Spermiogram

Et spermiogram bruges til at vurdere s√¶dkvaliteten. F√• mere at vide om dette diagnostiske v√¶rkt√łj her.

Spermiogram

en spermiogram (Spermauntersuchung) giver information om kvaliteten af ‚Äč‚Äčhansperma og dermed frugtbarheden hos manden. Is√¶r i tilf√¶lde af uopfyldt √łnske om b√łrn er spermiogramevalueringen et vigtigt diagnostisk v√¶rkt√łj for at komme til √•rsagernes rod. L√¶r hvordan du opretter et spermogram og hvordan du tolker resultaterne.

Hvad er et spermiogram?

Hvis et par fors√łger at have b√łrn i lang tid forg√¶ves, kan det v√¶re af forskellige √•rsager. Is√¶r spermat√¶llingen og kvaliteten er afg√łrende, uanset om den virker med opfattelsen eller ej. For at g√łre en erkl√¶ring om det, skaber en specialist et spermiogram. En anden grund til en s√¶dpr√łve er at kontrollere, om en vasektomi (sterilisering af manden) var vellykket.

Spermiogramevalueringen giver oplysninger om antal, form og bevægelighed af sæd i ejakulatet (sæd). Derudover kan man også bestemme pH-, sukker-, viskositets- og bakteriekolonisering af sædvæske.

Spermiogram: Procedure

Vil have en mand kan g√łre en s√¶d, s√łger han en urolog, androlog (den mandlige pendant til gyn√¶kolog) eller en frugtbarhed praksis / fertilitetsklinik. Der udf√łres s√¶dpr√łven i vores eget laboratorium eller videref√łres til et tilsvarende laboratorium.

Det meste af s√¶den opn√•s ved onani p√• unders√łgelsesstedet. Som regel er et roligt v√¶relse til r√•dighed til dette form√•l. For nogle m√¶nd er det nyttigt, hvis partneren hj√¶lper med s√¶dopsamling.

Nogle l√¶ger tillader ogs√• s√¶dpr√łven at blive genereret derhjemme. Der er imidlertid en h√łjere risiko for, at mishandling af pr√łven vil p√•virke kvaliteten. Det er vigtigt for eksempel at tiltr√¶kke intet sm√łremiddel anvendes, fordi der reducerer mobiliteten af ‚Äč‚Äčs√¶dceller og det skal v√¶re s√• hele ejakulatet opsamles. Efterf√łlgende skal pr√łven transporteres i en steril beholder ved kropstemperatur, for eksempel i baglommen. Og: Pr√łven skal n√• laboratoriet i maksimalt en time efter ekstraktion.

Foruden onani er der ogs√• mulighed for at fange s√¶d med hj√¶lp af kondom under samleje. Men der m√• anvendes en steril, spermicid og sm√łremiddelfri kondom.

Sæd-afdragsfri periode

For at spermiogramv√¶rdierne skal v√¶re meningsfulde, kan der ikke forekomme ejakulation i mindst tre til fem dage f√łr s√¶dpr√łven udleveres. P√• samme m√•de kan spermiogramresultatet blive forfalsket, hvis manden var afholdende i mere end syv dage.

Spermogram evaluering i laboratoriet

Den egentlige evaluering finder sted i laboratoriet. Der bestemmes de relevante parametre, herunder volumen, udseende, konsistens og pH. Sund sæd bliver for eksempel flydende inden for få minutter ved stuetemperatur og antager en mælkeagtig grå-opal farve.

Spermen selv unders√łges n√¶rmere under mikroskopet, dens form, aktivitet og antal unders√łgt. Derudover er det ogs√• muligt at s√łge efter inflammatoriske faktorer og udf√łre en immunologisk unders√łgelse og fructose-m√•ling af s√¶dv√¶sken.

Spermiogram: WHO retningslinjer

Ved evaluering af s√¶dpr√łven overholder laboratorierne Verdenssundhedsorganisationens (WHO) retningslinjer. Sperm-WHO retningslinje angiver, at f.eks m√¶nd anses for at v√¶re frugtbar, hvis koncentrationen af ‚Äč‚Äčs√¶dceller er mindst 15 millioner s√¶dceller per milliliter af ejaculate. Hvis tallet er under, taler man om en oligozoospermi. I nogle ikke-kirurgisk steriliserede m√¶nd er i ejakulatet selv ingen s√¶d at finde, den s√•kaldte azoospermia.

Andre standard-spermiogramværdier anvendt som referenceværdier er:

  • 58 procent af s√¶dets livsvigtige (levende)
  • Ejakulatvolumen mindst 1,5 ml
  • pH mellem 7 og 8
  • Samlet s√¶dtal i ejakulering mindst 39 millioner
  • maksimalt 1 million hvide blodlegemer pr. milliliter
  • mindst 13 őľmol fructose i ejakulatet (vigtig energikilde til s√¶dcellen)

Spermiogram: morfologi og bevægelighed

Ud over antallet af s√¶dceller er deres kvalitet ogs√• afg√łrende. Fordi s√¶dcellerne skal kunne n√• frem til √¶gget. Dette er ikke muligt, hvis de er forringede i deres funktion, for eksempel fordi de er deformerede eller d√•rligt bev√¶gelige. Det ville resultere i et d√•rligt spermogram.

I s√¶dmorfologien unders√łges tre forskellige omr√•der: hovedet, midten og halen. Afvigelser kan forekomme p√• alle tre omr√•der. For eksempel kan der oprettes flere haler, eller hovedet, der indeholder den genetiske information, kan v√¶re for lille eller for stor. Faktisk er de fleste s√¶d s√¶dvanligvis ikke formet, s√• if√łlge WHO kommer fire procent af velformede celler til det normale niveau.

Derudover vurderer man sædets bevægelighed i spermiogrammet. Dybest set sondres der her:

a) hurtig fremadgående bevægelse (hurtig progressiv)
b) langsom fremadgående bevægelse (progressiv)
c) sv√łmme i en cirkel eller kun lokalt (ikke progressiv)
d) Flyt ikke (immotile)

Referenceværdierne her er, at i alt 40 procent af alt sæd (totalmotilitet) og endnu en tredjedel (32 procent) skal bevæge sig progressivt, dvs. målrettet.

MAR-test

Et andet kriterium for s√¶dkvalitet er den s√•kaldte MAR (Mixed Antiglobulin Reaction Test) test. For ejakulatet unders√łges for s√¶d-autoantistoffer. Disse antistoffer opst√•r for eksempel, n√•r vas deferens er skadet inde. De holder sig til s√¶dcellerne og f√•r dem til at sv√łmme v√¶rre gennem livmoderen slim. Som en retningslinje kan derfor ikke mere end 50 procent af s√¶dceller b√¶re s√•danne partikler.

Video: B√łrns √łnske: S√• du bliver gravid hurtigere

Vil du blive gravid? Med disse tips skaber du de perfekte startforhold.

Dårlig spermogram - hvad nu?

Årsagerne til et dårligt spermiogram kan være mangfoldige. For eksempel spiller tidligere eller aktive infektioner (kusma, chlamydia), undescended testes, hormonforstyrrelser eller endda genetiske forladninger en rolle. Sommetider forbliver årsagerne uklare. På samme måde kan det imidlertid også have været forkert på grund af fejl i håndtering (som f.eks. Udvindingen derhjemme).

Det anbefales generelt at gentage spermogrammet efter et par uger, hvis resultaterne ligger uden for det normale spermiogramområde. Hvis værdierne stadig afviger, bruges yderligere diagnostiske metoder til at finde årsagen til det dårlige spermiogram.

Forbedre spermiogrammet

Der er flere m√•der at spermiogrammet kan forbedre. Et vigtigt udgangspunkt er livsstilen, for eksempel at holde op med at ryge, at tabe sig i overv√¶gt eller at forbruge alkohol kun i moderation. I nogle tilf√¶lde hj√¶lper hormonbehandling eller kirurgi. Hvis disse fors√łg ikke er frugtbare, betyder det ikke, at √łnsket om at f√• en baby skal begraves. Medicin har nogle alternativer til kunstig insemination.

Endelig er spermogramevalueringen et √łjebliksbillede og vil ikke altid fort√¶lle dig klart, om en mand er frugtbar eller ej. Ikke desto mindre er det spermiogram et vigtigt element i diagnostik i tilf√¶lde af uopfyldt √łnske om b√łrn.


Som Dette? Del Med Venner: