Q feber (gedeinfluenza)

Q feber forts√¶tter med at sprede sig i tyskland. Infektionen overf√łres hovedsageligt fra dr√łvtyggere til mennesker. L√¶s mere om symptomer, √•rsager og behandling af q feber.

Q feber (gedeinfluenza)

Synonymer

G√¶rinfluenza, foresp√łrgselsfeber

definition

Kvinde læser feber

Q feber er en af ‚Äč‚Äčzoonoserne. Patogenet er bakterien Coxiella burnetii. I Tyskland er is√¶r f√•r, geder og kv√¶g inficeret med viruset. Q feber er normalt akut med influenzalignende symptomer. Kun meget sj√¶ldent er der kroniske kurser. De fleste Q feber sygdomme helbreder sig selv.

Q i Q feber st√•r for Query Fever. Andre navne er Queensland feber, Kreta feber, Krim feber, Euboea feber, √łrken feber og Balkan feber eller influenza Balkan. Kollokvist tales der med Q-feberen hos Siebentagefieber, slagterfeber eller gedinfluenza.

Queensland tick tyfus feber (Queensland tick tyfus), men har intet at g√łre med Q feber. Denne sygdom er for√•rsaget af bakterier fra familien Rickettsia.

Forekomst: Q feber spredes næsten over hele verden

Q feber er udbredt næsten på verdensplan. Kun i New Zealand og Antarktis er der ingen tilfælde af denne zoonose. Som regel bliver mennesker med Q feber inficeret, når de arbejder med dyr. Husdyrbrugere og dyreejere, men også dyrlæger, slagtere og dyrehandlere rammes derfor oftest.

frekvens

I Tyskland sendes Q feber sygdomme √•rligt til sundhedsafdelingen. Oplysningerne indsamles og evalueres ved Robert Koch Institute (RKI). I de seneste 3 √•r rapporterer RKI st√łt stigende sagsnumre. Efter 115 Q feber sager i 2013 var der allerede 262 i 2014, og i 2015 blev 320 tilf√¶lde endda registreret. I 2015 blev en byfestival aflyst p√• den swabiske Alb for √łgede Q feber sygdomme.

symptomer

Halvdelen af ‚Äč‚Äčalle Q feber sygdomme g√•r ubem√¶rket uden symptomer og er forbi efter 1 til 2 uger. I den anden halvdel f√łrer alvorlig udbrud af influenzalignende symptomer ofte til livstruende komplikationer (se prognose).

Efter en inkubationsperiode (dvs. den tid fra smitte til de f√łrste symptomer) af 2 til 3 uger starter en alvorlig historie Q-feber med hurtigt stigende feber og kuldegysninger. Feberen varer normalt i 1 til 2 uger. Det ledsages ofte af sv√¶r muskel og pande hovedpine.

Komplikationer af akut Q feber

I forl√¶ngelse af lungebet√¶ndelse eller leverbet√¶ndelse (hepatitis) er mulige. Nogle gange er det kommer til hjertemusklen bet√¶ndelse (myocarditis), perikarditis (pericarditis), og hjerne og meningitis (meningoencefalitis). Uden passende terapi er nogle af disse komplikationer d√łdelige. En rettidig behandling med antibiotika forbedrer de helbredende udsigter meget tydeligt.

Kronisk Q feber

1 procent af Q feber infektioner bliver kronisk. Derefter ryger bakterien i flere m√•neder og √•r i forskellige organer. 6 m√•neder til 10 √•r (eller l√¶ngere) efter f√łrste kontakt f√łrer pludselig til nye infektioner. Den mest almindelige er Q feber endokarditis. Dette er en bet√¶ndelse i hjerteforingen, hvor patogenerne har lagt sig i hjerteventilerne. Risikoen for en s√•dan infektion stiger med sv√¶kket endogent forsvar eller ventrikul√¶r hjertesygdom. I sj√¶ldne tilf√¶lde for√•rsager kronisk Q feber andre kroniske infektioner som knogle, lunge eller lever.

Q feber under graviditet

I tilf√¶lde af Q feber under graviditeten kan patogenerne overf√łres til det uf√łdte barn via moderkagen. Infektionen er forbundet med en signifikant √łget risiko for prematuritet og abort. I en f√łrste infektion med Q feber i graviditetens f√łrste trimester er risikoen for abort s√¶rlig stor.

Hos gravide f√łrer Q feber ofte til kroniske infektioner af organer eller knogler.

årsager

Den Q feber-inducerende bakterie hedder bakterie Coxiella burnetii. Det overf√łres hovedsageligt til mennesker gennem ind√•nding af inficeret st√łv fra forfaldne animalske ekskrementer. Patogenernes infektivitet er ekstremt h√łj - og deres r√¶kkevidde er enorm. Forureningen er mulig, selvom der opbevares dyr p√• op til 2 km. Og: En enkelt bakterie er nok til at for√•rsage en Q feber infektion.

Patogenerne overf√łres ikke kun af f√¶ces. De kan ogs√• overf√łres til mennesker i direkte kontakt med inficerede dyr s√•vel som ved behandling af inficeret k√łd.

Forurening fra f√łdevarer som r√• m√¶lk eller r√• ost og uld er teoretisk muligt, men er meget sj√¶lden i praksis.

unders√łgelse

Diagnosen af ‚Äč‚ÄčQ feber er ikke let i starten givet de influenzalignende symptomer. Is√¶r i landdistrikterne kender l√¶ger deres kundekreds og de mulige sygdomme meget godt. Som f√łlge heraf oplever landl√¶ger ofte ideen om at t√¶nke p√• Q-feber for influenzalignende symptomer.

Den mistænkte diagnose Q feber kan bekræftes med en antistofdetektion i laboratoriet.Meget sjældent er særlige procedurer, der anvendes til direkte at detektere bakterien Coxiella burnetii.

behandling

Q feber er forholdsvis let at helbrede med antibiotika. Særligt velegnet er antibiotikahandiksylinen, som skal tages i op til 3 uger. Nogle gange ordinerer læger også andre antibiotika såsom clarithromycin eller fluoroquinoloner (en anden gruppe antibiotika) som levofloxacin eller moxifloxacin. Det bredspektrede antibiotikum chloramphenicol og malaria drug hydrochloroquin er også effektive mod Q feber.

Ved kronisk Q-feber b√łr doxycyclin kombineres med levofloxacin, moxifloxacin eller rifampicin. Varigheden af ‚Äč‚Äčbehandlingen er mindst 12 m√•neder.

Gravide kvinder behandles med antibiotikumtrimetoprim-sulfamethoxazol under hele graviditeten under en Q feber infektion.

obligatorisk registrering

I tilfælde af Q feber skal infektionsbeskyttelsesloven direkte og indirekte påvisning af patogenet Coxiella burnetii indberettes ved navn til Public Health Department, hvis der er tegn på Q feber sygdom.

prognose

Selv med rettidig terapi, omkring 10 procent af de ber√łrte d√łr. Over hele verden er d√łdsfrekvensen fra Q-feber mindre end 2 procent.

forebyggelse

Den bedste beskyttelse mod Q feber ligger i den tidlige p√•visning af sygdommen i husdyr. Derefter kan mennesker undg√• kontakt til inficerede dyr. Veterin√¶rkontoret giver oplysninger om foranstaltninger til beskyttelse af dyr mod infektion med Q feberpatogenet. Derudover er der tips om, hvordan man opf√łrer sig i tilf√¶lde af en dyr infektion.

Dybest set kan man sige, at Q-feberpatogener dr√¶bes ved opvarmningsprocesser (for eksempel pasteuriserende m√¶lk og stege k√łd).

Vaccination mod Q feber er ikke tilladt i Tyskland

Selv om der er en vaccine mod Q feber (Q-Vax). Dette er dog ikke tilladt i Tyskland hidtil (maj 2017).


Som Dette? Del Med Venner: