Spændingshovedpine

Spænding hovedpine er den mest almindelige form for hovedpine. De fleste er kedelige, bilaterale hovedpine. Lær alt nu!

Spændingshovedpine

spændingshovedpine er den mest almindelige form for hovedpine. Mere end hver anden voksen i Tyskland lider af det mindst en gang om året. De fleste er kedelige, bilaterale hovedpine, ledsaget af muskelspændinger i nakken. Terapeutisk behandles spændingshovedpine med normale analgetika. Hvis de opstår flere gange om måneden, kan forebyggende behandling være nyttigt. Her læser du alt vigtigt om sygdommen.

ICD-koder for denne sygdom: ICD-koder er internationalt gyldige kryptering til medicinske diagnoser. De findes f.eks. i lægens breve eller på uarbejdsdygtighedscertifikater. F48

Produktoversigt

spændingshovedpine

  • beskrivelse

  • symptomer

  • Årsager og risikofaktorer

  • Undersøgelser og diagnose

  • behandling

  • Sygdomskursus og prognose

Spændingshovedpine: beskrivelse

Spænding hovedpine er en af ​​de "primære" hovedpine. Det betyder, at de ikke skyldes en bestemt årsag. En spændingshovedpine opstår ikke på grund af en anden sygdom som f.eks. Hovedskader, stofskifte eller kronisk medicin - denne smerte har en specifik årsag og tælles derfor som en "sekundær" hovedpine.

Spændingshovedpine er beskrevet af de berørte som en kedelig, klemmende smerte ("vice følelse"). Ifølge tyskforeningen for Neurologi lider mere end halvdelen af ​​voksne og omkring en femtedel af børn og unge for hovedpine af spændingstype mindst en gang om året. For det meste vises han for første gang mellem 20 og 40 år.

Episodisk spænding hovedpine vs. kronisk spændingshovedpine

Det Internationale Hovedpineforening (IHS) skelner mellem episodisk (tilfældig) og kronisk spændingshovedpine. den episodisk spændingshovedpine defineres som forekomsten af ​​spændingstype hovedpine i mindst en og maksimalt 14 dage om måneden over en periode på tre måneder. Episodisk spændingstype hovedpine påvirker kvinder oftere. Sygdomsbegivenheden opstår ofte mellem 20 og 30 år, men børn eller ældre kan også blive påvirket.

Hvis derimod forekommer over en periode på tre måneder, der varer mere end 15 dage om måneden, betragtes det som kronisk spændingshovedpine henvist. Overgange mellem begge former er mulige, især fra episodisk til kronisk spændingstype hovedpine. Ca. 80 procent af patienter med kroniske lidelser, der tidligere var ramt af episodisk spændingstype hovedpine. Kronisk spændingstype hovedpine er særlig almindelig mellem 20 og 24 år og efter 64 år. Kvinder og mænd er ramt af samme antal gange.

Spænding hovedpine: symptomer

Spændingshovedpine varighed varierer fra person til person og fra smerteangreb til smerteangreb. Det varer normalt i flere timer. Typisk forekommer hovedpine i spænding i modsætning til migrænebegge sider på og opfattes af de berørte som undertrykkende og restriktive ("vice følelse"), men ikke som pulserende. Samlet set er det mild til moderat hovedpine ikke forstærket af fysiske rutineaktiviteter være. Daglige opgaver kan være sværere, men kan normalt gøres. I modsætning til migræne er kvalme, opkastning og sløret syn ikke typiske symptomer på hovedpine hos spændinger. Medfølgende men en Lyd og lyd følsomhed forekomme. Nakke og skulder muskler er ofte anspændt i spændingstype hovedpine.

Distinction mellem spændingstype hovedpine og migræne med et overblik

spændingshovedpine

migræne

lokalisering

Begge sider, om hele hovedet, som om det var fastspændt i en vinge

For det meste ensidige, ofte på panden, templer eller bag øjnene

smerte karakteristika

Kedelig kedelig, undertrykkende

Pulserende, hammering

Fænomener under hovedpine

Nej, muligvis moderat lys og støjfølsomhed

Aura: sløret syn, taleforstyrrelser, kvalme og opkastning

Forværring af smerte på grund af fysisk aktivitet

ingen

ja

De 3 mest almindelige hovedpineformer. Hvordan de opstår, og hvornår skal de gå til lægen bedre.

Spændingshovedpine: årsager og risikofaktorer

Selv om spændingstype hovedpine er den mest almindelige form for hovedpine, er de nøjagtige årsager ikke blevet fuldstændigt løst. Det plejede at være, at udløserne af spændingstype hovedpine var spændinger i nakke-, nakke- og skuldermusklerne. Det er her, navnet "spænding" hovedpine kommer fra. Selvom disse spændinger sandsynligvis er involveret i udviklingen af ​​spændingshovedpine, er de nøjagtige mekanismer stadig uklare.

Nogle forskere går ud fra, at visse triggerpunkter i hovedets muskulatur er nakke og skulder særligt følsomme for smerter hos personer med spændingstype hovedpine. Andre forskere påpeger, at blod og nervervand ændres i spændinger af hovedpine, eller at venøs dræning kan forårsage sygdommen. Magnetic Resonance Imaging (MRI) imaging har vist sig at ændre visse hjerneområder af smertebehandling i spændingstype hovedpine.

Selvom de nøjagtige processer, der fører til udvikling af spændingstype hovedpine, stadig er uklare, er der nogle kendte risikofaktorer: Stress, feberiske infektioner og en muskelstamme er almindelige triggere. Mens genetiske faktorer ikke kan være meget relevante i episodisk spændingstype hovedpine, spiller de en rolle i kronisk spændingstype hovedpine. Hvis et familiemedlem lider af kronisk form, er risikoen omkring tre gange så høj, også for at få det. Derudover har kvinder, lavtuddannede, post-partum, overvægtige, diabetiske og arthritiske patienter en højere risiko for at udvikle spændingstype hovedpine.

Et andet slående træk ved kronisk spændingstype hovedpine er forbindelsen til mentale symptomer. Det forekommer hyppigt hos patienter med paniklidelse, angstlidelser, depressive symptomer eller søvnforstyrrelser.

Spændingshovedpine: Undersøgelser og diagnose

Den rigtige kontaktperson for mistænkt spændingstype hovedpine er specialist i neurologi. For hovedpine er anamnesisintervjuet mellem patienten og lægen særlig vigtig, fordi lægen kan bruge målrettede spørgsmål for bedre at skønne, hvilke af de mange årsager der højst sandsynligt er ansvarlige for dig. I anamnesis-interviewet beder lægen dig først at give ham præcise oplysninger om spændingshovedpine. Mulige spørgsmål kan være:

  • Hvor alvorlige er hovedpine (lavt, tåleligt, svært at bære)?
  • Hvor føler du fornemmelsen af ​​hovedpinen (ensidet, tosidet, templet, ryggen af ​​hovedet osv.)?
  • Hvordan føler hovedpinen (kedelig, kedelig, undertrykkende eller pulserende, hammering)?
  • Oplever du andre lidelser før eller under hovedpine, såsom sløret syn, taleproblemer, fotofobi, kvalme og opkastning?
  • Bliver klagerne værre under fysisk anstrengelse?
  • Har du hovedpine efter en bestemt situation eller har du identificeret udløsere for hovedpine?

Da andre former end spændingstype hovedpine også kan skyldes sygdom eller medicin, skal lægen udelukke disse andre årsager. For eksempel kunne han stille dig følgende spørgsmål:

  • Tager du medicin? Hvis ja, hvad?
  • Hvor meget sover du? Har du søvnproblemer?
  • Har du såret eller ramt hovedet på det seneste?
  • Lider du af anfald?
  • Er du syg på regelmæssig basis (for eksempel morgenkastning)?
  • Er du meget følsom for lys, eller har du nedsat syn?

Diagnostiske kriterier spænding hovedpine

Ifølge definitionen i International Headache Society (IHS) kan spændingstype hovedpine diagnostiseres hvis hovedpine har fundet sted mindst 10 gange og opfylder følgende kriterier:

  1. Varighed mellem 30 minutter og syv dage
  2. Hverken ledsager kvalme eller opkastning
  3. lille eller ingen ledsagende lys eller støjfølsomhed
  4. Har mindst to af følgende egenskaber: bilateral lokalisering, undertrykkende / forstyrrende / ikke-pulsatil smerte, mild til moderat smerteintensitet, ikke forbedret ved rutinemæssig fysisk aktivitet
  5. Ikke på grund af en anden sygdom

Efter historien tager en detaljeret beskrivelse neurologisk undersøgelse, Derved undersøger lægen omhyggeligt hjernens og rygmarvens funktion med forskellige tests. Om nødvendigt tester han også forskellige reflekser, såsom den pupillære refleks eller Achilles-senrefleksen.

Ud over den neurologiske undersøgelse palperer lægen hovedets, nakke og skulders muskler med hænderne. Hvis musklerne på disse dele af kroppen er tydeligvis spændt, kan dette være en indikation af en spændingshovedpine. Hertil kommer, at lægen måler blodtrykket, såvel som forhøjet blodtryk kan være årsag til hovedpine. Eventuelt er der også en blod nyttigt at opdage abnormiteter (for eksempel øget inflammation) generelt.

Hvis lægen er i tvivl om spændingshovedpine eller sekundær hovedpine er bag tilstanden, er der behov for yderligere undersøgelser. Disse omfatter frem for alt billedteknikker, som hjernen kan visualiseres med. Derudover er specielle undersøgelser som optagelse af hjernebølgerne (EEG) og analysen af ​​cerebrospinalvæsken (CSF) undertiden nødvendige.

Billedbehandling: CT og MR

Hvis der er mistanke om stedet for spændingshovedpine patologisk avancerede Blutgefäß i hjernen (aneurisme) eller en hjernetumor for klager er ansvarlige, et billeddannende metode er mest som en computertomografi (CT) eller magnetisk resonans (MRI) anvendes. For bedre at illustrere Blutgefäße, er den pågældende zunächst en specifik kontrastmiddel injiceres i en vene og derefter at køre på en bevægelig seng med hovedet i Untersuchungsröhre (CT angiografi) person.

Elektroencefalogram (EEG)

For at afgrænse spændingshovedpine af et ikke-diagnosticeret epilepsi, hjernetumor eller anden Strukturveränderung af hjernen, er en elektroencefalogram (EEG) fremstillet. Til dette formål er små metalelektroder fastgjort til hovedbunden, som er forbundet med kabler til en speciel måleanordning. Dette måler hjernebølgerne i hvile, under søvn eller under lystimperi. Denne procedure er hverken smertefuld eller skadelig og er derfor særlig populær til undersøgelse af børn.

Nervevandsundersøgelse (CSF)

For at udelukke ændret hjernevandstryk (cerebrospinalvæske) eller meningitis, kan en nervevands punktering være nødvendig. Patienten med den formodede spændingstype hovedpine får sædvanligvis et beroligende middel eller lette sovemedicin på denne eksamen. Hos børn udføres der normalt en generel bedøvelse. Derefter desinficeres lændehvirvelområdet på bagsiden og dækkes med sterile håndklæder. For at patienten ikke har smerter under punkteringen, injiceres en lokalbedøvelse under huden. Lægen kan derefter flytte en kanyle til et CSF-reservoir i rygkanalen, bestemme CSF-tryk og fjerne nervevand til laboratorieundersøgelse. Rygmarmen slutter allerede over punkteringsstedet, hvorfor det ikke kan blive såret i denne undersøgelse. De fleste finder undersøgelsen ubehagelig, men tålelig, især da CSF normalt tager kun få minutter.

  • Billede 1 af 9

    For at undgå hovedpine

    Den knuste og stikkende bag templerne er ubehageligt - og kan have forskellige udløsere. Ofte kan du imødegå den ubehagelige smerte med enkle tricks. Sådan virker det her, læs her.

  • Billede 2 af 9

    Stress lad op!

    Ofte er stress årsagen til at hamre i hovedet. Spændingen i nakke og rygkramper - og det kan føre til smertefulde smerter i hovedområdet. Hvad hjælper: Slap af! Nemere sagt end færdig? Prøv derefter metoder som progressiv muskelafslapning, yoga eller autogen træning!

  • Billede 3 af 9

    Tilstrækkelig søvn

    Hvis det er muligt, gå altid i seng på det sædvanlige tidspunkt og sørg for at du har nok søvn - selv det forhindrer hovedpine!

  • Billede 4 af 9

    Fast måltid gange

    Så vigtigt som almindelig søvn er faste måltider - ikke mindst fordi faldende blodsukker kan fremkalde hovedpine.

  • Billede 5 af 9

    kaffepause

    Hold dig til dit sædvanlige kaffeforbrug. Pludselig koffein tilbagetrækning kan udløse hovedpine angreb.

  • Billede 6 af 9

    Pas på luksusvarer

    Drikk så lidt alkohol som muligt og undgå nikotin. Begge stimulanter kan udløse eller øge smerten i hovedet.

  • Billede 7 af 9

    Aktiv mod hovedpine

    Fysisk inaktivitet kan fremme hovedpine. Hovedpine patienter bør derfor gøre 30 minutters udholdenhedssport mindst tre gange om ugen.

  • Billede 8 af 9

    Adresse problemer

    Må ikke sluge problemer, men taler åbenlyst om, hvad der generer dig. Udover hovedpine forhindrer dette andre sundhedsproblemer som mavesmerter.

  • Billede 9 af 9

    Kom med roen

    Øv roen, især med ting, du ikke holder i din hånd. Irriterer dig selv, indtil en af ​​kranietudbrudene ikke ændrer noget, det skader dig kun!

Spænding hovedpine: behandling

For spændingstype hovedpine kan liderne vælge smertestillende midler fra gruppen af ​​såkaldte â € œSteroidt antiinflammatorisk drugs-â € œ tage. Disse lægemidler forhindrer visse smertestillende stoffer i at danne sig i kroppen. Spørgsmålstegn lægemidler, såsom acetaminophen, ibuprofen, diclofenac, naproxen, dipyron eller Acetylsalicylsäure kommer (ASA). Den medikamentöse spændingshovedpine terapi kan også gøres med allerede stram samlet kombinationer af aspirin, acetaminophen og koffein. Denne kombination viste sig mere effektiv i studier end de enkelte stoffer og som kombinationen af ​​acetaminophen og aspirin uden koffein.

Men lægemidlerne kan uønskede bivirkninger såsom blod verdünnende virkninger eller ubehag i maven auslösen og außerdem endda føre til på häufigem bruge til hovedpine (smertestillende medicin-induceret hovedpine). Af denne grund bør de anvendes så sjældent og i den laveste effektive dosis. For hovedpine af spændingstype bør de tages i højst tre sammenhængende dage og ikke mere end ti dage om måneden. Hos børn har flupirtin også effekt på spændingstype hovedpine.Terapi muligheder omfatter pebermynte olie anvendt til templer og nakke og forebyggende foranstaltninger.

Spændingshovedpine: Forhindre

Fordi sygdommen er tilbagevendende eller endog kronisk hos mange patienter, er langsigtede forebyggende foranstaltninger afgørende for spændingstype hovedpine. Hvad skal man gøre? Berørte personer kan regelmæssigt deltage i tilbagevendende episoder (to til tre gange om ugen) udholdenhedstræning som jogging, svømning eller cykling og specielt træning af dine skulder- og nakke muskler. Der er også andre målrettede foranstaltninger for at forhindre spænding hovedpine.

Ikke-farmakologiske foranstaltninger

afspændingsteknikker og stress management træning har en positiv effekt. Hovedparten af ​​disse ændringer forbedrer spændingstype hovedpine, men kan ikke helbrede det på lang sigt. Uanset om akupunkturbehandling kan hjælpe patienten er kontroversiel.

Ud over ovenstående muligheder bør også biofeedback Reducer spændingshovedpine. Det lærer dig, hvordan du selv kan påvirke dine kropsfunktioner. Så det er særligt velegnet til personer, der lider af muskelspændinger i spændingshovedpine. Du kan lære at løse dem bevidst. Metoden er meget effektiv i nogle undersøgelser. Derfor dækker nogle sygesikringsselskaber omkostningerne ved denne behandling.

Ved biofeedback måler en enhed visse fysiske parametre såsom hjertefrekvens, blodtryk, hudmodstand, kropstemperatur, puls og respirationsrate. Patienten kan se resultaterne på en skærm. Han erkender, om de afviger fra normen og af hvilke tanker eller følelser eller humør han kan påvirke dem positivt. Jo mere han træner, desto bedre kan han opfatte og kontrollere sin krop. På et tidspunkt lykkes det også uden direkte feedback fra måleren. Således kan personer med spændingstype hovedpine forbedre symptomerne og på lang sigt frekvensen af ​​smertepisoder.

Spændingshovedpine forhindret af medicin

Især med et kronisk forløb af spændingstype hovedpine, kan regelmæssigt taget medicin forbedre det kliniske billede. Det antidepressive amitryptilin, som også er effektivt mod smerte, anvendes. Alternativt kan andre lægemidler, såsom doxepin, imipramin eller clomipramin, anvendes. Da disse præparater kan have mange uønskede bivirkninger, skal doseringen langsomt øges. Effektiviteten fremkommer tidligst efter fire til otte uger. Omkring halvdelen af ​​patienter med spændingstype hovedpine bør ifølge en undersøgelse have gavn af denne lægemiddelbehandling. Blandt eksperter er effektiviteten imidlertid kontroversiel.

Hvis denne terapi ikke er tilstrækkelig effektiv, kan andre lægeklasser, såsom den, der anvendes i migræneepilepsi-lægemiddeltopiramat eller det muskelafslappende lægemiddel tizanidin, ordineres. Derudover synes det at være fornuftigt at kombinere medicinen med stressbehandlingsterapi.

Spænding hovedpine: sygdomskursus og prognose

Grundlæggende er prognosen for spændingstype hovedpine god. Ofte forsvinder en spændingshovedpine i sig selv.

I omkring tre til tolv procent af de berørte er hovedpinen imidlertid en kronisk form. Dette er ofte meget stressende for de berørte, og derfor bør de være opmærksomme på en kompetent støtte, når de beskæftiger sig med følelsesmæssige problemer, hvis det er nødvendigt. Denne formular helbreder imidlertid også alene omkring det samme antal patienter. Hos kvinder forbedres symptomerne ofte, når de er gravid. Kun otte procent af de berørte er ramt af begyndelsen af ​​en kronisk form afSpændingshovedpine.


Som Dette? Del Med Venner: