Rotavirus (prg)

Rotavirus er den vigtigste årsag til diarré hos børn. Mere om symptomer, årsager og behandling af rotavirusinfektioner.

Rotavirus (prg)

Synonymer

viral gastroenteritis, pediatrisk rotavirus gastroenteritis (PRG), Rota virus

definition

rotavirus

Rotavirus er først og fremmest et navn på en virus. Udtrykket er almindeligt anvendt, men også som et synonym for en diarré sygdom ved infektion med rotavirus. Læger refererer til rotavirusinfektion som viral gastroenteritis eller pediatrisk rotavirus gastroenteritis (PRG).

frekvens

Ifølge Verdenssundhedsorganisationens (WHO) estimater forårsager rotavirusser over 138 millioner infektioner om året på verdensplan. De mest berørte er børn under 2 år. Mere end 2.000.000 børn skal indlægges, og op til 600.000 rotavirusinfektioner er dødelige. Infektionen er særlig udbredt i nye og udviklingslande i Afrika, Asien og Latinamerika.

Rotavirus i Tyskland

I Tyskland registrerer Robert Koch-instituttet (RKI) gennemsnitligt 50.000 rotavirusinfektioner om året. Antallet varierer dog meget fra år til år: Mellem 2001 (indførelse af pligten til registrering) og 2012 var der toppe på op til mere end 78.000 tilfælde pr. År. Mellem 2005 og 2012 rapporterede RKI i alt 69 dødsfald. En god tredjedel af dem er børn under 2 år. Størstedelen af ​​dødsfaldene kan dog henføres til personer over 80 år.

Desuden er eksperterne enige om, at ikke alle tilfælde af rotavirusinfektioner faktisk rapporteres til RKI. Årsagen: Diarrésygdommen er i meget tilfælde mild. I dette tilfælde afstår børnelæger eller familie læger fra laboratorie-teknisk bevis for patogener. I øvrigt er denne tendens meget mere udtalt i de vestlige føderale stater end i de østlige føderale stater. Dette forklarer hvorfor, ifølge officielle statistikker er der registreret signifikant flere rotavirusinfektioner i øst. Der er sygdommen ikke mere almindelig. Der er kun hyppigere test.

symptomer

Rotavirusinfektioner starter normalt pludselig, men løber forskelligt. Et mildt kursus er karakteriseret ved diarré og kvalme. Diarréen varer i 2 til 6 dage og går så forbi af sig selv.

Alvorlige kurser ledsages af meget alvorlig diarré, som ofte ledsages af feber, gastrointestinale spasmer og en influenzalignende sygdom. Diarré er sædvanligvis vandig, nogle gange er der mucusblandinger. Selv med et alvorligt forløb af diarré er over inden for en uge. Opkastning som følge af rotavirusinfektion er mulig, men sjældent.

ĂĄrsager

Rotavirus er blandt de meget smitsomme vira. Faktisk er rotavirusser de mindste ikke-indkapslede viruspartikler. Selv en lille mængde af disse små partikler er nok til at inficere et menneske.

Virusen overføres af en fecal-oral smear infektion fra person til person. Hovedfordelingsruten er viklingen. I processen når de mindste - lige usynlige - spor af fæces fra hænderne direkte eller indirekte til den orale slimhinde. En af de bedste forebyggende foranstaltninger mod rotavirusinfektioner er derfor håndvask efter indpakning og enhver kontakt med bleer eller skiftbord. Men selv dørhåndtag, toiletlåg eller rækværk på trapper kan være forurenet med rotavirus og overføres diarrésygdommen. I tørrede fæces kan de overleve i op til flere dage og være smitsom.

Rotavirus-forurenet vand og mad kan være årsag til rotavirusinfektion. I vandet overlever vierne selv flere uger. Rotaviruses kan udskilles via luftvejssekretionerne, såsom nysen og hoste. Imidlertid er transmission via dråbeinfektion endnu ikke blevet afklaret klart.

Det er muligt at få PRG igen og igen, fordi der er flere rotavirusgrupper. Derfor kan immunsystemet ikke opbygge en sikker beskyttelse. Rotavirus kan overføres gennem sygdommen, men normalt ikke længere end 8 dage.

undersøgelse

Forældre ved: Barns diarrésygdomme er ikke ualmindelige. Og med et glat kursus gør det ingen forskel i slutningen, om du kender årsagen eller ikke. Til tider synes hus- og børnelæger det også. Så længe diarré ikke bringer småpatienternes helbred i fare og inden for få dage passerer, afstår de laboratorieundersøgelsen af ​​en afføringprøve. I tilfælde af pediatrisk rotavirus gastroenteritis (PRG) kan rotavirus detekteres ved hjælp af et enzymimmunoassay. Læger i de østlige føderale stater rangerer denne test meget oftere end deres modparter i Vesten. Derfor er de officielle statistikker fra Robert Koch Institute (RKI) i øst tydeligere tegn på rotavirus end i Vesten. Den faktiske infektionshastighed er imidlertid usandsynligt, at den afviger.

behandling

I de fleste tilfælde forårsager rotavirusinfektionen diarré i sig selv inden for en uge. Uanset om det er børn eller voksne, handler det om at erstatte tab af væsker og mineraler (elektrolytter). Vand, te og frugtjuice spritzers erstatter væsken. Den gode gamle kylling bouillon leverer ikke kun energi, men også værdifulde mineralsalte. Under alle omstændigheder bør spædbørn og ældre med svær diarré, der varer længere end 2 dage, søge lægehjælp.

Diarrépropper anvendes sjældent til behandling af pediatrisk rotavirus gastroenteritis. Generelt er det bedre at fjerne rotavirus med diarré. Der findes ingen antivirale midler mod rotavirus. Antibiotika er ikke egnede, fordi rotavirus ikke er bakterier.

sygdom

I 50 procent af tilfælde af rotavirusinfektioner hos børn under 2 år lægger læger indlæggelse på hospitalet. Årsagen er enkel: De syge børn er meget ofte ude af stand til at kompensere for væsketabet ved at drikke. For at undgå virkningerne af dehydrering modtager børn på hospitalet elektrolytter ved infusion og overvåges nøje.

Selv mennesker over 70 år med diagnosen rotavirusinfektion behandles oftere end inpatienter. Selv med dem handler det kun om væsketabet. For eksempel kan væsketab i nyre eller kardiovaskulær sygdom meget hurtigt forårsage vanskelige kontrolkomplikationer. To tredjedele af dødsfald fra rotavirusinfektioner i Tyskland påvirker mennesker over 70 år.

selvhjælp

I tilfælde af sygdom bør du og slægtninge være hjemme på grund af den store risiko for infektion. Send venligst ikke børn til børnehave, børnepasning eller skole.

For at undgå tilbagevendende infektioner er streng hygiejne nødvendig. Bedst med et desinfektionsmiddel, z. B. Efter bleen skiftes eller toilettet vaskes straks dine hænder og rengøres skiftende puder, vask eller toilet.

Stadig nyttigt i tilfælde af rotavirusinfektion:

  • drik meget, fortsæt med at amme eller give flasken
  • Nemt fordøjelige, men stoppende fødevarer som bananer, ris, rusks, fordøjelses- eller diarrĂ©varer er ikke egnede
  • GĂĄ til lægen eller pĂĄ et hospital, hvis diarrĂ©en varer længere end 24 timer, fordi det kan føre til livstruende dehydrering (dehydrering).

forebyggelse

Den bedste beskyttelse mod rotavirusinfektion er oral vaccination mod rotavirus.

Rotavirusvaccination: officiel vaccinationsanbefaling

Stående vaccinationskommissionen (STIKO) anbefaler den orale vaccine mod rotavirus til alle nyfødte. Ifølge den nuværende status (november 2016) bør vaccinationsserien begynde 6 til 12 uger efter fødslen.

rotavirusvacciner

I Tyskland er to levende vacciner i øjeblikket (fra november 2016) godkendt til vaccination mod rotavirus. Begge vacciner (handelsnavne Rotarix og RotaTeq) administreres som orale vacciner.

Ifølge RKI-data er den beskyttende virkning af begge vacciner høj. Således reducerer de risikoen for at udvikle svær rotavirus gastroenteritis med mere end 90 procent. Beskyttelsesperioden er ifølge gældende viden 2 til 3 år.

Vaccination tidsplan

Spædbørn får den første dosis rotavirusvaccine ideelt mellem 6 og 12 uger. Afhængigt af vaccinen gives 2 eller 3 doser med intervaller på 4 uger. Immuniseringen i to trin skal udfyldes i overensstemmelse med STIKO's specifikationer senest den 24. uge i livet, tretrins immunisering indtil den 32. uge af livet.

bivirkninger

De mest almindelige bivirkninger med rotavirusvacciner omfatter diarré, opkastning, tab af appetit, feber, irritabilitet, hoste og løbende næse.

Der er tegn på, at rotavirusvacciner kan øge risikoen for intestinal invagination (intussusception) i de første 7 dage efter vaccination. Indikationer af en intestinal invagination er akutte, delvis bølgende og kolikagtige mavesmerter. Typisk begynder babyerne pludselig at skrige skarpt og skrumpet, blegt og koldt hævet. Ofte virker de i smerte og er næppe i stand til at bevæge sig ud af denne kropsholdning. I forlængelse heraf opdager børnene maveindhold, senere gulgrøn galde.

Rejse- / vaccinationsbestemmelser

Rotavirus distribueres over hele verden. Regionale fokusområder findes hovedsagelig i de mindre udviklede lande i Afrika, Asien og Latinamerika. Da den ambulante behandling af diarrésygdom på ferie kan helt sikkert være forbundet med komplikationer, bør turister overveje en rotavirusvaccine eller en forfriskning i det mindste.

Vaccinationsregler for rejsende i forbindelse med rotavirus er i øjeblikket ukendte.


Som Dette? Del Med Venner: