Røde hunde

Rubella er en af ​​børneproblemerne, men påvirker også voksne. Gravide kvinder skal især være opmærksomme på røde hundeinfektion.

Røde hunde

Synonymer

Rubella, Rubeola

definition

Rubella vaccination

Rubella er en meget smitsom barndomssygdom, der overføres af rubella virus. Det forekommer ikke kun hos børn, men også hos voksne. I de fleste tilfælde vil infektionen med feber og et rødligt udslæt passere om et par dage. Dog er rubella farligt for gravide kvinder. Mere præcist: for de ufødte børn.

Rubella og graviditet

Rubella infektion under graviditet kan have fatale konsekvenser for det ufødte barn. I næsten en tredjedel af tilfælde fører røde hundeinfektioner af det ufødte barn til abort. Hvis der er en infektion i de første 7 uger af graviditeten, er omkring halvdelen af ​​børnene født med alvorlige misdannelser. I tilfælde af rubellainfektioner senere i graviditeten, falder misdannelseshastigheden langsomt. Risikoen forbliver højere i hele graviditeten end hos sunde mødre.

Misdannelser på grund af røde hundeinfektioner

Røde hundevirus når det ufødte barn i op til 90 procent af infektionerne via pandekagen (placenta). Der forstyrrer vækst- og udviklingsprocesserne betydeligt. Jo før den forventede mor bliver smittet, jo større er risikoen for alvorlige fødselsdefekter.

Hvis ufødte børn overlever røde hundeinfektion, fødes de ofte med hjertefejl, døve og alvorlige synsproblemer. Hvis rubella-vira har angrebet hjernen, skal man forvente mentale retardation og permanente psykiske handicap.

Rubella embryopati (Gregg syndrom)

En af de mest frygtede konsekvenser af rubellainfektion under graviditeten er den medfødt rubella syndrom eller medfødt rubella syndrom, som også er kendt som Gregg syndrom. Børn med Gregg syndrom påvirkes på mange måder og har normalt brug for livslang hjælp og pleje. Symptomer på medfødt rubellasyndrom medfødt hjertesygdom, reduceret hoved (microcephaly) og hjernebetændelse (encephalitis) og deformiteter af hørelse (ofte forbundet med medfødt døvhed) og okulær (signifikant Sehleistungseinschränkungen til blindhed).

frekvens

Rubella virus er fordelt over hele verden. I lande uden en rubella vaccine bliver op til 90 procent af indbyggerne allerede smittet under barndommen. I vores tempererede klimaer er røde hundeinfektioner særligt almindelige i foråret.

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har sat sig som mål at udrydde medfødt rubella syndrom i Europa inden 2010. Desværre fungerede det ikke. Hidtil er kun Finland, Sverige og USA fri for rubellainfektioner.

Inokulationsrate i Tyskland under 90 procent

Vaccinationen i Tyskland er ikke stor nok til sikkert at indeholde rubella virus. For en sådan besætning immunitet, det kræver en vaccination sats på mere end 90 procent med fuldstændig vaccine beskyttelse. Ifølge Stående Vaccinationskommissionen (STIKO) er der flere og flere mennesker, der savner den anden vaccinationstid. De seneste tal på hjemmesiden for Robert Koch Institut (RKI) dato tilbage til 2008. I år blev 95 procent af alle børn, der starter skole følger med den første mæslinger-fåresyge-røde hunde vaccination. Den anden MMR-vaccination modtog dog kun en god 89 procent af de nye skolebørn.

I de vestlige føderale stater er rubellabeskyttelsen stadig 10 procent lavere end i de østlige føderale stater. Dette er ifølge den Stiko, at mange forældre i Vesten ikke har deres børn vaccineret enten mod fåresyge og mæslinger, men ikke mod røde hunde, eller endda.

symptomer

De fleste mennesker tænker på rubella som den typiske rødlige udslæt. Men kun i halvdelen af ​​disse tilfælde forekommer rubella sygdom. Ofte er infektionen med rubella-virussen ikke bemærket.

Nem kurs af rubella

Efter en inkubationsperiode (tid mellem infektion og begyndelsen af ​​de første symptomer) på 2 til 3 uger begynder rubella at udvikle kolde symptomer. Rubella er ofte ikke anerkendt som sådan, fordi de første symptomer såsom træthed, hoste, løbende næse eller hovedpine går væk efter en uge. Dette uspecifikke kursus er svært at opdage selv uden en testprocedure for læger. Sommetider forårsager rubelavirusene også konjunktivitis. Men selv den samtidige forekomst af kolde symptomer og conjunctivitis er ikke en overbevisende årsag til diagnosen rubella. Svag feber og utilpashed, såvel som harmløs hævelse af milten og ledsmerter er andre symptomer på rubella, der forekommer specielt hos børn.

Lymfeknude hævelse og rubella udslæt

Den formodede diagnose af røde hunde hærder når kold-lignende symptomer ikke forbedres, efter et par dage og også hævede lymfeknuder på halsen eller nakken eller i nærheden af ​​ørerne er håndgribelige. Ofte gør disse lymfeknuder også ondt eller de kløe.Dette symptom opstår, fordi rubella virusser formere sig i lymfeknuderne nær mundslimhinden, før de oversvømmer blodbanen.

Bag ørerne vises de første tegn på den typiske rubellaudslæt efter 2 til 3 dage af symptomatisk forløb. Inden for få timer spredte de små rødbrune patches af huden. I begyndelsen vises rubellaudslæt på ansigtet, så på nakke, ben og arme, før de spredes til hele kroppen. Så hurtigt som rubella udslæt kommer, forsvinder det igen. Efter 2 til 3 dage har ikke kun hudtilstanden normaliseret. For det meste overlevede rubella med nedfaldende udslæt.

Men pas på: Rubelavirusene overføres til en uge efter udbrudets udbrud, så ca. 4 til 5 dage efter udslætet aftager.

Af den måde: I modsætning til barndoms sygdomme mæslinger eller vandkopper forårsager udslæt af rubella næsten aldrig kløe.

Komplikationer af rubella

Rubella kan forårsage komplikationer, især hos unge og voksne. Disse komplikationer er særlig almindelige hos mennesker, hvis rubella var oprindeligt meget mild. I disse tilfælde spredes rubella-virusserne nogle gange og forårsager betændelse. Disse er for eksempel ret uskadelige betændelser såsom arthritis, bronchial inflammation (bronkitis) eller otitis media (otitis media).

Men det kan også føre til alvorlige komplikationer som encephalitis, myocarditis (inflammatorisk hjertesygdom) eller perikarditis (perikarditis). Derudover kan blodpladerne også påvirkes. Hvis blodpladensniveauet falder, blødning i huden, er væv og organer ofte resultatet. Disse alvorlige komplikationer kan være dødelige og skal detekteres så tidligt som muligt og behandles hurtigt på et hospital.

ĂĄrsager

Rubella udløses af en meget smitsom virus. Denne virus kaldes rubella virus eller røde hunde virus. Rubelavirusen kommer ind i blodbanen via de orale slimhinder og spredes gennem hele kroppen.

Rubelavirusen overføres hovedsageligt ved dråbeinfektion. Dette betyder, at det primært overføres gennem respiratoriske sekretioner, der kommer ind i luften, når de hoster eller nyser. Andre mennesker trækker vejret i luften og sætter på rubellaen. En anden infektionsvej er smudsinfektionen. Rubelavirusene overføres via forurenede overflader fra person til person, f.eks. Ved direkte kontakt som f.eks. Rystende hænder eller indirekte via viruser, der er ramt af forstyrrelser som f.eks. Holdekørsler, dørhåndtag eller cisterner. Fra hånden kommer viraerne til tider til munden - og udløser infektionen.

undersøgelse

Diagnosen af ​​rubella i forbindelse med de første symptomer er ikke sikker. Karakteristisk er imidlertid udslæt, som viser erfarne læger vejen til den rigtige diagnose. Uden den typiske eksanthem hjælper normalt kun en laboratoriediagnose. Disse test er dog så udførlige, at de i de fleste tilfælde ikke er umagen værd.

Rubella test for gravide kvinder

Men der er en undtagelse: Ved gravide kvinder bør røde hunde diagnosticering udnyttes fuldt ud ved den mindste mistanke. Til dette formål søges moderens blod for virusspecifikke tegn og antistoffer i laboratoriet. Specialiserede laboratorier kan også påvise røde hundevirus i spyt, urin og andre kropsudskillelser af gravide kvinder. Derudover er det muligt at diagnosticere en rubellainfektion med særlige metoder til prænatal diagnose hos fosteret. Denne metode kræver imidlertid læger og laboratoriepersonale med passende erfaring.

behandling

En kausal behandling af rubella eksisterer ikke, fordi rubella virussen ikke kan kontrolleres hidtil med stoffer. Symptomerne kan lindres pålideligt. Smertepiller som acetaminophen eller ibuprofen bekæmper ikke kun mulig smerte, men reducerer også enhver mulig feber.

forebyggelse

I tilfælde af sygdom bør du ikke sprede rubelavirusene unødigt. Dette inkluderer at blive hjemme under sygdommen og ikke distribuere virus blandt kolleger eller sportsfans. Rubella er smitsom hos voksne endda en uge efter overlevende sygdom. Hos børn tager det endog 8 til 10 dage efter sygdommen, indtil rubella-virusserne endelig udryddes fra immunsystemet. Børn bør ikke vende tilbage til børnehave eller skole indtil 2 uger efter inddrivelse.

Rubella er smitsom i omkring en uge før sygdomsbegyndelsen. Så hvis du har rubella i umiddelbar nærhed og ikke vaccineres mod rubella, skal du opføre dig som om du allerede var syg - og hold kontakten med andre mennesker så lavt som nødvendigt.

Selv med den mindste mistanke om en rubellainfektion, bør du helt sikkert undgå kontakt med uvaccinerede gravide.

Den eneste pålidelige beskyttelse mod infektion med rubella virus er rubella vaccinen. I Tyskland vaccineres de fleste mennesker mod rubella. Rubella vaccine gives normalt som en vaccine med mæsling-humle-rubella (MMR) i barndommen, nogle gange med en vandkoppevaccine (MMRV).

Rubella vaccination: officiel vaccination anbefaling

Den Stående Vaccinationskommission ved Robert Koch Institut anbefaler rubella vaccination for alle nyfødte. Hvis det er muligt, bør vaccinationen ifølge STIKO finde sted mellem 11. og 14. måned i livet, men senest ved udgangen af ​​2. år af livet.

MMR-vaccinationen kan også finde sted fra den niende måned af livet, hvis dit barn skal optages til et lokalsamfund. Hvis den første vaccination blev givet før den 11. måned af livet, skal den gentages i andet livsår. RKI anbefaler generelt en 2. MMR-vaccine. Dette kan ske tidligst 4 uger efter den første, men det skal være muligt i andet livsår, men senest inden adgang til et dagcenter. Som den seneste dato for den anden vaccination ser RKI ved skoleprøven. Skal denne dato ikke opfyldes, er den anden MMR-vaccination at nå op til 18 år, senere hos kvinder i den fødedygtige alder. Dybest set kan vaccinationen ske i alle aldre, også hos kvinder med et langt ønske om børn.

På grund af den ekstraordinært store risiko for misdannelser af ufødt liv, anbefaler STIKO vaccinen specielt til:

  • Uvaccinerede kvinder eller kvinder med uklar vaccinationsstatus i den fødedygtige alder
  • kun Ă©n gang vaccinerede kvinder i den fødedygtige alder
  • alle uvaccinerede personer eller personer med uklar vaccination status i faciliteter til børnepasning, obstetrik og pleje af gravide kvinder og i lokalsamfund.

rubellavacciner

Rubella vaccinen er en såkaldt levende svækket vaccine. Dette betyder, at denne vaccine indeholder svækkede rubella-vira, men de kan ikke forårsage infektion selv. I stedet anvendes vaccinen til at forberede immunsystemet til virussen. Ved kontakt danner kroppens forsvar antistoffer, der med held kan forhindre fremtidige infektioner med den ægte røde hundevirus. I Tyskland administreres rubella vaccinen som en komponent i MMR vaccinen. MMR står for mæslinger, huder og rubella.

vaccinationer

Efter en komplet primærvaccination med 2 vacciner tilbyder rubellavaccinen næsten 100% beskyttelse mod infektion.

Vaccination tidsplan

  • 1. administration MMR-vaccine i en alder af 11-14 mĂĄneder af livet, tidligst fra den niende mĂĄned af livet
  • 2. dosis MMR-vaccine i en alder af 15 til 23 mĂĄneder af livet.

Specielle funktioner

  • Ved første vaccination før 11 mĂĄneders alderen vaccination i det andet ĂĄr af livet skal gentages nødvendigvis fordi moderens antistoffer, kan vaccinevirus have neutraliseret.
  • 2. MMR-vaccination i disse tilfælde tidligst fire uger efter den første MMR-vaccination
  • Hvis den anden MMR-vaccination savnes: Opfølgning indtil skolens indrejse, men senest 18 ĂĄr, senere hos kvinder i den fødedygtige alder.

bivirkninger

  • meget almindelige bivirkninger: smerte og rødme pĂĄ injektionsstedet feber.
  • Almindelige bivirkninger: Irritabilitet, udslæt, hævelse pĂĄ injektionsstedet.
  • De bivirkninger: infektioner i de øvre luftveje, LymphbahnentzĂĽndung, appetitløshed, grĂĄd, agitation, søvnløshed, forkølelse, sløvhed, utilpashed, træthed.
  • sjældne bivirkninger: otitis medier, feberkramper, hoste, bronkitis, spytkirtelforlængelse, diarrĂ©, opkastning.

Kontraindikationer / vaccinationsforbud

  • Overfølsomhed overfor de aktive stoffer, over for et eller flere hjælpestoffer eller til neomycin
  • Overfølsomhedsreaktioner efter tidligere administration af mæslinger, kusma, røde hunde og / eller vandkoppevaccine
  • alvorlig immunmangel (medfødt eller erhvervet)
  • Graviditet (sikker prævention mod 1 mĂĄned efter vaccination)
  • Forsigtig / risikovurdering hos personer med allergiske eller andre umiddelbare reaktioner efter at have spist æggehvide
  • akut, alvorlig feberrelateret sygdom (forsinkelsesvaccination til et senere tidspunkt).

Vaccinationsbestemmelser / rejse

Rubella virus er distribueret over hele verden. Risikoen for infektion er derfor praktisk taget i alle rejselandene. Uvaccinerede kvinder i den fødedygtige alder og gravide bør i princippet kontrollere deres rubella vaccine beskyttelse, også uafhængig af indenlandske eller udenlandske rejser. Kun i Finland, Sverige og USA er risikoen for infektion anset for næsten udelukket.

Særlige vaccinationsregler som en forudsætning for indrejse i ferielande er i øjeblikket ukendte.


Som Dette? Del Med Venner: