Pfeiffers glandulære feber

Pfeiffers glandul√¶re feber er en f√¶lles, ofte harml√łs virussygdom. L√¶s mere om symptomer, infektion og behandling her.

Pfeiffers glandulære feber

Kyssesyge (mononukleose) er en virussygdom, som i l√łbet af livet inficerer n√¶sten alle. Det sendes s√¶dvanligvis gennem spyt og derfor ogs√• kaldt en kysssygdom. Ofte g√•r sygdommen ikke ud eller g√•r ubem√¶rket. Ill voksne, symptomerne er ofte meget kraftig og dukke op i ondt i halsen, h√¶vede lymfeknuder, feber, og depression. Find ud af de vigtigste tegn, m√•der at infektion og terapi her.

ICD koder for denne sygdom: ICD koder er internationalt gyldige medicinske diagnosekoder. De findes f.eks. i lægens breve eller på uarbejdsdygtighedscertifikater. B27

Produktoversigt

Pfeiffers glandulære feber

  • symptomer

  • infektion

  • diagnose

  • behandling

  • prognose

Pfeiffers glandulære feber: kort overblik

Vigtigste symptomer: Ondt i halsen, h√¶vede lymfeknuder, tr√¶thed, feber, forst√łrret milt

smitte: Om spyt ved kysse eller om kropsvæsker (samleje, blod)

diagnose: Blodpr√łve for Epstein-Barr-virus (EBV) og EBV-antistoffer, sv√¶lgpodning, scanning af milt og lymfeknuder

behandling: Symptomatisk behandling af smerter og feber, alvorlig kortison

komplikationer: Truende opsvulmet hals, bristede milt, leverbetændelse, meningitis, lammelse, udslæt

Pfeiffers glandulære feber: symptomer

Kirtelfeber (mononukleose, infekti√łs mononukleose) er for√•rsaget af Epstein-Barr virus (EBV). Sygdommen manifesterer sig hovedsagelig i form af en Mandel og ondt i halsen med st√¶rkt h√¶vede lymfeknuder, feber og tr√¶thed.

Is√¶r hos b√łrn, infektionen er ofte, men f√• symptomer, fordi deres immunforsvar er endnu ikke st√¶rke reagerer i det patogen. Hos voksne kan mildere h√¶ndelser forveksles med en influenzainfektion. Men der er ogs√• sv√¶re kurser med komplikationer mulige.

Pfeiffers glandulære feber: hovedsymptomer

Halsbet√¶ndelse: Typisk for kyssesyge er st√¶rke ondt i halsen med intens r√łdme i halsen og sv√¶r dysfagi. Tonsiller og lymfeknuder svulmer, nogle patienter f√•r en h√łj feber.

Udtalte languor: Patienter f√łler sig ekstremt sl√•et og magtesl√łse i den akutte fase af sygdommen. De fleste af dem gendannes inden for en uge eller to.

Men for andre, tr√¶thed, sl√łvhed og almen utilpashed kan vare l√¶nge - selv uden tidligere at have de typiske symptomer p√• mononukleose har fundet sted.

Is√¶r i atleter pludselig ineffektivitet er ofte det f√łrste, og nogle gange de eneste tegn p√• sygdommen. I nogle tilf√¶lde forts√¶tter den udtalte tr√¶thed i flere m√•neder.

H√¶vet milt (splenomegali): Milten spiller en vigtig rolle i sygdomsresistens og filtrerer d√łde blodceller fra blodet. Det er is√¶r udfordret under Epstein-Barr virus infektion. I l√łbet af sygdommen kan det derfor svulme og til tider endda rive.

Typiske symptomer forbundet med mononukleose kyssesyge udl√łser symptomerne viste. Andre systemiske symptomer omfatter feber, rystelser, hovedpine og tr√¶thed.

95 procent af befolkningen bærer virussen. Hvordan man ikke bliver syg alligevel.

Pfeiffers glandulære feber: komplikationer

For det meste er Pfeiffers glandulære feber ukompliceret. Men det kan også forårsage alvorlige, nogle gange livstruende komplikationer.

St√¶rkt h√¶vede hals: Det bliver farligt, n√•r immunforsvaret reagerer s√• st√¶rkt til den virus, der halsen svulmer meget st√¶rk. Dette kan g√łre umulighed umuligt og endda forstyrre vejrtr√¶kning.

bristede milt: En st√¶rkt h√¶vet milt kan blive revet af banker eller dr√•ber. Derefter skaber den st√¶rke indre bl√łdning en livstruende situation. Patienter b√łr derfor strengt undg√• risikoen for bl√• m√¶rker i denne tilstand.

Hepatitis (hepatitis): Virusen kan også påvirke leveren og forårsage leverbetændelse. Er det hårdt, huden bliver på grund af nedsat leverfunktion gul (gulsot).

Udsl√¶t: I omkring fem til ti procent af patienterne, en fragmentarisk, h√¶ves (quaddeliger) udsl√¶t, kendt som makulopapul√łse udsl√¶t former.

lammelse: Opn√•et virus nervesystemet, kan det udl√łse inflammation der med lammelser, som ogs√• kan true vejrtr√¶kning.

Betændelse i hjernen: Viruset kan nå hjernen. Der kan det forårsage en hjerne eller meningitis.

Pfeiffers glandulære feber: infektion og årsager

Pfeiffers glandulære feber er forårsaget af Epstein-Barr-virus (EBV). Patogenet prolifererer i lymfocytterne og slimhindecellerne i halsen. Udenfor menneskekroppen kan viruset ikke overleve lang tid.

Epstein-Barr-virus Epstein-Barr-virus udl√łser Pfeiffers glandul√¶re feber. Det overf√łres via kropsv√¶sker - is√¶r via spyt.

  • Billede 1 af 8

    Pfeiffers glandulære feber - kyssene

    N√¶sten alle voksne har haft det f√łr i livet, for det meste i barndommen eller som ung voksen - ofte uden at bem√¶rke: Pfeifferersche jet feber. Fordi du kan blive smittet under petting, kaldes det ogs√• en chill eller student feber. For det meste er infektionen uskadelig, men det kan ogs√• v√¶re farligt. L√¶r her, hvordan man genkender kirtlerfeber og hvem der skal v√¶re opm√¶rksom p√• det.

  • Billede 2 af 8

    Spyt fuld af vira

    Pfeiffers glandul√¶re feber er for√•rsaget af en herpesvirus kaldet Epstein-Barr-virus (EBV). Virus inficerer og multiplicerer i hvide blodlegemer, lymfocytter og slimhindeceller i halsen. Det overf√łres af kropsv√¶sker. S√¶rligt h√łj er den virale belastning i spyt, s√• det g√•r videre, n√•r du kysser hurtigt. Andre infektionsveje som blodtransfusion eller samleje er t√¶nkelige - men snarere undtagelsen.

  • Billede 3 af 8

    En gang inficeret, altid smitsom

    Enhver, der en gang er blevet smittet med EBV, forbliver en livslang bærer af viruset. Immunsystemet holder patogenet i kontrol, så du bliver normalt ikke syg igen. De dårlige nyheder: Alle virusbærere er potentielt smitsomme. Nyligt inficerede og mennesker, der netop har passeret infektionen, passerer dog let viruset.

  • Billede 4 af 8

    Sund, men smitsom

    Enhver, der har fanget virussen, mens han kysser, n√•r Pfeifferersche kirtlerfeber bryder ud efter to til seks eller endda efter otte uger. Infekti√łs, men kissesygdommen er allerede f√łr begyndelsen af ‚Äč‚Äčde f√łrste symptomer. Fordi i spyt er allerede mange Epstein-Barr-vira smidende.

  • Billede 5 af 8

    Ondt i halsen, træthed og feber

    Pfeiffers glandul√¶re feber har mange udseende. Hos b√łrn g√•r infektionen ofte ubem√¶rket, fordi deres immunsystem ikke reagerer s√• st√¶rkt. Voksne p√• den anden side kan vise alvorlige symptomer: ondt i halsen med kraftig dysfagi, lymfadenopati og feber. Et af de mest almindelige symptomer er tr√¶thed - nogle gange over flere m√•neder. Fem til ti procent af patienterne lider ogs√• af en plettet, h√¶vet udsl√¶t.

  • Billede 6 af 8

    Farlige komplikationer

    Ud over de temmelig harml√łse symptomer kommer det nogle gange til farlige komplikationer. Virusen kan for√•rsage leverbet√¶ndelse (hepatitis). Et andet symptom er en forst√łrret milt - s√• er der risiko for en miltbrud, der ledsages af farlig bl√łdning. Hvis virussen n√•r nervesystemet, kan det f√łre til bet√¶ndelse med symptomer p√• lammelse, hvilket ogs√• kan for√•rsage kv√¶lning. Ogs√• meningitis er mulig.

  • Billede 7 af 8

    Lindring af symptomer

    Ofte er symptomerne s√• lave, at Pfeiffers glandul√¶re feber ikke beh√łver at blive behandlet. Hvis symptomerne er mere udtalte, l√¶ger ordinerer medicin til at lindre symptomerne. En kausal behandling eksisterer ikke hidtil. Generelt b√łr du undg√• intens fysisk stress, hvis feber drikker meget og tager en pause. I alvorlig sygdom kan administrationen af ‚Äč‚Äčcortison v√¶re nyttig for at bek√¶mpe enhver inflammation.

  • Billede 8 af 8

    Beskyttelse af nyf√łdte

    Gravide kvinder bliver sj√¶ldent smittet med EBV for f√łrste gang, fordi de fleste kvinder allerede har haft infektionen i denne alder. Hvis moderen havde tidligere glandul√¶r feber, overf√łrer hun sin beskyttelse til den nyf√łdte i f√łrste halv√•r af livet.

smitteveje

EBV overf√łres via kropsv√¶sker. Da viruset hovedsageligt findes i spyt, er det is√¶r nemt at komme i kontakt med t√¶t kropskontakt og kysse. I engelsktalende lande betegnes Pfeiffers glandul√¶re feber derfor som Kissing Disease, ogs√• kendt som "Kiss disease" p√• tysk.

En s√¶rlig f√¶lles infektion er blandt sp√¶db√łrn, som f.eks. I b√łrnehave, hvor leget√łj ofte kommer ind i munden og er udskiftelige. S√¶rligt "kissaktive" befolkningsgrupper som unge voksne bliver ogs√• mere inficerede ("student feber"). 95 procent af mennesker over 30 er smittet med glandular feber virus.

Andre former for infektion, såsom samleje, blodtransfusioner eller organdonation er mulige, men meget sjældnere.

inkubationstiden

Inkubationsperioden, dvs. perioden mellem infektionen og sygdommens indtræden, er lang i Pfeiffers glandulære feber. Mellem infektion og udbrud af sygdommen er normalt fire til seks uger. Med tiden kan den inficerede person dog allerede inficere andre mennesker uden at have mistanke om, at han er syg selv.

Hvor lang tid er Pfeiffers glandular feber infekti√łs?

Fersk smittede mennesker overf√łrer viruset s√¶rligt nemt. I denne fase udskilles is√¶r mange patogener i spyt. Dette er ogs√• tilf√¶ldet i lang tid efter symptomerne er l√łst. For ikke at inficere andre b√łr man v√¶re tilbageholdende med at kysse i de f√łrste m√•neder efter den f√łrste infektion og undg√• ubeskyttet samleje.

Livslang luftfartsselskaber

En person, der engang var inficeret med glandular kirtelfeber, en livstidsbærer af viruset. Selv om immunsystemet holder patogen i bugten, bryder sygdommen sig normalt ikke igen.

Fra tid til anden frigives viruset i stigende grad til spyt. Derfor kan alle virusb√¶rere inficere andre for livet, selv efter at symptomerne er l√łst.

Infektionskursus i Pfeiffers glandulære feber Epstein-Barr-virus inficerer slimhindeceller og hvide blodlegemer. Kroppen producerer antistoffer mod virussen, som ofte forbliver i kroppen hele livet.

Smitte i svangerskabet

Der er tegn p√•, at prim√¶r infektion under graviditeten er forbundet med en h√łjere grad af miskarrierer eller f√łdselsdefekter. Imidlertid er de fleste kvinder i det b√¶redygtige potentiale smittet med Epstein-Barr-virus l√¶nge f√łr graviditeten. Derfor bliver kun f√• mennesker smittet under graviditeten for f√łrste gang.

Hvis moderen allerede har gennemg√•et en EBV-infektion, overf√łrer hun ogs√• sin beskyttelse mod viruset til den nyf√łdte. Dette vil vare i det f√łrste halv√•r af barnets liv. Som regel kan barnet kun blive smittet bagefter.

Pfeiffers glandul√¶re feber: unders√łgelser og diagnose

Diagnosen af ‚Äč‚Äčkirtlerfeber er ofte vanskelig. Vigtigste symptomer s√•som ondt i halsen, feber og lymfeknuder opst√•r ogs√• i enkle influenzalignende infektioner og fork√łlelser. I mange tilf√¶lde anerkendes derfor ikke Pfeiffers glandul√¶re feber overhovedet eller kun sent.

Målrettet opmærksomhed på Pfeiffers glandulære feber er normalt kun, når feberen ikke falder eller patienten klager over uger med udmattelse eller en stærk pharyngitis ikke falder.

Hovedform√•let med unders√łgelsen er at finde ud af om vira som Epstein-Barr-viruset eller bakterier som streptokokker for√•rsager symptomerne. Antibiotika hj√¶lper kun med bakterielle infektioner, men ikke med virusinfektioner. De ville selv byrde patienten un√łdigt.

Fysisk unders√łgelse

Throat Eksamen: Under den fysiske unders√łgelse vil l√¶gen f√łrst unders√łge halsen og tonsillerne. I glandularfeber bliver de r√łdmet og ofte h√¶vede. En indikation af typen af ‚Äč‚Äčinfektion tilvejebringer ogs√• bel√¶gningerne: Mens de ser ret stippchenartig ud i bakterielle streptokok-tonsillitis, forekommer de hvide og flade i Pfeiffers glandul√¶re feber.

Palpation af lymfeknuder: Ved at klappe halsen under vinklen p√• mandiblen, armhulen og indbukken, kan l√¶gen afg√łre, om og hvilke lymfeknuder er opsvulmet.

Palpation af milten: I glandulær feber svulmer milten så meget, at lægen kan mærke det klart udefra.

Throat vatpind: Med en halspind kan bestemmes i laboratoriet, om bakterier er udl√łseren af ‚Äč‚Äčsygdommen. Hvis sm√łret indeholder Epstein-Barr-viruset, er det dog ikke nok at diagnosticere Pfeiffer's glandul√¶re feber. Patogenet findes ikke kun i en akut infektion p√• slimhinden. Det kan ogs√• p√•vises, hvis viruset er l√¶ngere i kroppen og kun reaktiveres.

Diagnose ved blodpr√łve

antistof: For en pålidelig diagnose af Pfeiffers glandulære feber kan specifikke antistoffer mod Epstein-Barr-viruset i blodet detekteres.

Deformerede lymfocytter: En blodpr√łve kan ogs√• bruges til at bestemme om disse hvide blodlegemer har √¶ndret sig. Da de skal reformeres massivt under infektionen, deformeres mange af dem oprindeligt lidt. Af denne grund kaldes de ogs√• Pfeiffer-celler eller atypiske lymfocytter.

Forh√łjede leverv√¶rdier: Hvis leveren bliver angrebet af virussen, viser en blodpr√łve ogs√• en √łget koncentration af leverenzymer (transaminaser).

Pfeiffers glandulære feber: behandling

Pfeiffers glandulære feber er en virussygdom. Antibiotika hjælper derfor ikke, fordi de kun arbejder mod bakterielle infektioner.

Behandlingen fokuserer på at lindre symptomer som smerter, sværhedsbesvær og feber. Til dette formål bruger man de fælles midler som ibuprofen, acetylsalicylsyre eller paracetamol.

Et vigtigt behandlingsprincip i tilf√¶lde af Pfeiffers glandul√¶re feber er fysisk hvile. Dette reducerer risikoen for alvorlige komplikationer betydeligt. Relief, som indeholder et strengt forbud mod sport, b√łr opretholdes i nogen tid ud over eksistensen af ‚Äč‚Äčakutte symptomer.

Hvis der opst√•r komplikationer, kan yderligere behandling v√¶re n√łdvendig.Hvis sv√¶lghinden bliver trussel, eller hvis symptomer som tr√¶thed og feber er meget udtalte, behandles det ogs√• med kortison eller andre aktive stoffer, som reducerer immunsystemets aktivitet.

En miltbrud skal betjenes omg√•ende, ellers truer patienten med at bl√łde til d√łden.

Hvad der stadig er vigtigt i behandlingen af ‚Äč‚ÄčPfeiffer's klovlesfeber, l√¶ses i artiklen Pfeiffer's klandrefeberbehandling.

Pfeiffers glandulære feber: sygdomskursus og prognose

For det meste helbreder en glandular glandulær feber uden varige konsekvenser. Men hvis der er mistanke om komplikationer eller blodniveauer forværres dramatisk, behandles patienterne til overvågning på hospitalet.

I meget sj√¶ldne tilf√¶lde bliver Pfeiffer's klovlesfeber kronisk. Det vil sige symptomerne vedvarer i m√•neder eller endda √•r. P√• den anden side f√łrer Pfeiffers glandul√¶re feber kun meget sj√¶ldent til varig skade p√• grund af komplikationer som leverbet√¶ndelse og hjernebet√¶ndelse.

EBV infektion antages at √łge risikoen for nogle blodcancer (for eksempel B-celle lymfomer, Burkitt lymfom, M. Hodgkins sygdom).

Pfeiffers glandul√¶re feber: hvad du kan g√łre selv

Da Epstein-Barr-viruset i befolkningen er meget udbredt ("Durchseuchungsrate" er 95 procent), kan du n√¶ppe beskytte mod kirtler i kirtlen. I tilf√¶lde af en sygdom kan du dog g√łre noget for at forhindre et vanskeligt kursus.

Undgå alkohol

Infektionen belastes ogs√• leveren betydeligt. Derfor b√łr du strengt undg√• alkohol i sygdomsfasen for ikke at b√¶re leveren yderligere. I nogle tilf√¶lde √łges leveren v√¶rdier i l√łbet af m√•neder, s√• regelm√¶ssig blodkontrol er n√łdvendig, og du b√łr afst√• fra alkohol, selv efter symptomerne er l√łst for at undg√• permanent leverskade.

Juster medicin

Da mange lægemidler i leveren nedbrydes, skal nogle lægemidler i sygdomsperioden i samråd med lægen erstattes af mindre leverskadelige stoffer.

Pas på sport!

I den akutte fase eller i tilf√¶lde af alvorlige infektioner, b√łr du helt afst√• fra sport, senere i samr√•d med l√¶gen kan der v√¶re en lille tr√¶ningstr√¶ning mulig.

Hvis milten svulmer voldsomt i glandularfeber, er der risiko for, at det meget blodrige organ bryder, n√•r det uds√¶ttes for fysisk anstrengelse eller ekstern vold. Resultatet er alvorlig intern bl√łdning, der kan v√¶re livstruende. Derfor b√łr kontakt og kampsport i den akutte fase af sygdommen strengt undg√•s.

Yderligere oplysninger

Bestil anbefalinger:

  • Den undervurderede Epstein Barr-virus: Hvad skal man g√łre ved kronisk EBV-infektion? (Sigrid Nesterenko, ersa Verlag, 2016)


Som Dette? Del Med Venner: