Reiter's sygdom

Reiter's sygdom er en inflammatorisk sygdom i leddene. Det udvikler sig efter en bakteriel infektion. Læs alt om det.

Reiter's sygdom

Reiter's sygdom er en inflammatorisk sygdom i leddene. Bindehinden på øjet og urinrøret påvirkes også. Reiter's sygdom udvikler sig som følge af en bakteriel infektion. Sygdommen helbreder i mange tilfælde af sig selv. I nogle tilfælde fortsætter den imidlertid i år eller årtier. Læs alt om årsager, symptomer og behandling af Reiter's sygdom her.

ICD koder for denne sygdom: ICD koder er internationalt gyldige medicinske diagnosekoder. De findes f.eks. i lægens breve eller på uarbejdsdygtighedscertifikater. M02

Produktoversigt

Reiter's sygdom

  • beskrivelse

  • symptomer

  • Ă…rsager og risikofaktorer

  • Undersøgelser og diagnose

  • behandling

  • Sygdomskursus og prognose

Reiter's sygdom: beskrivelse

Reiter's sygdom (Reiter's syndrom, Reiter's sygdom) er en speciel form for "reaktiv arthritis". Reaktiv arthritis er en inflammatorisk sygdom i leddene, der udvikler sig efter en bakteriel infektion ("reaktiv"). I Reiters sygdom påvirkes leddene, urinrøret, øjets bindehinde og undertiden huden også.

En til fire procent af mennesker, der udvikler en gastrointestinal infektion eller en urinvejsinfektion, udvikler derefter en Reiter's sygdom.

Efter bekæmpelse af bakterieinfektionen fortsætter immunsystemet forkert med at reagere med de resterende proteiner af de dræbte bakterier. Immunceller indtræder i proteinforbindelserne og forårsager betændelse i forskellige dele af kroppen. Betændelserne opstår normalt kun midlertidigt. Nogle gange udvikler en kronisk sygdom dog, som påvirker leddene såvel som rygsøjlen.

Folk i alle aldre kan blive syge med Reiter's sygdom. Hvidhudede mænd mellem 20 og 40 år er mest ramt. I vestlige lande er antallet af nye sager lidt over det globale gennemsnit på omkring tre personer pr. 100.000.

Reiter's sygdom: symptomer

De fleste symptomer på Reiter's sygdom opstår omkring en til to uger efter infektion. Det vil antænde et eller flere led. Især ofte knæ og ankel ledd er berørt. De gør ondt, rødmer og overophedes. I nogle tilfælde påvirkes også tåreforbindelsen eller en hel tå.

Ud over leddene, men også sener og fascia i kroppen kan blive betændt. Achillessenen på hælen er særlig almindelig. Det gør ondt især med bevægelser af foden. Inflammerer seneplade på fodsål, vandring er forbundet med svær smerte. Natlige rygsmerter angiver betændelse i iliackampen. Nogle mennesker lider af generelle symptomer som feber, træthed og vægttab.

Desuden udvikler konjunktivit i øjnene ofte. Det forekommer på en eller begge sider og i alvorlige tilfælde kan endda føre til blindhed.

Feber og smerter ved urinering

En betændelse i urinrøret manifesterer sig i hyppig vandladning og smerte ved urinering. Sommetider kommer pus ud af urinrøret. Hos kvinder kan blæren, æggelederne eller livmoderen også forøges. Så er der faren for at blive infertil.

hudlæsioner

Reiter's sygdom kan føre til forskellige hudændringer. Ofte opstår de på forhuden af ​​penis. Resultatet er lille, rund rødme med hvidlig kant.

Andre hyppigt ramte hudområder i Reiters syndrom er sålerne af hænder og såler samt sømene. Hudlæsionerne kan lignes psoriasis, som rødmeede knuder eller hudkeratinisering. Den mundtlige slimhinder er også delvist påvirket.

Især under solens fødder og i håndfladen kan der forekomme brunlige misfarvninger. I løbet af få dage bliver disse områder af huden tykkere, og der er crusty, nogle gange ujævne forhøjninger. I disse bobler eller bump kan væske ophobes. Hvis boblerne brister, udvikler en brunlig skorpe på huden.

Ofte er der en øget salivation og aflejringer på tungen. I løbet af flere dage udvikler en såkaldt korttunge ud af aflejringerne, skiftende brune eller hvide pletter med stadig sædvanlige pletter.

Halvdelen af ​​patienterne har også mild nyresvigt, mens mere alvorlig nyresygdom er sjælden. Der er risiko for, at hjertemusklen bliver betændt. Dette udløser igen nogle hjertearytmier.

Reiter's sygdom: ĂĄrsager og risikofaktorer

Hvor præcist Reiter-syndromet opstår, er uklart. Det er en autoimmun sygdom, hvor immunsystemet reagerer på bakterielle komponenter i synovialvæsken.For eksempel når den fælles membran kommer i kontakt med overfladeproteinerne af visse bakterier, reagerer den med en inflammatorisk respons.

De berørte er genetisk forudindlæste i mere end halvdelen af ​​sagerne. De indeholder det såkaldte HLA-B27-molekyle i blodet, som er ansvarlig for nogle reumatiske sygdomme. Hvidhudede mennesker påvirkes også oftere.

Reiter's sygdom: undersøgelser og diagnose

En vigtig ledtråd til Reiters sygdom er tilvejebragt af den medicinske historie. Hvis den fælles betændelse efter en urinvej eller intestinal infektion har fundet sted, understøtter dette mistanken af ​​sygdommen. Sommetider rapporterer syge en ny seksuel partner inden for de sidste tre måneder før ledsmerter. Hvis reumatiske sygdomme er kendt i familien, øges sandsynligheden for at få Reiter syndrom også.

En særlig vigtig indikator for sygdommen er påvisning af HLA-B27 molekylet i blodet. Endvidere undersøges det, om lever- og nyrefunktionen er begrænset af Reiter-syndromet.

Røntgenundersøgelser af de ramte led og rygsøjlesektionerne giver mere detaljerede oplysninger om manifestationen af ​​ledskader forårsaget af Reiters sygdom. For at sikre diagnosen skal der udføres et såkaldt urinvejsspredning. Her kan du ofte opdage de sygdomsfremkaldende bakterier. Urinen testes også for diagnosen Reiter's syndrom på bakterier, inflammatoriske celler og nyreskade.

Nogle gange skal en påvirket led punkteres for at mere præcist undersøge det effusion, der dannes under betændelse. Et EKG- og ekkokardiogram (hjerte ultralyd) bør udelukke, at den autoimmune reaktion også har påvirket hjertet.

Reiter's sygdom: behandling

Symptomerne på ledbetændelse kan behandles af smertestillende midler og antiinflammatoriske midler (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler). Samlet set bør man forsøge at beskytte de berørte led. Kølingskuverter og lægeplanter kan også hjælpe med at lindre symptomerne på ledbetændelse.

I alvorlige sygdomsprocesser med en tydelig inddragelse af bindehinden skal man ofte behandle kortison. Derudover er der andre kemoterapeutiske midler, der anvendes i svære tilfælde. I meget sjældne tilfælde er kirurgiske procedurer som fjernelse af synovial membranen (synovektomi) eller en fælles ændring (artroplastisk) nødvendige.

Ved kronisk Reiter's sygdom skal der benyttes sĂĄkaldte langtidsvirkende antirheumatiske midler (LWAR).

Reiter's sygdom: Sygdomsforløb og prognose

For det meste heler Reiter syndrom sig selv efter tre til ni måneder. Medikamentet kan hjælpe med at lindre symptomerne ved da. I ti til 20 procent af de berørte, men udvikler en kronisk sygdom. Sygdomsforløbet bliver mere langvarig, jo mere leddene påvirkes. Hos halvdelen af ​​patienterne vender sygdommen tilbage efter en tid (gentagelse). Nogle gange opstår kun få symptomer som konjunktivitis.

Især hvis HLA-B27-molekylet kan detekteres i blodet, er sygdommen sædvanligvis persistent. I undtagelsestilfælde er en sygdomsvarighed på ti til 15 år mulig. Komplikationer opstår, når den fælles inflammation fører til en permanent svækkelse af fælles funktion til ødelæggelsen af ​​leddet.

I øjet kan den inflammatoriske proces spredes fra bindehinden til iris og tilstødende øje strukturer. Den visuelle funktion er således permanent forringet. Der er risiko for, at en såkaldt grå stær udvikler sig. Til gengæld kan en grå stær føre til blindhed.

Ofte er Reiter's sygdom forårsaget af såkaldte Chlamydia-infektioner. Chlamydia overføres under samleje. Ved at ændre seksuelle partnere bør man derfor forhindres med kondomer. Folk, der nogensinde er blevet ramt af Reiters sygdom, har en øget risiko for at udvikle sygdomssymptomerne igen.

Læs mere om terapierne

  • kryoterapi
  • synovektomi


Som Dette? Del Med Venner: