Skoliose

Skoliose er en lateral krumning i rygs√łjlen. L√¶s alt om genesis, symptomer - og n√•r du skal bruge!

Skoliose

I en skoliose kurver ryggen til siden. For det meste er hvirveldyrene vridd. Symptomer udvikler sig normalt kun med en stærkere rygkrumning. Lysformer kan ofte behandles med fysioterapi og en speciel korset, tunge tilfælde kræver kirurgi. Læs alt om årsager, diagnose og terapi til skoliose her.

Produktoversigt

skoliose

  • beskrivelse

  • symptomer

  • √Örsager og risikofaktorer

  • Unders√łgelser og diagnose

  • behandling

  • Sygdomskursus og prognose

Skoliose: kort oversigt

  • definition: permanent sidekrumning i rygs√łjlen
  • Almindelige symptomer: skuldre af forskellig h√łjde, skr√• b√¶lte, hoved tiltet til siden, lateral "rib hump", rygsmerter, sp√¶nding
  • F√łlg: Stivning af den respektive hvirvelsektion, tidlig slitage
  • Vigtige unders√łgelser: fysisk unders√łgelse, Adams test, mobilitet / styrke test, r√łntgen, bestemmelse af skeletmognad
  • Behandlingsmuligheder: Fysioterapi, korset, gips, brace teknik, kirurgi

Læs også

  • skoliose √łvelser

Skoliose: beskrivelse

For at forst√•, hvad skoliose er, skal du f√łrst vide, hvordan man opbygger en sund rygs√łjle.

Struktur af rygs√łjlen

En sund ryg er sammensat af omkring 33 ryghvirvler: syv halshvirvler, tolv brysthvirvel, fem l√¶ndehvirvler, fem smeltet sakrale ryghvirvler og omkring fire - ogs√• sl√•et sammen - haleben ryghvirvler. Knoglerne forbinder hvirveldyrene med de tilst√łdende hvirvler og ribben.

Set fra siden har ryggen formen af ‚Äč‚Äčen dobbelt "S". Den cervicale og l√¶ndehvirvels√łjlen bule fremad (lordose), thoracic og sacral vertebra (sacral) bagtil (kyphosis). Ser man p√• ryggen bagfra, danner den med sine spinous processer en n√¶sten lige linje fra hovedet til den analve fold. De hvirvellegemer er lige adskilt, og mellem hver to er en intervertebral skive som st√łdd√¶mper.

Bem√¶rk: Rygs√łjlen er en vigtig del af st√łtteskelet og beskytter ogs√• rygmarven, et bundt af neurale veje, der transmitterer signaler mellem kroppen og hjernen.

Spinal segmenterRygs√łjlen er 33 vertebrale knogler opdelt i forskellige segmenter. Der er syv livmoderhvirvler, tolv thoracale hvirvler, fem l√¶ndehvirveler, fem kondenserede sakrale hvirvler og halebenet.

Hvad er skoliose?

I tilf√¶lde af skoliose forstyrres rygs√łjlestrukturen. Navnet p√• sygdommen er afledt af det gr√¶ske ord skolios, hvilket betyder "sk√¶vt": I dette tilf√¶lde bev√¶ger rygs√łjlen ikke kun frem og tilbage, men ogs√• til siden.

If√łlge den retningslinjel√łsningsskoliosisdefinition er denne sygdom "en permanent (fast) lateral spinalkurvatur p√• mindst ti grader Cobb vinkel, Denne vinkel indikerer hvor st√¶rk ryggkorsets laterale krumning er og kan bestemmes ud fra et r√łntgenbillede. Afh√¶ngig af hvilken side af rygs√łjlen b√łjes, l√¶ger l√¶ger om en h√łjre eller venstre konvekse skoliose.

to linier p√•f√łres de ryghvirvler at m√•le m√•ling af skoliose med COBB WinkelUm graden af ‚Äč‚Äčkrumning, i hvilken den laterale afvigelse vender sig til (neutral ryghvirvler). Hvor linjerne sk√¶rer, kan COBB-vinklen afl√¶ses.

Desuden er de enkelte hvirvler i sig selv og hele rygs√łjlen i sin l√¶ngdeakse (rotation og vridning). Dette viser de knogler, hvirvelkroppens processer (spinous process, spinous process). Siden af ‚Äč‚Äčde vedh√¶ng, der peger p√• maven eller brystet, drejer sig s√•ledes i retning af rygkrumningen. Drejningen er st√¶rkest ved skoliens apex og falder ved foden af ‚Äč‚Äčdet buede rygsegment.

Bemærk: Efterhånden som scoliose skrider frem, kan det tilsvarende vertebrale segment stivne.

P√• grund af de forskellige grader af torsionssp√¶nding og kompressionskr√¶fter opst√•r der mellem de enkelte hvirvellegemer. Som et resultat, ryghvirvel har en sk√¶v i sig selv knoglestruktur (vrides): P√• den konvekse side af hvirvellegemet er h√łjere end p√• den indad vendende side. Det samme g√¶lder for intervertebralskiverne mellem hvirveldyrene. Dette resulterer i en permanent eksisterende Schiefwuchs. Den snoet og sk√¶ve rygs√łjlen henviser ogs√• til eksperter som Torsionsskoliose.

De fleste torsionsscoliose forekommer kun ved hovedkrumningen. For at kompensere for en st√¶rk skoliose for√•rsager muskelkraft sekund√¶re krumning i ryggen i umiddelbar n√¶rhed af hovedkrumningen (statisk kompensation). De mindre krumningsgrader har imidlertid ingen rotation eller vridning. Hvis du g√łr det, kalder du den ene Multiple Skoliose.

Hvilke skolioseformer er der?

En skoliose kan opdeles i forskellige former afhængigt af synspunktet. Sådan skelner du generelt mellem idiopatisk skoliose fra en sekundær.

  • Idiopatisk betyder, at der ikke findes nogen specifik trigger for sygdommen.
  • Sekund√¶rskoliose er derimod altid en f√łlge af en kendt √•rsag.

Bemærk: Disse "virkelige" (strukturelle) skoliere skal skelnes fra en scoliotisk malposition (også funktionel skoliose).

En scoliotisk fejljustering er midlertidig og normaliserer igen gennem passive eller aktive bevægelser. Det opstår for eksempel at kompensere for en bækkenformet skævhed.

OBS: Eftersom i mange tilfælde årsagen til skoliose er ukendt, kan den ikke effektivt forhindres.

True scolioses kan differentieres yderligere efter alder og krumning m√łnster:

Skoliose af forskellige aldersgrupper

Blandt andet kan scolioses differentieres i forhold til tidspunktet for deres f√łrste udseende. Den tidlige form bliver sp√¶dbarn skoliose kaldes og i de fleste tilf√¶lde former uden behandling. Fra en infantilskoliose L√¶ger taler n√•r rygkrumningen opst√•r ved en alder af tre. Scoliose hos b√łrn i alderen fire til ti √•r overvejes ungdomsform henvist.

Det mest almindelige er dog Unge Skoliose fra en alder af elleve. Rygraden er normalt b√łjet til h√łjre i thoracic regionen (h√łjre konvekse skoliose). Piger er oftere ramt end drenge.

kurveforl√łb skoliose

Desuden kan skoliose v√¶re tildelt til midten (eller apex) af sin st√łrste krumning i rygs√łjlen. P√• en Thorakalskoliose krumningen ligger i omr√•det af thoracal rygs√łjlen (thoracic ryggrad). Thoraco-lumbar scolioses har deres st√¶rkeste laterale afb√łjning, hvor thorax l√¶ndehvirvels√łjlen (LWS) passerer. En rygkrumning i l√¶nderegionen kaldes lumbal skoliose.

  • I nogle tilf√¶lde lider lider af BWS og ogs√• l√¶ndebarkosiose. Det danner en krumning m√łnster - n√•r det ses fra bagsiden af ‚Äč‚Äčpatientens ryg - bogstavet "S" erindrer (doppelbogig).
  • Hvis rygs√łjlen er helt b√łjet til den ene side, taler l√¶gerne om en C-formet skoliose.
  • rygs√łjlen kurver i alle sektioner (thorax og columna lumbalis og deres overgang) skiftevis til venstre og h√łjre, hvilket skaber en dobbelt S-rygs√łjlen, ogs√• kaldet triple skoliose.

De mest almindelige scoliosis m√łnstre af skoliose Scoliose kan v√¶re til stede i forskellige omr√•der af rygs√łjlen. De tre mest almindelige forvr√¶ngninger findes i brystet omr√•det (Thorakalskoliose), i l√¶nden (lumbale skoliose) eller ved overgangen fra bryst til l√¶nden (thoraco-lumbal skoliose).

Skoliose krumningsgrad

Afhængigt af hvor stærkt ryggen er buet, kan en skoliose også opdeles:

  • let skoliose: vinkel op til 40 grader (1. grad skoliose)
  • Moderat skoliose: Vinkel mellem 40 og 60 grader (anden grad skoliose)
  • sv√¶r skoliose: vinkel fra 61 til 80 grader (3. graders skoliose)
  • meget alvorlig skoliose: vinkel over 80 grader (scoliose grad 4)

Skoliosefrekvens: Frekvensen af ‚Äč‚Äčsygdommen er s√• h√łj

Omkring to til fem procent af befolkningen lider af idiopatisk skoliose. If√łlge en unders√łgelse fra Maimonides Medical Center (USA) kan forekomsten i alderdommen (60 til 90 √•r) stige til 68 procent.

Jo st√łrre rygkrumning og jo h√łjere alder, jo oftere bliver kvinder eller piger p√•virket. I drenge kan man is√¶r finde milde skoliere. Mere udpr√¶get skoliose, med en Cobb-vinkel p√• mere end 20 grader, findes omkring syv gange oftere hos kvinder end hos m√¶nd.

Skoliose: symptomer

Skoliose er i mange tilf√¶lde et rent kosmetisk problem. Men jo l√¶ngere det forbliver ubehandlet, jo mere sandsynligt er det for smerter at udvikle sig i l√łbet af sygdommen. Fordi hvor udtalt symptomerne altid afh√¶nger af, hvor avanceret kurven er.

Blandt de kosmetiske symptomer p√• skoliose, der kan ses med blotte √łje, er blandt andre

  • forskellige h√łjde skuldre
  • skr√• eller udest√•ende p√• den ene side b√¶kkenet
  • Hovedet var forkert

Bemærk: Ved svær skoliose ofte kaldet ribben pukkel sker, det kan danne Muskelwulste i lænden og nakken.

P√• grund af stigende tegn p√• slitage har folk flere problemer med muskelsp√¶ndinger og smerter, is√¶r fra midten af ‚Äč‚Äčdet tredje √•rti. Lungekapaciteten kan ogs√• falde og √•ndedr√¶tsbesv√¶r, en f√łlelse af tryk p√• brystet eller hjertebanken opst√•r.

Læs alt om scoliosis symptomer her.

Skoliose: årsager og risikofaktorer

Ca. 90 procent af alle scolioses er idiopatisk, s√• du ved ikke, hvorfor de opst√•r. De resterende 10 procent - sekund√¶re scolioser - har forskellige √•rsager, som kan f√łre til spinalkurvatur.

misdannelser skoliose

Denne form for skoliose skyldes medf√łdte misdannelser af individuelle spinalkomponenter, for eksempel

  • kileformede hvirveldyr (forskellige kanth√łjder)
  • delte eller halvformede hvirveldyr
  • medf√łdte misdannelser af ribbenene (synostoser)
  • Defekter i rygkanalen (f.eks. Diastomatomyelia)

Eksperter kalder dem derfor medf√łdt skoliose.

Myopatisk skoliose

Disse spinalkurvaturer er baseret p√• muskelsygdomme (herunder sygdomme med arvelige muskelsvaghed). Den mest almindelige er Duchenne muskeldystrofi, hvor et bestemt muskelprotein ikke dannes. Som f√łlge heraf lider b√łrn allerede i stigende muskelsvaghed og atrofi i en tidlig alder. Mere end halvdelen af ‚Äč‚Äčde ber√łrte udvikler skoliose under Duchenne muskeldystrofi, normalt i tidlig ungdoms√•r og efter tab af gangevnen.

Arthrogryposis kan ogs√• f√łre til alvorlig skoliose i sv√¶re tilf√¶lde. Det er en medf√łdt stivhed for√•rsaget af √¶ndringer i sener, muskler og bindev√¶v.

Neuropatiske scolioser

I denne form f√łrer skader i nervesystemet til en kr√łllet rygs√łjle. Muskler, der stabiliserer rygs√łjlen (abdominal og rygmuskler) fungerer ikke l√¶ngere som normalt. Dette skaber en ubalance, ryggen buer i retning af de slapne muskler.

Disse sygdomme i nervesystemet f√łrer blandt andet til skoliose:

  • Myasthenia Gravis (muskelforlamning)
  • viral rygmarvsbet√¶ndelse (myelitis)
  • Tidligere barndoms hjerneskade (fx infantil cerebral parese)
  • Neurodegenerative sygdomme med skade og tab af nerveceller (fx spinal muskul√¶r atrofi med neds√¶ttelse af den anden nerveskala til muskulaturen)
  • Cystdannelse i rygmarven for√•rsaget af cerebrospinalv√¶ske (syringomyelia)
  • ondartede eller godartede v√¶kstformer (fx spinal tumorer)

Andre skoliose årsager

Ud over de f√łrn√¶vnte muskel- og nervesygdomme kan mange andre syndromer associeres med forskellige grader af skoliose. Omkring bindev√¶v, men for det meste er knoglen og bruskene direkte p√•virket. Tabellen giver nogle eksempler.

gruppe sygdomme

Scoliosisårsager (eksempler)

bindevæv

  • Marfan syndrom
  • Ehlers-Danlos syndrom

Reumatiske sygdomme

  • Reumatoid arthritis

Abnormiteter af knoglebroskstrukturer (osteochondrodysplasier)

  • mucopolysaccharidose
  • Spondyloepipyseal dysplasi
  • Flere epifysiske dysplasi
  • achondroplasia
  • Diastropher dv√¶rgisme
  • osteoporose

Knoglerinfektioner (akut, kronisk)

  • osteitis
  • osteomyelitis

Metabolske sygdomme (stofskifteforstyrrelser)

  • engelsk syge
  • Osteogenese imperfecta
  • homocystinuri
  • Melatonin metabolisme disorder

Lumbosacral √¶ndres i l√¶ndehvirvels√łjlen

  • spondylolysis
  • Spondylolisthesis (vertebral sv√¶veflyvning)

Desuden kan ulykker f√łre til skoliose. Disse posttraumatiske skolioser forekommer for eksempel efter en brud i rygs√łjlen, forbr√¶ndinger eller rygmarvsskader. Endvidere for√•rsager nogle medicinske procedurer en rygkrumning som f.eks str√•ling eller laminektomier, I den sidste del af rygs√łjlen (hvirvelbue eventuelt med spin√łs proces) fjernes.

Som med mange sygdomme mist√¶nker eksperter, at skoliose ogs√• kan arves. 97 procent viser en familiel forekomst. I identiske tvillinger udvikler op til 70 procent af begge tilf√¶lde skoliose. Som skoliose √łges med alderen, antager forskere, at slidet i sidste ende har afg√łrende indflydelse (degenerative √¶ndringer).

Skoliose: diagnose og unders√łgelse

Specialisten for muskuloskeletalsygdomme er ortop√¶deren. Der er ogs√• skoliose b√łrnel√¶ger og p√¶diatriske ortop√¶dere. For det f√łrste rejser l√¶gen medicinsk historie (anamnesis) og sp√łrger patienten eller hans omsorgsperson, blandt andet f√łlgende sp√łrgsm√•l:

  • Hvorn√•r slog den sk√¶ve rygs√łjle dig f√łrst?
  • Lider du af lidelser som rygsmerter?
  • Er det allerede kommet til den f√łrste menstruation (menarche) eller stemmeafbrydelsen?
  • Hvor hurtigt er du vokset i de seneste √•r?
  • Er andre kendte lidelser, s√•som f√łdder deformiteter, sk√¶v b√¶k, muskel eller nervesygdomme?
  • Er der nogen tilf√¶lde af skoliose i din familie?

US Scoliosis Research Society offentligg√łr regelm√¶ssigt sp√łrgeskemaer til patienter, der lider af skoliose (nuv√¶rende version SRS-30). I tysk overs√¶ttelse anvendes sp√łrgeskemaet ogs√• af l√¶ger i dette land.

Tip: Lederne skal udfylde sp√łrgeskemaet med j√¶vne mellemrum. Ved at g√łre det kan de angive, hvordan de f√łler sig om sygdommen og bed√łmmer behandlingernes succes.

Fysisk unders√łgelse

Efter en foresp√łrgsel vil din l√¶ge fysisk unders√łge dig. For det f√łrste bestemmer han st√•ende og sidest√łrrelse, s√• unders√łger han ryggen og is√¶r rygs√łjlens form. Hvis r√¶kken af ‚Äč‚Äčspin√łse processer afviger, det detekterer et s√•kaldt overh√¶ng. Brystbenet forskydes sidev√¶rts.Som f√łlge heraf slutter en lige linje fra den sidste livmoderhvirvel nedad ikke l√¶ngere i analfolden under skoliose, men ved siden af.

Han kontrollerer ogs√• lateraljusteringen af ‚Äč‚Äčskulderbladene (symmetrisk skulderstativ) og taljen og baglinjen. I en skoliose er skuldrene forskellige niveauer. De to s√•kaldte talje trekanter er af forskellig st√łrrelse, s√• afstanden fra venstre eller h√łjre h√¶ngende arm til bagagerummet.

I l√łbet af den fysiske unders√łgelse ser l√¶gen ogs√• p√• statuen fra siden. Derved kan overdreven Buckelung (hyperkyphosis) eller en st√¶rkt buet mod bugen rygs√łjlen (hyperlordosis, z. B. hul tv√¶rs) genkende.

I sj√¶ldne og alvorlige tilf√¶lde dannes en udtalt thoraxvirtebra. Den thoracale rygs√łjlen er s√• ikke kun til siden, men ogs√• st√¶rkt buet bagl√¶ns (kyphoscoliosis).

Bemærk: Sådan kyphoscoliosis forekommer sædvanligvis med andre sygdomme, såsom rickets, knoglemarvsinflammation eller tuberkulose i vertebrale kroppe.

Hertil kommer, at der i sammenh√¶ng med skoliose kan ses en sk√¶v b√¶k eller ben af ‚Äč‚Äčforskellig l√¶ngde (forskel mellem benl√¶ngde).

Baghuden vil ogs√• blive unders√łgt af l√¶gen, som allerede her kan rygsygdomme opst√•. imidlertid lysebrune og ensartede pletter p√• huden, kaldet caf√©-au-lait spots, typisk for den genetiske sygdom neurofibromatosis type 1 (Recklinghausen sygdom), som hovedsagelig p√•virker huden og nervesystemet. Igen kan lider lider af skoliose, is√¶r kyphoscoliosis.

Fysisk unders√łgelse i sp√¶dbarnet

Skolioser hos sp√¶db√łrn bliver synlige gennem forskellige retentionstest. Hvis barnet for eksempel med bugen p√• h√•nden af ‚Äč‚Äčeksaminator, kan han genkende en sk√¶v rygs√łjle samt krumningen normalt tydeligt truende p√• ryggen. P√• Eftersom Vojta-tilt reaktion du kan se forskelle i arm og ben udvikling. Hertil kommer, at l√¶gen holder barnet sidel√¶ns og l√¶gger m√¶rke til sp√¶ndingen af ‚Äč‚Äčsp√¶dbarnet. Heldt p√• siden vendt v√¶k fra krumningen, falder kroppen normalt meget slap, som p√• siden, hvorefter krumningen er rettet.

En skoliose er ogs√• ved lodret h√¶ngende handling if√łlge Peiper og Isbert klart synlig. H√¶ngende p√• hovedet p√• f√łdderne viser hele sp√¶dbarnslegemet en C-formet kurve til den ene side.

Adams test

I denne unders√łgelse beder l√¶gen dig om at b√łje frem med dine kn√¶ bent. han kigger p√• hende tilbage, kan han muligvis genkende de typiske tegn p√• skoliose, s√•som en ribbe pukkel p√• ryggen med b√łjede fremad kropsholdning eller Muskelw√ľlste i nakken og l√¶nden.

Generelt m√•ler l√¶gen sv√¶rhedsgraden af ‚Äč‚Äčribbens hump eller Muskelwulste ved hj√¶lp af en s√•kaldt Skoliometers eller h√¶ldningsm√•ler, Han sammenligner h√łjderne af venstre og h√łjre side med hinanden. Afvigelser p√• mere end fem grader betragtes som unormale i henhold til retningslinjerne. I disse tilf√¶lde f√łlger yderligere unders√łgelser, is√¶r r√łntgenstr√•ler.

Unders√łgelse af mobilitet, styrke, elasticitet og reflekser

Som led i den fysiske unders√łgelse vil l√¶gen bede dig om at l√¶ne sig frem og tilbage s√•vel som til siden. Ved at g√łre det, kontrollerer han bev√¶gelsen af ‚Äč‚Äčrygs√łjlen. Han m√•ler ogs√• afstanden mellem fingre og gulv i maksimal b√łjet fremadstilling med udstrakte ben. Ideelt set kan man r√łre jorden (0 cm), hvilket sj√¶ldent er muligt med udtalt skoliose. Desuden vil l√¶gen kontrollere, om spinal krumning aktivt kan kompensere med dine egne bev√¶gelser, eller ved manuelt ved hj√¶lp af l√¶gen (passiv, manuel Redressierbarkeit). "Real", strukturelle skoliose kan n√¶ppe √¶ndres overhovedet.

Også eventuelle afvigelser i nervesystemet er vigtigt at erkende, at årsagen skoliose eller kan skyldes en spinal krumning eller lidelser arvelige bindevæv (Marfan syndrom).

R√łntgen

I mange tilf√¶lde kan l√¶gen diagnosticere skoliose udelukkende baseret p√• fysisk unders√łgelse. Imidlertid vil han altid have en r√łntgen ved mistanke om rygkrumning. Hele ryggen er vist st√•ende, engang set fra forsiden (eller bagsiden), en gang fra siden.

Med hj√¶lp af r√łntgenstr√•ler, kan l√¶gen m√•le Cobb vinkel (t√¶ttere p√• sp√¶dbarn skoliose ribben afgang vinkel RVAD) identificere st√łrre og mindre krumninger, udg√łr den parietale og enden ryghvirvel og bestemme krumningen m√łnster. Denne procedure er vigtig for senere scoliosisbehandling. Desuden kan misdannelser eller deformationer af knoglerne detekteres.

R√łntgenskoliose Et r√łntgenbillede bekr√¶fter l√¶gens diagnose og giver mulighed for gradm√•ling af skoliose alvorligheden.

Bestemmelse af skeletmognad

For at vurdere skolernes forl√łb hos unge er det vigtigt at bestemme tilstanden af ‚Äč‚Äčspinalv√¶kst.Skeletmognad er vurderet p√• grundlag af nedbrydning af iliac-kamrene (apofyser). Disse fremskrivninger forbene med alderen, mere og mere, de er fuldst√¶ndigt forbenet lukkede apophyses dermed skelet v√¶kst er komplet. Benalderen kan ogs√• bestemmes ved hj√¶lp af et r√łntgenbillede af h√•ndleddet og klassificeret i henhold til Greulich og Pyle.

Sk√łnt alderen normalt afh√¶nger af skeletmognad, kan det ogs√• afvige. Til prognosen for skoliose er knoglealderen mere p√•lidelig end alderen.

X Alternativer

Ud over en konventionel r√łntgendiagnose findes der ogs√• en r√¶kke billeddannelsesprocedurer uden str√•lingseksponering til unders√łgelse af skoliose. Alternativer omfatter Optimetric proces, moir√© fotogrammetri, video raster Steriometrie-Formetric system eller 3D rygs√łjlen analyse "ZEBRIS". Baseret p√• disse metoder kan scoliose kun vurderes i begr√¶nset omfang, is√¶r i forhold til r√łntgenstr√•ler.

Yderligere unders√łgelser

I undtagelsestilfælde kan lægen foretage tværsnitsbilleder anvendelse af en magnetisk resonans (MRI), især hvis der er mistanke misdannelser af rygmarven eller ændringer i spinalkanalen (z. B. tumorer).

Ved sv√¶r skoliose kan hjerte og lungefunktion forstyrres af krumning og vridning af hele brystet. I disse tilf√¶lde p√•begyndes yderligere test. Disse omfatter f.eks. Ultralydunders√łgelser af hjertet og en lungefunktionstest (spirometri).

Afh√¶ngigt af omfanget af skoliose gentager l√¶gen regelm√¶ssigt forskellige tests for at overv√•ge sygdomsprocessen for spinalkurvatur. I kontrollen af ‚Äč‚Äčr√łntgenunders√łgelser er l√¶ger normalt begr√¶nset til et frontal image.

Skoliose: behandling

Skoliose behandles konservativt med fysioterapi eller korset og i alvorlige tilf√¶lde kirurgisk. Skoliose terapi b√łr begynde s√• hurtigt som muligt efter diagnosen. Valget af behandling afh√¶nger af omfanget, √•rsagen og placeringen af ‚Äč‚Äčrygkrumningen samt patientens alder og fysiske tilstand. Fysioterapi er ofte tilstr√¶kkelig til mild skoliose, l√¶ger med et skoliose korset behandles h√•rdere. Hvis der er en meget st√¶rk krumning, kan kirurgi hj√¶lpe.

Målsætninger for scoliosis terapi

Med behandling af spinal krumning l√¶ger fors√łger sammen med andre fagfolk s√•som fysioterapeuter, at skoliose regredere eller i det mindste ikke forv√¶rret. Hvis scoliose terapi kan reducere krumningen, vil yderligere behandlingstrin sikre, at denne succes opn√•s. For b√łrn og unge angiver retningslinjerne et klart m√•l: Cobb-vinklen skal v√¶re under 40 grader, n√•r v√¶ksten er afsluttet. Hvis dette lykkes, er der if√łlge eksperter ikke behov for kirurgisk skoliosebehandling.

Skoliose korset

Et skoliose korset anvendes til stærkere spinalkurvaturer af barnet (Cobb vinkel 20-50 grader). Ofte du opnået så meget gode resultater i skoliose, som ikke skyldes alvorlige tilgrundliggende sygdomme (misdannelser, muskel eller nervesygdomme u. A.).

B√łjlen (ortose) best√•r af plast og har b√•de inkorporeret trykpude (kn√¶) og frirummene (ekspansion zoner).

Det er specialfremstillet, fastgjort til kroppen med stropper og velcro stropper og er designet til at returnere rygs√łjlen til dets naturlige tilstand. Ortosen b√łr b√¶res 22 til 23 timer dagligt. Afh√¶ngig af h√łjden af ‚Äč‚Äčhovedkurverne er forskellige skoliose korsetter tilg√¶ngelige.

Afh√¶ngigt af kurset kan pigerne gradvist reducere den daglige slidstyrke cirka to til tre √•r efter den f√łrste menstruationsperiode. I drenge skal sikre, at kun en vis skelet modenhed n√•ede sit (Risser stadie fire eller fem), s√•ledes at en stor v√¶kst af rygs√łjlen er ikke l√¶ngere kan forventes.

Bemærk: Voksne nyder lidt af denne skoliose terapi, fordi deres knoglevækst allerede er færdig. Ikke desto mindre anvendes ortoserne også i senere liv, for eksempel for at stabilisere og dermed mildne sygdomsprocessen.

Regelm√¶ssige √łvelser underst√łtter ogs√• vellykket scoliosisbehandling med ortoser.

Skoliose Korset - hvad det betyder

Et skoliose korset anvendes til behandling af rygkrumning. Læs alt vigtigt her!

LÆR MERE

gips behandling

I nogle tilf√¶lde kan en tidlig skoliose (mindre end fem √•r, tidligt indtr√¶dende skoliose) er en skoliose terapi under anvendelse af gips korset p√•g√¶ldende. Her kan rygs√łjlen forts√¶tte med at vokse normalt. Gipsbehandling er normalt efterfulgt af terapi med et skoliose korset.

Operativ scoliose terapi

I nogle tilf√¶lde er konservativ skoliosebehandling (fysioterapi, korset) ikke tilstr√¶kkelig. Hvis scoliose forv√¶rres hurtigt, og krumningen udtages, anbefaler l√¶ger generelt operativ scoliosisbehandling. De tager h√łjde for flere faktorer:

  • krumningsgraden (fra en Cobb-vinkel p√• ca. 40 l√¶nder og 50 grader thorax)
  • en hurtig progression og overh√¶ngende slitage
  • alderen (hvis muligt, ikke f√łr det tiende til tolvte √•r af livet)
  • den generelle fysiske tilstand (mental stress, kronisk smerte)

Med den kirurgiske skoliose terapi, blandt andet en forst√¶rkning ved spondylose forebygges. I en spondylose opbygger kroppen knoglesubstansen til hvirveldyrene for at kompensere for √łget stress. Disse knogler i nabobroer kan dog vokse sammen, og rygs√łjlen stivner p√• grund af den resulterende knoglebro. Mulige virkninger p√• hjerte-kar-systemet og lungefunktionen er ogs√• fors√łgt med kirurgi.

Under den faktiske kirurgiske procedure frigiver kirurgen den ramte rygs√łjlesektion. Operationen udf√łres enten fra forsiden, via thoracic eller abdominal hulrum eller bagfra. Alle kirurgiske skoliose terapier har det f√¶lles m√•l at str√¶kke den sk√¶ve ryg og eliminere dens rotation. Desuden stabiliserer l√¶gen rygs√łjlen, f.eks. Ved hj√¶lp af skruer og st√¶nger.

Skoliose kirurgi: afstivningsterapi

Med den s√•kaldte spinal fusion (Spinal fusion) for√•rsager med vilje sammensmeltning af hvirvler p√• det ber√łrte sted. S√• du vil stive rygs√łjlen i sin tidligere korrigerede form.

Nyere kirurgiske skoliose terapier til b√łrn og unge

En afstivning af rygs√łjlen forhindrer deres naturlige v√¶kst. Derfor er det ikke e


Som Dette? Del Med Venner: