstaltninger er det bækkenbunden massage. Mange anbefaler jordemødre og gynækologer, forberede dæmningen fra den 34. uge af graviditeten med enkle massage til fødslen. I bækkenbunden massage indsættes tommelfinger i vagina. Med de andre fingre, kan dæmningen væv nu blive masseret i retning af tommelfingeren udefra. Med olier såsom perikon olie, E-vitamin-holdige olier eller simple kim olier, mange kvinder oplever disse massage som mere afslappende. Nå kvinder, fordi taljemålet er ikke længere i skeden, kan massagen også udføres af partneren.

Forebyggelse af komplikationer efter bækkenbunden tåre eller episiotomi

Forebyggelse af komplikationer efter bækkenbunden tåre eller episiotomi er primært i hænderne på de pågældende kvinder. I de første dage og uger, bør du lytte til følgende råd.

10 tips til selvhjælp ved bækkenbunden tåre eller episiotomi

  1. Først og fremmest er det vigtigt at bevare kroppen efter fødslen. Det er normalt at tilbringe de første par dage efter fødslen, især i sengen. Smerte er ofte et signal om, at kroppen stadig har brug for lidt tid til at komme sig.
  2. Smerter og hævelse i mellemkødet hjælpe køling puder. Selvom det ikke direkte kan henføres til huden, men bliver til en blød bomuldsklud. Om nødvendigt antiinflammatoriske lægemidler, såsom diclofenac og ibuprofen er et alternativ (idet gynækolog benægte).
  3. Stadig mange kvinder ty efter fødslen sidder eller flydende ringe for at lette sidder angiveligt. Dette frarådes kraftigt. Af positionen på ringene, dæmningen og væv af bækkenbunden er for stor belastning og undertiden forsinket heling.
  4. Spis en sund, frisk og varieret kost for ikke at belaste fordøjelsessystemet unødvendig. Bløde fødevarer som grødet præparater tilskynde blød stol.
  5. Drik nok. fremmer også en blød afføring.
  6. Under afføring på ingen måde push.
  7. Såret område bør holdes rene og tørre.
  8. Overdreven intim pleje med særlige produkter til intimhygiejne ofte fører til unødig irritation (ved dufte).
  9. SITZ bade med beroligende planter tilsætningsstoffer, såsom kamille, forsigtigt rense.
  10. At forhindre mekanisk irritation, pat efter rensning af sårområdet forsigtigt tørt.


Som Dette? Del Med Venner: