Tbe (krydsbåren encephalitis)

Tbe eller krydsb√•ren encephalitis er en meningitis, der overf√łres af fl√•ter. L√¶s alt, hvad du beh√łver at vide.

Tbe (krydsbåren encephalitis)

Synonymer

TBE, tidlig-sommeren meningoencephalitis

definition

TBE tick

TBE er forkortelsen for krydsb√•ren encephalitis. Det er en speciel form for meningitis overf√łrt af fl√•ter. I de fleste tilf√¶lde er TBE uden konsekvenser, men vedvarende lammelse er mulig. Sj√¶ldent f√łrer komplikationer til d√łdsfald. Forebyggelsen af ‚Äč‚Äčtikebitt og TBE-vaccinen tilbyder beskyttelse mod tidlig-sommeren meningoencephalitis.

frekvens

Forekomsten af ‚Äč‚ÄčTBE-infektioner er steget dramatisk de seneste to √•r. If√łlge Robert Koch Instituttet steg antallet i 2016 til 348 beviste sygdomme. Det er en stigning p√• 59 procent i forhold til √•ret f√łr. If√łlge krydseksperten Prof. Dr. med. Ute Mackenstedt fra University of Hohenheim voksede antallet af 2017 igen st√¶rk. If√łlge hendes kilder er antallet af TBE-infektioner i 2017 mindst 499 tilf√¶lde. RKI har hidtil (pr. Marts 2018) ikke fremlagt tal for 2017.

Fra 2001 til 2016 registrerede RKI i gennemsnit 276 tilfælde af FSME om året. Antallet varierer dog meget fra år til år. Derfor var 2012 året med den laveste infektionsrate med 195 TBE infektioner. Maksimum registrerede RKI for 206 med 546 tilfælde.

symptomer

TBE varierer fra person til person. Kun en ud af tre inficerede mennesker lider af et feberligt "sommerinfluenza". Og kun hver femtedel til tiende inficeret person viser et inddragelse af nervesystemet. FSME l√łber i op til tre faser.

Oversigt over FSME stadioner

Trin 1: Næsten altid næppe udtalt

  • ofte uden ubehag
  • ellers en til maksimalt fire uger efter tick-bite influenzalignende symptomer; is√¶r generel utilpashed, appetitl√łshed, mild feber og hovedpine og kropsmerter - over en uge.
  • I bedste tilf√¶lde er TBE over. Ellers f√łlger en symptomfri fase p√• en til to uger f√łr anden fase begynder.

Trin 2: Virusen angriber nervesystemet

  • Meningitis (meningitis): udtalt utilpashed, h√łj feber, sv√¶r hovedpine, ryg og nakkesmerter, nakkestivhed, kvalme, svimmelhed, √łget fotofobi.

Trin 3: Bet√¶ndelse i hjernen og rygmarven med lammelse eller d√łd

  • Meningitis og hjernebet√¶ndelse (encephalitis) symptomer p√• meningitis tilf√łjes taleforstyrrelser, personligheds√¶ndringer, lammelser, kramper og bevidstl√łshed som kan sp√¶nde op til koma.
  • Bet√¶ndelse i hjernen og rygmarven (Meningoenzephalomyelitis): Yderligere symptomer (ud over de af fase 1 og 2) er synke og taleforstyrrelser, lammelse af arme, ben og skuldre, i v√¶rste fald, respiratorisk lammelse.

årsager

TBE overf√łres af en virus, som (for det meste i Tyskland af Commons skovfl√•t) passerer gennem fl√•tbid i den menneskelige organisme. Derfor er TBE, som Lyme-sygdom, en af ‚Äč‚Äčde t√¶rskelb√•rne sygdomme. Hvordan virus for√•rsager symptomer p√• TBE er uklart.

Forskere ved Universitetet i Hohenheim rapporterer i for√•ret 2017 om 2 nye transmissionsruter. Det involverer b√•de forbruget af r√• m√¶lk og ogs√• et kryds, som nu skal klassificeres som b√¶rere af hjernebet√¶ndelse. P√• TBE transmission via r√• m√¶lk og / eller produkter af r√• m√¶lk, var der derfor en √łkologisk ged g√•rd i distriktet Reutlingen i sommeren 2016:e Det var f√łrste gang, at en TBE-infektion med r√• m√¶lkeprodukter i Tyskland kunne bevises uden tvivl. S√•danne tilf√¶lde er kun kendt fra √ėsteuropa.

Omkring Leipzig en tidligere losses kryds arter er tilsyneladende oftere belastet med TBE-virus. If√łlge de tyske Konsiliarlabors for skovfl√•tb√•ren hjernebet√¶ndelse (TBE) blev fundet inficeret fl√•ter lavlandsskov sidste sommer og her i for√•ret. Alt til stor fare ved mosen kryds, men ikke insistere, da de kryds folk sj√¶ldent overg√•. Normalt transmitteres TBE-viruset n√¶sten udelukkende af den f√¶lles tr√¶blok.

Tick ‚Äč‚Äčbid er en kryds bid

Selvom det er almindeligt tales af kryds bider igen: fl√•ter bider ikke, de bider. I tilf√¶lde af den formodede kryds bid, krydses marken med k√¶beklidene. S√• stikker hun med hendes sting, det s√•kaldte hypostom. Ingen blodb√¶rende vene er skadet. I stedet forankrer rygs√łjlen i huden et lille s√•r, der fylder med blod fra omkringliggende skadede kapill√¶rer. Dette blod absorberer t√¶sken for mad. Sugningscyklusen er imidlertid ikke kontinuerlig. Is√¶r i slutningen af ‚Äč‚Äčblodmel skovfl√•ten til kv√¶lning ikke ford√łjelige f√łdevarebestanddele - og undertiden bakterier, vira eller parasitter fra et tidligere udlejeren - op og spytter det ind i s√•ret. Dette overf√łrer patogenerne, der for√•rsager TBE og Co.

Ikke alle fl√•ter overf√łrer FSME

Fl√•ter sender ikke TBE'er i alle regioner i Tyskland. Virusen forekommer hovedsageligt i Baden-W√ľrttemberg og Bayern. Mindre distributionsomr√•der findes ogs√• i Rheinland-Pfalz, Hessen (Odenwald), i Saarland og i de nye delstater (Brandenburg, Sachsen og Th√ľringen). Men selv i disse omr√•der er kun hver 100. til 500. kryds en virusb√¶rer. Uden for Tyskland forekommer FSME hovedsageligt i √ėst- og Syd√łsteuropa og i nogle af Skandinaviens regioner.

unders√łgelse

Udfordringer i TBE-terapi omfatter hurtig diagnose. Dette er ikke altid let at finde ud fra klagerne. Selv blodpr√łver giver ikke altid oplysninger. I nogle tilf√¶lde kan antistoffer detekteres, men nogle gange ikke. Sikkerhed giver normalt kun en unders√łgelse af cerebrospinalv√¶ske (CSF), som er taget p√• en punktering af rygmarven. Den sidste sikkerhed er tilvejebragt af en magnetisk resonanstomografi af hjernen, med hvilken patologiske √¶ndringer kan detekteres.

FSME har været en anmeldelsespligtig sygdom siden 2011. Derfor rapporteres alle tilfælde til sundhedsafdelingen og videresendes derfra til organer som Robert Koch Institute (RKI). RKI registrerer data anonymt.

Kontroller flåter for vira

En tippebit v√¶kker - is√¶r hos for√¶ldre - usikkerhed og bekymring. Fra disse virksomheder har udviklet en forretningsmodel. De tilbyder at have d√łde fl√•ter kontrolleret for TBE-vira. L√¶ger r√•dgiver mod disse tests. Dette skyldes hovedsagelig f√łlgende grunde: Stinget af et inficeret kryds giver kun en infektion i 10 til 20 procent af sagerne. Ogs√• i h√łjrisikoomr√•der er ticks sj√¶ldent inficeret med viruset. Afh√¶ngigt af unders√łgelsen siges 1 ud af 100 til 1 ud af 500 ticks at b√¶re virussen. Herudover refunderes udgifterne til ticketesten ikke af den lovpligtige sygesikring.

behandling

Selvom der ikke findes nogen kausal behandling for TBE-viruset, kan symptomer lindres og komplikationer undg√•s. Disse s√¶dvanligvis smertestillende l√¶gemidler anvendes. Videnskabeligt kontroversielt er gaven af ‚Äč‚Äčantipyretiske og antiinflammatoriske l√¶gemidler.

Afh√¶ngigt af sv√¶rhedsgraden af ‚Äč‚Äčsymptomerne kan TBE behandles p√• ambulant eller ambulant basis. I s√¶rligt alvorlige tilf√¶lde, og n√•r √•ndedr√¶tsmusklerne p√•virkes, bliver behandling i intensivv√¶senet n√łdvendig. I tilf√¶lde af lammelse kan tidlig fysioterapi med m√•lrettede fysioterapi √łvelser v√¶re til hj√¶lp. M√•ske er et ophold i en rehabiliteringsklinik passende.

Selvhjælp: Fjern flåter korrekt

Tick ‚Äč‚Äčbid ofte opst√•r fra for√•r til sene efter√•r, ofte meget tidligere i milde vintre. Ofte er folk involveret i erhvervsm√¶ssige eller fritidsaktiviteter i naturen. De blodsugende insekter p√• vejkanter, enge, i skoven, men ogs√• i haver eller parker af gr√¶s, buske eller undergr√¶s, fjernes. Fl√•ter er ikke - som det ofte h√¶vdes - falder fra tr√¶er. En fast skovfl√•t b√łr fjernes straks: forst√• t√¶t som muligt p√• dyret med en velsiddende pincet eller en skovfl√•t pincet fra apoteket til huden og fjerne det med en klar tog og lette roterende bev√¶gelser. Rotationsretningen er fuldst√¶ndig irrelevant. Hvis det ikke er muligt, skal du ikke knuse dyret. I mods√¶tning til tidligere r√•d anbefales det ikke l√¶ngere, at krydset bliver bed√łvet med olie eller lignende, da kun mere infekti√łse v√¶sker kommer ind i punkteringssk√•ret som f√łlge af dyrets "smerte".

  • Derefter desinficeres s√łmspunktet med PVP-jodopl√łsning.
  • Overhold hudomr√•det i de f√łlgende dage og uger. V√¶r s√¶rlig opm√¶rksom p√• tegn p√• bet√¶ndelse eller r√łdme (vandrende r√łdt).

Hvis der opstår symptomer, kontakt omgående lægehjælp.

prognose

I de fleste tilf√¶lde helbreder FSME uden nogen s√¶rlig terapi uden konsekvenser. Men der er ogs√• komplicerede processer med varig skade muligt. P√• trods af behandling i intensiv pleje kan fase 3 i FSME v√¶re d√łdelig. Og to tredjedele af de overlevende lider permanent skade, for det meste i form af lammelse. Men selv i fase 3 spontane helbredelser er mulige - nogle gange endda m√•neder.

forebyggelse

TBE er en alvorlig tilstand. Hvis det er muligt, skal du ikke engang lade det komme til en kryds bid. F√łlgende anbefalinger hj√¶lper:

  • Brug lukkede og t√¶tsluttende t√łj i krydsbenede omr√•der, is√¶r omkring benene. Dette g√łr det sv√¶rere for fl√•terne at komme til et egnet hudsted.
  • Da fl√•terne kryber p√• huden i et stykke tid, inden de beslutter sig for et stingsted, skal du kontrollere efter fl√•ter efter et ophold i naturen. S√• har du en god chance for at finde fl√•terne, selv f√łr de er kommet i st√•.
  • F√łr du rejser, skal du tjekke, om fl√•terne i m√•lomr√•det er inficeret med Lyme disease eller FSME.

Vaccination mod TBE

Dem, der bor i de s√•kaldte TBE-risikoomr√•der, b√łr t√¶nke p√• at f√• en TBE-vaccine. Risikoomr√•der er Baden-W√ľrttemberg og Bayern. Men ogs√• i dele af Hesse og Th√ľringen lever fl√•ter, der overf√łrer FSME.

Robert Koch Instituttets St√•ende Vaccinationskommission anbefaler TBE-vaccinationen for personer, der bor i risikoomr√•derne (se kort) og / eller vil sandsynligvis blive udsat for fl√•terne. Dette g√¶lder f.eks. For personer, der bruger meget tid p√• risikoomr√•der i naturen eller i haven. Anbefalingen er udtrykkeligt for b√łrn og voksne. Desuden anbefaler RKI TBE vaccination til personer, der er i kontakt med fl√•ter eller inficeret blod, som skovbrugere eller laboratorie teknikere.

Vaccinationsbeskyttelse og vaccinationsordning

På nuværende tidspunkt er der en lang række TBE vacciner godkendt til Tyskland. Disse omfatter vacciner til hurtig immunisering og konventionelle vacciner, som skal bruges op til 3 gange.

If√łlge den klassiske vaccinationsordning er den anden vaccination mellem 1 og 3 m√•neder efter den f√łrste, s√• den sidste vaccination 5 til 12 eller 9 til 12 m√•neder efter den anden.

If√łlge RKI-data vedvarer vaccinationsbeskyttelse p√• 98 procent i ca. 1 √•r efter 2 konventionelle vaccinationer. Efter en komplet vaccinationsserie med 3 vaccinationer har 99 procent af de vaccinerede fuldst√¶ndig beskyttelse mod FSME. Vaccinebeskyttelsen varer i mindst 3 √•r.

Bivirkninger af TBE vaccine

Alvorlige vaccinkomplikationer er ukendte. Ikke desto mindre kan de typiske bivirkninger af vaccination forekomme. Disse er prim√¶rt hudreaktioner p√• injektionsstedet, s√•som r√łdme eller kl√łe. Nogle mennesker er mere f√łlsomme. For eksempel kan du opleve tr√¶thed, hovedpine, muskelsmerter eller ledsmerter. Disse reaktioner skyldes s√¶dvanligvis aktiveringen af ‚Äč‚Äčimmunsystemet efter vaccination. Efter 3 dage skal disse bivirkninger ikke l√¶ngere forekomme. Ved l√¶ngerevarende eller alvorlige bivirkninger skal du konsultere en l√¶ge.


Som Dette? Del Med Venner: