TryksĂĄr (bedsores)

TryksĂĄr er navnet pĂĄ et tryksĂĄr. I daglig tale decubitus kaldet liggesĂĄr. Mere i guiden decubitus.

TryksĂĄr (bedsores)

Synonymer

SĂĄresĂĄr, tryksĂĄr

definition

liggesĂĄr

Tryksår er det medicinske udtryk for et tryksår. Colloquially decubitus er også kendt som bedsores. Liggesår opstår, når længere tid presset på hud og væv udøves. Dette er ofte tilfældet med langvarig sengelast eller ustabilitet. Trykket klemmer små blodkar under huden og reducerer blodgennemstrømningen. Derfor de ramte hudområder ikke i tilstrækkelig grad forsynes med ilt og næringsstoffer. Holder trykket yderligere, hud og væv celler dør, hvilket skaber en liggesår.

symptomer

De vigtigste symptomer på decubitus er hudsår og smerte. Der er også risiko for, at patogener trænge ind og antænde overfladefejl. Tryksår har forskellige grader af sværhedsgrad. I henhold til retningslinjerne i den tyske Selskab for fysisk medicin og rehabilitering 4 sværhedsgrader kan skelnes.

Decubitus klasse I

I den første fase af decubitus rødrede huden. Det forbliver også rødt, når den berørte kropsregion er lettet. Huden er dog stadig intakt, undertiden er den overophedet og hærdet.

TrykĂĄrs klasse II

I anden fase af decubitus er der overfladiske hudfejl. Denne epidermis og dele af dermis er beskadiget. Den overfladiske hudskader kan være synlige som en boble, slid eller flad mavesår.

Tryk ulcer klasse III

I den tredje fase af decubitus kommer det til dybere hudsåre. Den øvre og nedre hud dør (kaldet nekrose), og såret ser ud som en dyb hudskader. Det kan udvides til musklerne, men er endnu ikke trængt ind.

Tryk sĂĄr klasse IV

I fjerde fase af decubitus dør alle hudlagene. Hertil kommer, at mavesår breder sig til muskler, knogler, sener og ledkapsler. Den berørte region er blå-sort og vævsdefekten når dybt ind i huden.

Foretrukne steder af tryksĂĄr

Hyppigst liggesår dannes på kroppen, som næppe er beskyttet af muskel og fedtvæv og krummet opad og udad. Disse omfatter, navnlig knoglefremspring, såsom korsbenet, på anklen og hælen, trochanter af lårbenet, albue og langs rygsøjlen. Også pinnae og bagsiden af ​​hovedet kan blive påvirket af decubitus.

ĂĄrsager

Årsagen til decubitus er et langvarigt pres på huden. Blodkar derved presses og ikke længere tilstrækkeligt leverede det omgivende væv med ilt og næringsstoffer. Hovedsagelig længe liggende fører til decubitus. Men trækker op (i opbevaring) og glider i sengen kan forårsage et tryksår. Skærekræfterne skifter vævslag oven på hinanden og beskadiger små blodkar. Som følge heraf fører det til mangelfuld cirkulation og i sidste ende vævstab.

Ofte lider sengetid af tryksĂĄr

Bedridden og immobile mennesker har særlig risiko for decubitus. Disse omfatter især mennesker med lammelser, koma, efter frakturer i gips og ældre, forvirret og alvorligt syge patienter.

Faktorer, der pĂĄvirker decubitus ugunstigt

Metaboliske sygdomme, såsom diabetes og arterielle kredsløbsforstyrrelser øger risikoen for decubitus. Svær overvægt (adipositas) og en dårlig Nutrition- og generelle tilstand (f.eks anoreksi) øger risikoen yderligere. Andre faktorer, der fremmer en decubitus sår, immundefekt, feber, øget svedtendens, og urininkontinens og fækal inkontinens er.

undersøgelse

Diagnosen af ​​tryksår er let at lave baseret på de åbenlyse hudsymptomer og fører til omstændighederne.

Grundlæggende bør blå mærker på huden med begrænset mobilitet og sengeliggende mennesker undersøges hurtigst muligt af en læge. En hurtig lægehjælp er bydende nødvendigt selv med betændte eller mørke misfarvede områder af huden. Du kan derefter tale med din læge om, hvordan du behandler tryksår.

behandling

Behandlingen af ​​tryksår er primært fokuseret på at forhindre spredning af såret og for at helbrede huden defekt. Til dette særlige dressingmaterialer og medicin anvendes.

Omklædning af decubitus

Decubitus sår bør om muligt dækkes med fugtige dressinger. Dette forhindrer udtørring af såret og stikning af huden med sårbandagen. Egnede til dette er såkaldte hydrokolloid- og alginatforbindinger. Disse binder Wundwasser (såkaldt sårekssudat) i form af gel og gøre en sjælden bandageskift påkrævet. Derudover helbreder sår i et fugtigt klima på en bedre og hurtigere måde.

Under forandringen af ​​dressing kan det være nyttigt at skylle såret med specielle skylleopløsninger (for eksempel 0,9% natriumchloridopløsning, PVP-iod og octenidinhydrochlorid).

Alternative procedurer for tryksĂĄr

Som et alternativ til traditionelle dressinger kan biosurgical procedurer (galskabsterapi) og sølvholdige sårforbindinger til tryksår også prøves. I tilfælde af gale terapi sættes larver af en type flyve (sædvanligvis guldfluen) i såret. Disse renser såret og stimulerer sårheling.

Sølvholdige sårforbindinger har forskellige strukturer. Fælles for alle er frigivelsen af ​​sølvioner efter kontakt med sårets sekretioner. Sølvioner modvirker patogener og er egnede til infektion forebyggelse og til behandling af spirede decubitusår.

Kirurgiske foranstaltninger til tryksĂĄr

Døde vævsrester skal normalt fjernes kirurgisk. Dette kan gøres kirurgisk med en skalpel, når du klæder forandringer eller under anæstesi. Ved store hudfelter kan der kræves et hudtransplantat for at lukke vævsdefekten.

Narkotikabehandling af tryksĂĄr

Formålet med lægemiddelbehandling er primært smertelindring. Ved mild smerte hjælper ikke-opioid analgetika, såsom acetylsalicylsyre, diclofenac, indomethacin, naproxen og metamizol. Til svær smerte er opioidanalgetika, såsom hydromorphon, oxycodon, tramadol og tilidin mere egnede.

Infektiøse decubitus sår bruger antibiotika. Egnede aktive ingredienser er gentamycin og framycetin, som kan påføres direkte på såret.

forebyggelse

For alle mennesker med begrænset mobilitet og sengetøj er forebyggelsen af ​​tryksår afgørende. Undgå tryksår for at undgå opbevaringsretningslinjer, optimeret hudpleje, en tilpasset kost og om muligt tidlig mobilisering. Dybest set er det tilrådeligt at diskutere plejen med lægen (og plejeplejersken). I særlige høringer rådes slægtninge og patienter med tryksår glædeligt og grundigt.

opbevaring Politikker

Forhindre trykpunkter, især ved frit opbevaring eller dæmpning af berørte områder af kroppen (især på benede prominenser). Endvidere er en regelmæssig omlægning eller implementering vigtig. Nyttig i dette tilfælde er en plan, hvor den respektive tid og kropsposition er noteret.

Pas på ikke at trykke på nogen rynker i tøj eller underlag på huden. Fårskind og anti-decubitus huder lavet af ny uld og specielle anti-decubitus madrasser anbefales især som base.

Kateter eller sonde rør skal ikke være direkte på huden. Derudover bør sengetøjskrævne patienter ikke bære for stramme tøj eller sko.

hudpleje

Optimeret hudpleje er især vigtigt for decubitus-udsatte hudområder. Huden skal være ren, tør og smidig. Nursing pH-neutrale lotioner eller salver med Bepanthen eller guldfisk er egnede. For at forbedre blodcirkulationen hjælper cirkulationsstimulerende massage til sårbare dele af kroppen med intakt hud. Egnede til dette er cirkulationsstimulerende væsker (fx med rosmarin eller pebermynteolie) eller specielle stumpplejeprodukter.

hygiejne

Udskillelser irriterer huden meget og øger risikoen for tryksår. Derfor er en rettidig rengøring og pleje af huden, især efter udskillelse af urin eller afføring nødvendig. Selv efter svær svedtendens skal huden vaskes af, sengetøj skiftes og nye tøj skal tændes.

mad

For at forhindre decubitus sår og støtte helbredelsen af ​​mavesår hjælper en sund, frisk og varieret kost med tilstrækkelige vitaminer og mineraler. En behovsbaseret forsyning af næringsstoffer, fedt og protein forhindrer underernæring og underernæring. Og drik nok. Det skal være mindst 1,5 liter om dagen.


Som Dette? Del Med Venner: