Tendon rive - skulder

En senetrev (skulder) er en af ‚Äč‚Äčde mest almindelige s√•rskader. Alt vigtigt om det kan findes her!

Tendon rive - skulder

ang√•r en Tendon rive skulder og overarm, de ramte har normalt sv√¶r smerte og kan kun bev√¶ge skulderleddet begr√¶nset. Diagnosen er lavet af en dybtg√•ende unders√łgelse og ultralyd eller anden billedbehandlingsteknik. Afh√¶ngig af skadernes art og sv√¶rhedsgrad, er senetrieren (skulderen) enten betjent eller behandlet konservativt. L√¶s alle vigtige oplysninger om senet√•r og skuldre her!

ICD-koder for denne sygdom: ICD-koder er internationalt gyldige kryptering til medicinske diagnoser. De findes f.eks. i lægens breve eller på uarbejdsdygtighedscertifikater. M66

Produktoversigt

Tendon rive - skulder

  • beskrivelse

  • symptomer

  • √Örsager og risikofaktorer

  • Unders√łgelser og diagnose

  • behandling

  • Sygdomskursus og prognose

Tendon rive - skulder: beskrivelse

En senetrev (skulder) er en af ‚Äč‚Äčde mest almindelige senesskade og er ofte √•rsagen til skuldersmerter.

Skulderleddet er en kompleks struktur med en hovedfuge og tre mindre sideled. Hovedforbindelsen best√•r af den l√łse stikkontakt, der i vid udstr√¶kning er dannet af skulderbladet (scapula) og kondylen af ‚Äč‚Äčhumerus. Knogledningen p√• skulderleddet er forholdsvis fri i forhold til andre led. Dette g√łr det muligt for armen at bev√¶ge sig i mange retninger. Skulderleddet stabiliseres af en r√¶kke forskellige muskler, ledb√•nd og sener, der kan bryde under tung belastning. S√¶rligt vigtigt er en ring af fire muskler (rotator cuff kaldes), som opst√•r p√• skulderbladet og start med deres senerne i spidsen af ‚Äč‚Äčhumerus. Disse sener l√łber under bindev√¶v-bony f√¶lles tag (acromion) og er s√¶rligt modtagelige for revne sener under belastning. Skulder smerter kommer ofte fra rotator manchet.

l√łber gennem en benet trug til den √łvre kant af skulderen socket - - fra Armbeugermuskel p√• overarmen (biceps) det lange hoved af biceps, som: i omr√•det ved skulderleddet en yderligere sene stadig k√łrer. Hun kan ogs√• rive.

Tendon rive - skulder: symptomer

Som med alle senet√•rer oplever syge ogs√• en bev√¶gelsesbegr√¶nsning i en skulder-senetrev, for eksempel n√•r man l√łfter armen. Forbindelsen mister ogs√• stabilitet, s√• den kan dislokere (luxate) i visse tilf√¶lde. Andre symptomer, der kan forekomme med en senetrev (skulder), er tryksmerter, nattlige skuldersmerter og bl√• m√¶rker.

I tilf√¶lde af brud p√• den lange biceps-senge, kan der i till√¶g til skulderens bev√¶gelighed ogs√• reduceres albueforbindelsen. Imidlertid biceps stadig kommer ind via en anden sene (kort hoved af biceps) ved skulderen, s√• en plan alene den lange sene normalt ikke f√łrer til fuldst√¶ndigt tab af funktion af musklen.

Tendon rive - skulder: årsager og risikofaktorer

En senetrev (skulder) skyldes ofte slid. Mekanisk skade kan f√łre til bet√¶ndelse i sener og bursae i skulderleddet. De ber√łrte sener kan f√łrst revet under belastning og senere fuldst√¶ndigt afsk√•ret.

Muskel sener på skulderen er meget modtagelige for en tåre på grund af de anatomiske egenskaber. Muskelafslappende sener passere nemlig fælles regi af skulderen (subakromial) og kan let klemmes mellem hovedet af humerus og den benede fælles tag.

Ud over degenerative ændringer forårsager ofte ulykker (som f.eks. En bukning af skulderen) til en senetrev.

Shoulder tendon t√•rer er begunstiget af flere faktorer. Disse omfatter rygning, forskellige medikamenter (s√•som anabolske steroider), h√łjt blod lipider (hypercholesterolemi) og h√łj skulderaktiviteter.

Tendon rive - skulder: unders√łgelser og diagnose

Hvis du har mistanke om, at en skulder er brudt, b√łr du konsultere en ortop√¶dkirurg eller en uheldig kirurg. Der er ogs√• l√¶ger, der specialiserer sig i skulderlidelser og skader. Tidlig diagnose af skulderskader er vigtig for at forhindre mere alvorlig progression og komplikationer.

F√łr unders√łgelsen stiller l√¶gen dig f√łlgende sp√łrgsm√•l:

  • Hvorn√•r eksisterer bev√¶gelsesbegr√¶nsningen?
  • Kan du lokalisere smerten?
  • Har du stresset din skulder meget?
  • Har du en tidligere sygdom p√• skulderen?

For at unders√łge mistanken om en senetrev (skulder), vil l√¶gen unders√łge dig. For at g√łre dette skal du rydde din overkrop. Allerede n√•r man tager afsted, kan l√¶gen opleve bev√¶gelsesvanskeligheder. N√•r man kigger p√• det ber√łrte omr√•de, kan l√¶gen m√¶rke √¶ndringer, s√•som neds√¶ttelse af muskelmasse (s√•som det s√•kaldte epaulette tegn). Under palpation kan smertepunkter identificeres og eventuelle uregelm√¶ssigheder opdages.

Derefter tester l√¶gen mobiliteten af ‚Äč‚Äčskulderen og sammenligner den med den (sunde) modsatte side.For at finde ud af, hvilken muskel sene er ber√łrt, kan l√¶gen udf√łre forskellige provokationstest. Afh√¶ngig af typen af ‚Äč‚Äčarm og skulderposition samt bev√¶gelsen kan l√¶gen identificere den ber√łrte muskel√¶nde (herunder job, l√łft eller mundpressetest).

Ultralyd (sonografi)

Hvis en senetrev (skulder) mist√¶nkes, udf√łres en ultralydsunders√łgelse af skulderen f√łrst. Under unders√łgelsen kan skulderen bev√¶ges frit, s√• l√¶gen kan unders√łge leddet i forskellige positioner og under bev√¶gelsen. Hvis senekurset er uforst√•eligt, er atypisk eller √¶ndrer sig ikke p√• trods af bev√¶gelse, er mistanken for en senetrev (skulder) bekr√¶ftet.

Magnetisk Resonans Imaging (MRI)

MR-unders√łgelsen (ogs√• kaldet magnetisk resonansbilleddannelse) er en billeddannelsesprocedure, som kan detaljere kroppsstrukturer uden str√•lingseksponering. Det er ogs√• velegnet til mist√¶nkt senessbrydning (skulder). Optagelsen foreg√•r dog kun i en f√¶lles stilling (statisk), s√• ingen bev√¶gelser kan optages.

R√łntgen

I radiografien kan sener ikke vises. Anerkendelse kan kun være en mulig knogleskade, der kan gå sammen med en senetrev (skulder).

Tendon rive - skulder: behandling

En senetrev (skulder) kan i princippet behandles b√•de kirurgisk og ikke-kirurgisk (konservativt). Hvis brudte knogler, vaskul√¶re eller nerveskader vedbliver ved siden af ‚Äč‚Äčsenessbrydet, kr√¶ves der en kompleks behandlingsstrategi.

Den bedste behandling for en senetrev (skulder) afh√¶nger af mange faktorer. Disse omfatter is√¶r graden af ‚Äč‚Äčskade og individuelle krav p√• skulderen. M√•let med enhver terapi er at reducere smerte og forbedre f√¶llesfunktionen.

I n√¶sten alle tilf√¶lde startes smerte og bet√¶ndelsesbehandling f√łrst. Sommetider injiceres kortison direkte i leddet. St√¶rke immobilisering anbefales ikke p√• grund af risikoen for ledstivhed. I stedet er tidlig fase fysioterapi (skulderskole) planlagt og startet i de tidlige stadier af behandlingen.

Tendon rive - skulder: operation

I de fleste tilf√¶lde drives en senetrev (skulder) p√• - is√¶r i tilf√¶lde af skaderelateret senet√•r, udtalt aktivitet og lidt forbeskadigede sener. P√• den anden side b√łr man afholde sig blandt andet i f√¶lles infektioner, nerveskader og avanceret degenerering p√• en op. Resultatet af interventionen er kritisk afh√¶ngig af senens tilstand. Kun med en god senekvalitet kan en senesutur udf√łres med succes.

En senetr√¶ (skulder) skal betjenes inden for f√• uger, hvis du vil opn√• et godt resultat. Man adskiller den √•bne senespare fra den minimalt invasive variant. En √•ben procedure tillader ogs√• sv√¶rere teknikker. Deltoiden (deltoidmuskel) omkring skulderen skal imidlertid l√łsnes fra dele af scapulaen. I en minimalt invasiv operation er det ikke n√łdvendigt. Her kan det omgivende v√¶v spares af den lille adgang til leddet. Den minimalt invasive teknik er mere kompliceret og tillader kun nemmere sener reparationer p√• grund af t√¶theden. Hvis et stykke knogle har brudt sammen med senen, skal dette gives i en √•ben operation.

Der er en r√¶kke forskellige teknikker til at sy sener ender. Det, der anvendes i individuelle tilf√¶lde, afh√¶nger af typen af ‚Äč‚Äčrevner. Derudover kan det v√¶re n√łdvendigt at forst√łrre rummet omkring senen ved dekompression eller inds√¶tte en (egen) senetransplantation.

Efter kirurgisk behandling skal skulderen beskyttes i en bandage i to til seks uger (Gilchrist bandage, bortf√łringsskinne mv.). Med en skulderadduktionsskinne holdes armen i 30 graders l√łft. Skulderleddet kan i f√łrste omgang kun flyttes passivt. Fra den tredje uge og fremefter begynder de aktive bev√¶gelses√łvelser langsomt. Fra den syvende uge kan aktive bev√¶gelser udf√łres uden begr√¶nsning. Sportsaktiviteter b√łr ikke genoptages til den tredje m√•ned.

Tendon rive - skulder: konservativ behandling

Konservativ behandling betragtes som en ikke-utilsigtet, langsomt udviklende senetrev i skulderen. Denne type behandling er særligt velegnet til patienter, der kun er delvist aktive, samt for en såkaldt "frossen skulder".

Behandlingen er normalt opdelt i tre faser: For det f√łrste lindres smerten og inflammatoriske processer i skulderen, f.eks. Med medicin og / eller kold behandling. Cortison kan ogs√• injiceres i leddet. I det andet trin startes en langsom opbygningstr√¶ning for at sikre skulderleddets stabilitet og modvirke muskelafbrydelse. Endelig √łges tr√¶ningen l√łbende for at ud√łve det n√łdvendige for hverdagen, sporten eller arbejdsbev√¶gelsen igen.

Hvis smerten forts√¶tter eller bliver v√¶rre efter indledende opsving, skal patienterne g√• til l√¶gen igen. Derefter kan en operation v√¶re n√łdvendig.

Tidlig stabilisering og opbygning er vigtigt for at forhindre muskelafbrydelse og ledstivhed og genoprette skuldermobilitet hurtigt. Men det kan tage op til seks måneder for skulderen at blive fuldt lastet igen.

L√¶s mere om unders√łgelserne

  • artroskopi

Tendon rive - skulder: sygdomsforl√łb og prognose

En generel erkl√¶ring om prognosen i en senetrev (skulder) er sv√¶rt at ramme. For eksempel er det afg√łrende, hvilken sene er p√•virket og i hvilket omfang. Efter konservativ behandling klager over 50 procent af patienterne over en permanent muskelreduktion, og n√¶sten alle patienter har mindst en svag svaghed i skulderomr√•det. Behandling med dokumenterede skulderspecialister kan forbedre prognosen v√¶sentligt, is√¶r til kirurgisk behandling. V√¶sentlig for bevarelsen af ‚Äč‚Äčfunktion og styrke er under alle omst√¶ndigheder en tidlig funktionel rehabilitering efter en Tendon rive (skulder).


Som Dette? Del Med Venner: