Q feber (gedeinfluenza)

Q feber fortsætter med at sprede sig i tyskland. Infektionen overføres hovedsageligt fra drøvtyggere til mennesker. Læs mere om symptomer, årsager og behandling af q feber.

Q feber (gedeinfluenza)

Synonymer

Gærinfluenza, forespørgselsfeber

definition

Kvinde læser feber

Q feber er en af ​​zoonoserne. Patogenet er bakterien Coxiella burnetii. I Tyskland er især får, geder og kvæg inficeret med viruset. Q feber er normalt akut med influenzalignende symptomer. Kun meget sjældent er der kroniske kurser. De fleste Q feber sygdomme helbreder sig selv.

Q i Q feber står for Query Fever. Andre navne er Queensland feber, Kreta feber, Krim feber, Euboea feber, ørken feber og Balkan feber eller influenza Balkan. Kollokvist tales der med Q-feberen hos Siebentagefieber, slagterfeber eller gedinfluenza.

Queensland tick tyfus feber (Queensland tick tyfus), men har intet at gøre med Q feber. Denne sygdom er forårsaget af bakterier fra familien Rickettsia.

Forekomst: Q feber spredes næsten over hele verden

Q feber er udbredt næsten på verdensplan. Kun i New Zealand og Antarktis er der ingen tilfælde af denne zoonose. Som regel bliver mennesker med Q feber inficeret, når de arbejder med dyr. Husdyrbrugere og dyreejere, men også dyrlæger, slagtere og dyrehandlere rammes derfor oftest.

frekvens

I Tyskland sendes Q feber sygdomme årligt til sundhedsafdelingen. Oplysningerne indsamles og evalueres ved Robert Koch Institute (RKI). I de seneste 3 år rapporterer RKI støt stigende sagsnumre. Efter 115 Q feber sager i 2013 var der allerede 262 i 2014, og i 2015 blev 320 tilfælde endda registreret. I 2015 blev en byfestival aflyst på den swabiske Alb for øgede Q feber sygdomme.

symptomer

Halvdelen af ​​alle Q feber sygdomme går ubemærket uden symptomer og er forbi efter 1 til 2 uger. I den anden halvdel fører alvorlig udbrud af influenzalignende symptomer ofte til livstruende komplikationer (se prognose).

Efter en inkubationsperiode (dvs. den tid fra smitte til de første symptomer) af 2 til 3 uger starter en alvorlig historie Q-feber med hurtigt stigende feber og kuldegysninger. Feberen varer normalt i 1 til 2 uger. Det ledsages ofte af svær muskel og pande hovedpine.

Komplikationer af akut Q feber

I forlængelse af lungebetændelse eller leverbetændelse (hepatitis) er mulige. Nogle gange er det kommer til hjertemusklen betændelse (myocarditis), perikarditis (pericarditis), og hjerne og meningitis (meningoencefalitis). Uden passende terapi er nogle af disse komplikationer dødelige. En rettidig behandling med antibiotika forbedrer de helbredende udsigter meget tydeligt.

Kronisk Q feber

1 procent af Q feber infektioner bliver kronisk. Derefter ryger bakterien i flere måneder og år i forskellige organer. 6 måneder til 10 år (eller længere) efter første kontakt fører pludselig til nye infektioner. Den mest almindelige er Q feber endokarditis. Dette er en betændelse i hjerteforingen, hvor patogenerne har lagt sig i hjerteventilerne. Risikoen for en sådan infektion stiger med svækket endogent forsvar eller ventrikulær hjertesygdom. I sjældne tilfælde forårsager kronisk Q feber andre kroniske infektioner som knogle, lunge eller lever.

Q feber under graviditet

I tilfælde af Q feber under graviditeten kan patogenerne overføres til det ufødte barn via moderkagen. Infektionen er forbundet med en signifikant øget risiko for prematuritet og abort. I en første infektion med Q feber i graviditetens første trimester er risikoen for abort særlig stor.

Hos gravide fører Q feber ofte til kroniske infektioner af organer eller knogler.

ĂĄrsager

Den Q feber-inducerende bakterie hedder bakterie Coxiella burnetii. Det overføres hovedsageligt til mennesker gennem indånding af inficeret støv fra forfaldne animalske ekskrementer. Patogenernes infektivitet er ekstremt høj - og deres rækkevidde er enorm. Forureningen er mulig, selvom der opbevares dyr på op til 2 km. Og: En enkelt bakterie er nok til at forårsage en Q feber infektion.

Patogenerne overføres ikke kun af fæces. De kan også overføres til mennesker i direkte kontakt med inficerede dyr såvel som ved behandling af inficeret kød.

Forurening fra fødevarer som rå mælk eller rå ost og uld er teoretisk muligt, men er meget sjælden i praksis.

undersøgelse

Diagnosen af ​​Q feber er ikke let i starten givet de influenzalignende symptomer. Især i landdistrikterne kender læger deres kundekreds og de mulige sygdomme meget godt. Som følge heraf oplever landlæger ofte ideen om at tænke på Q-feber for influenzalignende symptomer.

Den mistænkte diagnose Q feber kan bekræftes med en antistofdetektion i laboratoriet.Meget sjældent er særlige procedurer, der anvendes til direkte at detektere bakterien Coxiella burnetii.

behandling

Q feber er forholdsvis let at helbrede med antibiotika. Særligt velegnet er antibiotikahandiksylinen, som skal tages i op til 3 uger. Nogle gange ordinerer læger også andre antibiotika såsom clarithromycin eller fluoroquinoloner (en anden gruppe antibiotika) som levofloxacin eller moxifloxacin. Det bredspektrede antibiotikum chloramphenicol og malaria drug hydrochloroquin er også effektive mod Q feber.

Ved kronisk Q-feber bør doxycyclin kombineres med levofloxacin, moxifloxacin eller rifampicin. Varigheden af ​​behandlingen er mindst 12 måneder.

Gravide kvinder behandles med antibiotikumtrimetoprim-sulfamethoxazol under hele graviditeten under en Q feber infektion.

obligatorisk registrering

I tilfælde af Q feber skal infektionsbeskyttelsesloven direkte og indirekte påvisning af patogenet Coxiella burnetii indberettes ved navn til Public Health Department, hvis der er tegn på Q feber sygdom.

prognose

Selv med rettidig terapi, omkring 10 procent af de berørte dør. Over hele verden er dødsfrekvensen fra Q-feber mindre end 2 procent.

forebyggelse

Den bedste beskyttelse mod Q feber ligger i den tidlige påvisning af sygdommen i husdyr. Derefter kan mennesker undgå kontakt til inficerede dyr. Veterinærkontoret giver oplysninger om foranstaltninger til beskyttelse af dyr mod infektion med Q feberpatogenet. Derudover er der tips om, hvordan man opfører sig i tilfælde af en dyr infektion.

Dybest set kan man sige, at Q-feberpatogener dræbes ved opvarmningsprocesser (for eksempel pasteuriserende mælk og stege kød).

Vaccination mod Q feber er ikke tilladt i Tyskland

Selv om der er en vaccine mod Q feber (Q-Vax). Dette er dog ikke tilladt i Tyskland hidtil (maj 2017).


Som Dette? Del Med Venner: