Rotavirus (prg)

Rotavirus er den vigtigste √•rsag til diarr√© hos b√łrn. Mere om symptomer, √•rsager og behandling af rotavirusinfektioner.

Rotavirus (prg)

Synonymer

viral gastroenteritis, pediatrisk rotavirus gastroenteritis (PRG), Rota virus

definition

rotavirus

Rotavirus er f√łrst og fremmest et navn p√• en virus. Udtrykket er almindeligt anvendt, men ogs√• som et synonym for en diarr√© sygdom ved infektion med rotavirus. L√¶ger refererer til rotavirusinfektion som viral gastroenteritis eller pediatrisk rotavirus gastroenteritis (PRG).

frekvens

If√łlge Verdenssundhedsorganisationens (WHO) estimater for√•rsager rotavirusser over 138 millioner infektioner om √•ret p√• verdensplan. De mest ber√łrte er b√łrn under 2 √•r. Mere end 2.000.000 b√łrn skal indl√¶gges, og op til 600.000 rotavirusinfektioner er d√łdelige. Infektionen er s√¶rlig udbredt i nye og udviklingslande i Afrika, Asien og Latinamerika.

Rotavirus i Tyskland

I Tyskland registrerer Robert Koch-instituttet (RKI) gennemsnitligt 50.000 rotavirusinfektioner om √•ret. Antallet varierer dog meget fra √•r til √•r: Mellem 2001 (indf√łrelse af pligten til registrering) og 2012 var der toppe p√• op til mere end 78.000 tilf√¶lde pr. √Ör. Mellem 2005 og 2012 rapporterede RKI i alt 69 d√łdsfald. En god tredjedel af dem er b√łrn under 2 √•r. St√łrstedelen af ‚Äč‚Äčd√łdsfaldene kan dog henf√łres til personer over 80 √•r.

Desuden er eksperterne enige om, at ikke alle tilf√¶lde af rotavirusinfektioner faktisk rapporteres til RKI. √Örsagen: Diarr√©sygdommen er i meget tilf√¶lde mild. I dette tilf√¶lde afst√•r b√łrnel√¶ger eller familie l√¶ger fra laboratorie-teknisk bevis for patogener. I √łvrigt er denne tendens meget mere udtalt i de vestlige f√łderale stater end i de √łstlige f√łderale stater. Dette forklarer hvorfor, if√łlge officielle statistikker er der registreret signifikant flere rotavirusinfektioner i √łst. Der er sygdommen ikke mere almindelig. Der er kun hyppigere test.

symptomer

Rotavirusinfektioner starter normalt pludselig, men l√łber forskelligt. Et mildt kursus er karakteriseret ved diarr√© og kvalme. Diarr√©en varer i 2 til 6 dage og g√•r s√• forbi af sig selv.

Alvorlige kurser ledsages af meget alvorlig diarr√©, som ofte ledsages af feber, gastrointestinale spasmer og en influenzalignende sygdom. Diarr√© er s√¶dvanligvis vandig, nogle gange er der mucusblandinger. Selv med et alvorligt forl√łb af diarr√© er over inden for en uge. Opkastning som f√łlge af rotavirusinfektion er mulig, men sj√¶ldent.

årsager

Rotavirus er blandt de meget smitsomme vira. Faktisk er rotavirusser de mindste ikke-indkapslede viruspartikler. Selv en lille mængde af disse små partikler er nok til at inficere et menneske.

Virusen overf√łres af en fecal-oral smear infektion fra person til person. Hovedfordelingsruten er viklingen. I processen n√•r de mindste - lige usynlige - spor af f√¶ces fra h√¶nderne direkte eller indirekte til den orale slimhinde. En af de bedste forebyggende foranstaltninger mod rotavirusinfektioner er derfor h√•ndvask efter indpakning og enhver kontakt med bleer eller skiftbord. Men selv d√łrh√•ndtag, toiletl√•g eller r√¶kv√¶rk p√• trapper kan v√¶re forurenet med rotavirus og overf√łres diarr√©sygdommen. I t√łrrede f√¶ces kan de overleve i op til flere dage og v√¶re smitsom.

Rotavirus-forurenet vand og mad kan være årsag til rotavirusinfektion. I vandet overlever vierne selv flere uger. Rotaviruses kan udskilles via luftvejssekretionerne, såsom nysen og hoste. Imidlertid er transmission via dråbeinfektion endnu ikke blevet afklaret klart.

Det er muligt at f√• PRG igen og igen, fordi der er flere rotavirusgrupper. Derfor kan immunsystemet ikke opbygge en sikker beskyttelse. Rotavirus kan overf√łres gennem sygdommen, men normalt ikke l√¶ngere end 8 dage.

unders√łgelse

For√¶ldre ved: Barns diarr√©sygdomme er ikke ualmindelige. Og med et glat kursus g√łr det ingen forskel i slutningen, om du kender √•rsagen eller ikke. Til tider synes hus- og b√łrnel√¶ger det ogs√•. S√• l√¶nge diarr√© ikke bringer sm√•patienternes helbred i fare og inden for f√• dage passerer, afst√•r de laboratorieunders√łgelsen af ‚Äč‚Äčen aff√łringpr√łve. I tilf√¶lde af pediatrisk rotavirus gastroenteritis (PRG) kan rotavirus detekteres ved hj√¶lp af et enzymimmunoassay. L√¶ger i de √łstlige f√łderale stater rangerer denne test meget oftere end deres modparter i Vesten. Derfor er de officielle statistikker fra Robert Koch Institute (RKI) i √łst tydeligere tegn p√• rotavirus end i Vesten. Den faktiske infektionshastighed er imidlertid usandsynligt, at den afviger.

behandling

I de fleste tilf√¶lde for√•rsager rotavirusinfektionen diarr√© i sig selv inden for en uge. Uanset om det er b√łrn eller voksne, handler det om at erstatte tab af v√¶sker og mineraler (elektrolytter). Vand, te og frugtjuice spritzers erstatter v√¶sken. Den gode gamle kylling bouillon leverer ikke kun energi, men ogs√• v√¶rdifulde mineralsalte. Under alle omst√¶ndigheder b√łr sp√¶db√łrn og √¶ldre med sv√¶r diarr√©, der varer l√¶ngere end 2 dage, s√łge l√¶gehj√¶lp.

Diarrépropper anvendes sjældent til behandling af pediatrisk rotavirus gastroenteritis. Generelt er det bedre at fjerne rotavirus med diarré. Der findes ingen antivirale midler mod rotavirus. Antibiotika er ikke egnede, fordi rotavirus ikke er bakterier.

sygdom

I 50 procent af tilf√¶lde af rotavirusinfektioner hos b√łrn under 2 √•r l√¶gger l√¶ger indl√¶ggelse p√• hospitalet. √Örsagen er enkel: De syge b√łrn er meget ofte ude af stand til at kompensere for v√¶sketabet ved at drikke. For at undg√• virkningerne af dehydrering modtager b√łrn p√• hospitalet elektrolytter ved infusion og overv√•ges n√łje.

Selv mennesker over 70 √•r med diagnosen rotavirusinfektion behandles oftere end inpatienter. Selv med dem handler det kun om v√¶sketabet. For eksempel kan v√¶sketab i nyre eller kardiovaskul√¶r sygdom meget hurtigt for√•rsage vanskelige kontrolkomplikationer. To tredjedele af d√łdsfald fra rotavirusinfektioner i Tyskland p√•virker mennesker over 70 √•r.

selvhjælp

I tilf√¶lde af sygdom b√łr du og sl√¶gtninge v√¶re hjemme p√• grund af den store risiko for infektion. Send venligst ikke b√łrn til b√łrnehave, b√łrnepasning eller skole.

For at undg√• tilbagevendende infektioner er streng hygiejne n√łdvendig. Bedst med et desinfektionsmiddel, z. B. Efter bleen skiftes eller toilettet vaskes straks dine h√¶nder og reng√łres skiftende puder, vask eller toilet.

Stadig nyttigt i tilfælde af rotavirusinfektion:

  • drik meget, forts√¶t med at amme eller give flasken
  • Nemt ford√łjelige, men stoppende f√łdevarer som bananer, ris, rusks, ford√łjelses- eller diarr√©varer er ikke egnede
  • G√• til l√¶gen eller p√• et hospital, hvis diarr√©en varer l√¶ngere end 24 timer, fordi det kan f√łre til livstruende dehydrering (dehydrering).

forebyggelse

Den bedste beskyttelse mod rotavirusinfektion er oral vaccination mod rotavirus.

Rotavirusvaccination: officiel vaccinationsanbefaling

St√•ende vaccinationskommissionen (STIKO) anbefaler den orale vaccine mod rotavirus til alle nyf√łdte. If√łlge den nuv√¶rende status (november 2016) b√łr vaccinationsserien begynde 6 til 12 uger efter f√łdslen.

rotavirusvacciner

I Tyskland er to levende vacciner i √łjeblikket (fra november 2016) godkendt til vaccination mod rotavirus. Begge vacciner (handelsnavne Rotarix og RotaTeq) administreres som orale vacciner.

If√łlge RKI-data er den beskyttende virkning af begge vacciner h√łj. S√•ledes reducerer de risikoen for at udvikle sv√¶r rotavirus gastroenteritis med mere end 90 procent. Beskyttelsesperioden er if√łlge g√¶ldende viden 2 til 3 √•r.

Vaccination tidsplan

Sp√¶db√łrn f√•r den f√łrste dosis rotavirusvaccine ideelt mellem 6 og 12 uger. Afh√¶ngigt af vaccinen gives 2 eller 3 doser med intervaller p√• 4 uger. Immuniseringen i to trin skal udfyldes i overensstemmelse med STIKO's specifikationer senest den 24. uge i livet, tretrins immunisering indtil den 32. uge af livet.

bivirkninger

De mest almindelige bivirkninger med rotavirusvacciner omfatter diarr√©, opkastning, tab af appetit, feber, irritabilitet, hoste og l√łbende n√¶se.

Der er tegn p√•, at rotavirusvacciner kan √łge risikoen for intestinal invagination (intussusception) i de f√łrste 7 dage efter vaccination. Indikationer af en intestinal invagination er akutte, delvis b√łlgende og kolikagtige mavesmerter. Typisk begynder babyerne pludselig at skrige skarpt og skrumpet, blegt og koldt h√¶vet. Ofte virker de i smerte og er n√¶ppe i stand til at bev√¶ge sig ud af denne kropsholdning. I forl√¶ngelse heraf opdager b√łrnene maveindhold, senere gulgr√łn galde.

Rejse- / vaccinationsbestemmelser

Rotavirus distribueres over hele verden. Regionale fokusomr√•der findes hovedsagelig i de mindre udviklede lande i Afrika, Asien og Latinamerika. Da den ambulante behandling af diarr√©sygdom p√• ferie kan helt sikkert v√¶re forbundet med komplikationer, b√łr turister overveje en rotavirusvaccine eller en forfriskning i det mindste.

Vaccinationsregler for rejsende i forbindelse med rotavirus er i √łjeblikket ukendte.


Som Dette? Del Med Venner: