Synovektomi

Synovektomi fjerner hele eller en del af slidhinden i en ledd. Læs her, hvad der sker!

Synovektomi

en synovektomi henviser til den kirurgiske fjernelse af leddets slimhinder i en ledd. Det er n√łdvendigt for eksempel ved kronisk ledbet√¶ndelse. Fjernelsen af ‚Äč‚Äčden f√¶lles slimhinde reducerer inflammation, letter smerter og forhindrer f√¶lles √łdel√¶ggelse. L√¶s alt om synovektomi, n√•r det bruges, og hvad dets risici er.

Produktoversigt

synovektomi

  • Hvad er en synovektomi?

  • Hvorn√•r udf√łrer du en synovektomi?

  • Hvad laver du i en synovektomi?

  • Hvad er risikoen for en synovektomi?

  • Hvad skal jeg se efter efter en synovektomi?

Hvad er en synovektomi?

I en synovektomi fjernes articularslimhinden, synoviumet kirurgisk. M√•let er at forhindre √łdel√¶ggelse af f√¶lles strukturer og lindre smerte ved at fjerne det syge v√¶v. L√¶gen b√¶rer enten hele slimhinden eller lige dele (delvis synovektomi) fra den. Hvis slidhinden er fjernet, f√łr der opst√•r skade i v√¶vet, kaldes det en forebyggende synovektomi. Hvis der allerede er sket skade p√• grund af bet√¶ndelsen, som p√•virker leddets funktion, kaldes fjernelsen af ‚Äč‚Äčledslimhinden en rekonstruktiv synovektomi. Kn√¶ og hock ledd samt finger, h√•nd og albue ledd er ofte ber√łrt.

Hvorn√•r udf√łrer du en synovektomi?

Den mest almindelige √•rsag til synovektomi er rheumatoid arthritis, en kronisk inflammatorisk leddssygdom. Langvarige, smertefulde bet√¶ndelser √łdel√¶gger kapslen, sener, ledb√•nd og knogler. Hvis bet√¶ndelsen forts√¶tter i flere m√•neder p√• trods af konsistent medicin, vil l√¶gen anbefale en synovektomi for at forhindre permanent skade p√• v√¶vet. Andre situationer, der kr√¶ver synovektomi, omfatter:

  • Bakterielle infektioner i en ledd
  • godartede brusk tumorer (chondromatosis)
  • F√¶lles slid (artrose)

Vigtige symptomer

  • after
  • Br√¶nding under urinering
  • Kroniske smerter
  • gangforstyrrelser
  • ledsmerter
  • nakkesmerter
  • rygsmerter
  • skuldersmerter
  • sl√łret syn

Hvad laver du i en synovektomi?

Hvert led består af en mobil, benagtig condyle placeret i den næsten stive benben. Begge er dækket af et 0,2 til 6 cm tykt brusklag. Mellem kondylen og soklen er det fælles rum, som indeholder synovialvæsken. Fugen er omsluttet af en fælles kapsel lavet af bindevæv, som forsegler fællesrummet. Det inderste lag er synovium, den synoviale membran.

En hjælpestruktur af leddet er bursaen, en tryk-elastisk vævspose fyldt med synovialvæske og internt foret med synovium. Bursa tillader sener og muskler at glide bedre over knoglerne i en bevægelse.

F√łr synovektomi

Operationen udf√łres enten under lokalbed√łvelse eller generel bed√łvelse afh√¶ngigt af metoden. F√łr kirurgi desinficeres forbindelsen omhyggeligt og d√¶kkes med sterile klud og forlader den ber√łrte led.

Under operationen (åben synovektomi)

For det f√łrste g√łr kirurgen et hudindsnit p√• leddets niveau. L√¶gen sk√¶rer derefter ledb√•nd og sener om n√łdvendigt eller holder dem til side med en krog. Hvis han har et klart billede af det underliggende led, √•bner han det og slider af slimhinden. Ved delvis synovektomi fjerner den kun en del af slidhinden. Hvis der er en bakteriel infektion, vil l√¶gen tage en vattenspr√łjt i ledemuskulaturen for at identificere patogenet i laboratoriet.

N√•r kirurgen fjerner synoviumet, suturerer han forsigtigt kapslen. For at forhindre bl√łdning s√¶tter han et lille r√łr ind i s√•rlejet, hvorigennem et absorberende dr√¶ningssystem afleder blod og s√•r sekreter. S√• lukker han s√•ret og l√¶gger p√• en bandage.

Synovium i bursal kan også blive beskadiget af inflammatoriske sygdomme. Hvis dette er tilfældet, fjerner kirurgen bursa, normalt under samme procedure.

Arthroskopisk synovektomi

Alternativt kan synovektomi udf√łres via en artroskopi. Kun et lille hud snit er lavet og indsat i f√¶llesrummet. Kirurgen bruger denne kanal til at skubbe et lille kamera ind i f√¶llesrummet. Alle instrumenter, der er n√łdvendige for at oph√¶ve slimhinde i leddet, indf√łres via en speciel probe.

Den artroskopiske kirurgi er en mild procedure og forårsager et relativt lille kirurgisk sår. Denne metode er imidlertid mere tidskrævende og krævende end den åbne metode.

Vigtige unders√łgelser

  • artroskopi
  • arthrocentesis
  • scintigrafi

Hvad er risikoen for en synovektomi?

Synovektomi kan forårsage komplikationer, som med enhver operation.Mulige risici kan være:

  • Progression af infektionen, n√•r kun dele af ledslimhinden er fjernet
  • Frisk infektion af det opererede sted
  • Skader p√• omkringliggende ledb√•nd og sener
  • Tendon adh√¶sioner med begr√¶nset mobilitet
  • fistel
  • Sekund√¶r bl√łdning, muligvis med kirurgisk fjernelse af bl√• m√¶rke
  • s√•rheling
  • Kosmetisk utilfredsstillende resultat med ardannelse (√•ben procedure)

Terapien hjælper med disse sygdomme

  • slidgigt
  • Lyme sygdom
  • Reiter's sygdom
  • Reumatoid arthritis

Hvad skal jeg se efter efter en synovektomi?

Efter synovektomi b√łr du beskytte det ber√łrte led og undg√• stress, s√• s√•ret kan helbrede. Den bedste m√•de at underst√łtte helingsprocessen p√• er at afk√łle forbindelsen med ispakker eller koldt vaskeklude. Kort efter operationen viser din fysioterapeut dig nogle √łvelser, der forhindrer ledstivhed. Du b√łr g√łre disse √łvelser efter a synovektomi udf√łre regelm√¶ssigt og intensivere efter helbredelse af s√•ret.

Synovektomi


Som Dette? Del Med Venner: