Mave hæftning

En gastrisk reduktion bruges til at reducere vægten i svær overvægt (fedme). Find ud af, hvilke metoder der er tilgængelige for dette.

Mave hæftning

mave hæftning er den generiske betegnelse for forskellige kirurgiske indgreb, der sigter mod at reducere vægten i tilfælde af svær overvægt (fedme). Operationerne er forskellige med hensyn til inddragelse af andre organer og effektiviteten af ​​vægttab. Lær mere om de forskellige metoder til mave reduktion!

ICD koder for denne sygdom: ICD koder er internationalt gyldige medicinske diagnosekoder. De findes f.eks. i lægens breve eller på uarbejdsdygtighedscertifikater. E66

Produktoversigt

mave hæftning

  • Metoder til bariatrisk kirurgi

  • Metoder til nedsættelse af maven

  • Mavesænkning: omkostninger

Metoder til bariatrisk kirurgi

Bariatrisk kirurgi (fra græsk "báros", vægt, vægt) er en specialitet i abdominal kirurgi. Målet med operationen er alene en vægtreduktion i tilfælde af alvorlig overvægt. I alle operationer reduceres mængden af ​​maven. Ud over gastrisk reduktion udføres endnu mere omfattende indgreb i tarmen.

Undersøgelser tyder på, at den resulterende vægtreduktion ikke alene resulterer i en kosmetisk effekt, men det har også en gavnlig effekt på den samlede metabolisme (metabolisme). Af denne årsag betegnes bariatrisk kirurgi nu ofte som "metabolisk kirurgi". For eksempel forbedrer blodglukoseniveauet i mange diabetikere dramatisk som følge af vægttab. En gunstig indflydelse på andre sygdomme forbundet med fedme, såsom hypertension eller forhøjede blodlipidniveauer, kan også påvises.

Kirurgi til behandling af fedme regnes normalt kun, når andre behandlinger ikke kunne opnå tilstrækkeligt vægttab. Minimering af maven, som enhver operation involverer visse risici og er ikke reversibel. Operationen bør derfor overvejes.

Til mavesænkning bør følgende kriterier være opfyldt:

  • Alle ikke-kirurgiske (konservative) foranstaltninger, sĂĄsom kombinationen af ​​ernæringsrĂĄdgivning, træningstræning og adfærdsterapi, har ikke givet tilstrækkelig succes selv efter seks til tolv mĂĄneder.
  • Kropsmasseindekset (BMI) er over 40kg / m² eller mellem 35 og 40kg / m², og sygdomme er allerede forekommet pĂĄ grund af vægt, for eksempel diabetes, søvnapnø, hypertension osv.
  • Overvægt har eksisteret i mindst tre ĂĄr.
  • Patienten er mellem 18 og 65 ĂĄr gammel. For patienter> 65 ĂĄr, kan overvægtskirurgi kun overvejes i ekstraordinære tilfælde.
  • Patienten er klar til at opretholde en bevægelsesrig livsstil med en varieret kost selv efter operationen.

Følgende kriterier taler imod en gastrisk reduktion:

  • Patienten er opmærksom pĂĄ kræft.
  • Behandelbar fysisk sygdom (for eksempel hypothyroidisme) eller psykisk lidelse er ansvarlig for fedme.
  • Patienten lider af en tidligere ubehandlet spiseforstyrrelse.
  • En generel høj risiko for kirurgi i almindelighed dĂĄrlig generel tilstand.
  • Nogle tidligere operationer eller tidligere skader i mavetarmkanalen kan komplicere en operation eller gøre det umuligt.
  • Der er en alkohol-, narkotika- eller narkotikamisbrug.

Metoder til nedsættelse af maven

Bariatrisk kirurgi (fedmeoperation) tilbyder i dag en række forskellige kirurgiske metoder til behandling af fedme. Alle procedurer udføres under generel anæstesi og kan næsten altid udføres ved hjælp af nøglehulleteknik (laparoskopisk kirurgi). Nøglehulleteknik betyder, at der ikke længere behøves store abdominale snit. I stedet indføres instrumenterne i maven via for det meste tre små snit.

En af indgange introducerer et lille kamera med en integreret lyskilde, så kirurgen kan se betjeningsområdet og instrumenterne indsat på en skærm. Nøglehulleteknikken har den fordel, at mindre væv er skadet og dermed helingsprocessen er hurtigere. Nøglehulleteknikken kan undertiden ikke anvendes, hvis såkaldte adhæsioner (vedhæftninger) er dannet i underlivet på grund af tidligere operationer.

I grund og grund sondres mellem sĂĄkaldte restriktive og malabsorptive kirurgiske principper:

Begrænsende betyder, at interventionen reducerer gastrisk kapacitet (mavesænkning) og mættes selv efter små portioner af mad. Reduktionen i fødeindtag reducerer således vægten støt. I tilfælde af malabsorptionsprocessen modsættes fordøjelseskanalen kirurgisk på en sådan måde, at en malabsorption (indtagssyndrom) af maden sker bevidst.Dette opnås ved at forsinke nedbrydning af næringsstoffer og derved reducere det tilgængelige absorptionsområde i mave-tarmkanalen. Mængden af ​​næringsstoffer, som maksimalt kan absorberes i blodet, nedsættes som følge heraf.

Effektivitet af kirurgiske procedurer med gastrisk reduktion

De forskellige teknikker adskiller sig betydeligt i deres effektivitet og operationens sværhedsgrad. Effekten evalueres primært med hensyn til vægttab, der kan opnås mere præcist i overensstemmelse med det opnåede overskydende vægttab (EWL).

Det refererer ikke til den samlede vægt før proceduren, men kun til mængden over den normale vægt BMI grænse på 25 kg / m². Således, hvis overvægtstabet er 50 procent, betyder det ikke, at kropsvægten er blevet halveret, men den halvdel af kropsvægten er blevet halveret overskud Kropsvægten er forsvundet.

Et beregningseksempel: Hvis en patient har en BMI på 45 kg / m² før operationen, er dette 20 kg / m² over den normale vægt (= maks. 25 kg / m²). At opnå denne patient ved reduktionen af ​​hans BMI med 10 kg / m² til i sidste ende 35 kg / m² svarer dette til et vægttab på 50 procent af overskydende vægt. I modsætning til effektiviteten kan der imidlertid gøres klare udtalelser om operationens sværhedsgrad. Jo mere udtalt proceduren ændrer den normale anatomi, jo hyppigere ser det alvorlige komplikationer op. Dybest set har personer med fedme altid øget kirurgisk risiko.

De fire mest almindelige kirurgiske procedurer og deres effektivitet:

  • Gastrisk band (rent restriktiv procedure), overvægtstab op til 50 procent
  • Tubular mave (rent restriktiv procedure) Overvægt tab op til 60 procent
  • Roux-Y gastrisk bypass (restriktiv malabsorptiv procedure) overvægt tab 60 til 70 procent
  • Biliopancreatisk omledning med eller uden duodenal switch (restriktiv malabsorptiv procedure), overvægtstab op til 52 til 72 procent

Roux-Y Gastric Bypass og biliopancreatisk afledning kombinerer begge handlingsprincipper - både reducerer størrelsen af ​​maven og forsinker nedbrydningen af ​​fødevaren. Yderligere oplysninger om alle fire procedurer findes på de relevante sider.

En ikke-kirurgisk procedure er den såkaldte gastrisk ballon - en hovedsageligt væskefyldt silikoneballon, der delvis fylder maven. Det indføres ikke med en operation, men som en del af en gastroskopi og derfor ikke talt i strengt forstand til procedurer for fedmeoperation.

Mavesænkning: omkostninger

Omkostningerne ved de forskellige metoder til gastrisk reduktion varierer betydeligt. Refusion af omkostninger er endnu ikke en almindelig fordel ved lovpligtig sygesikring (GKV). Det betyder, at lovpligtige sygesikringsselskaber kun vil acceptere gastrisk reduktion eller bariatrisk kirurgi, hvis visse kriterier er opfyldt. En sådan anmodning om refusion vil blive udfyldt sammen med en "kvalificeret læge" (normalt familiedoktor) og skal rettes direkte til det respektive sygesikringsselskab. Dette overgår ofte ham til sundhedsforsikringsfondens (MDK) lægehjælp, som undersøger sagen og enten et samtykke eller et afslag på at betale for mave hæftning givet.


Som Dette? Del Med Venner: