Tese og mesa

Trods dårlig sæd far parkeringsvagt går gennem tese eller mesa. Mere til de endelige, risici og muligheder, klik her.

Tese og mesa

TESE og MESA er forkortelser for to kirurgiske procedurer, som anvendes hos mænd med utilfredsstillende sæd analyse. Disse kirurgiske procedurer til sædceller kan enten være fra testiklerne (TESE) eller epididymis (MESA), som findes som derefter tilgængelige for ICSI (ICSI) er tilgængelig. Find ud af her, hvad drift hjælper, hvornår og hvordan det er med succes TESE og MESA.

Hvad er TESE og MESA?

Siden begyndelsen af ‚Äč‚Äč90'erne, kan m√¶nd hj√¶lpes med d√•rlige s√¶d analyse: Der er behov Takket v√¶re ICSI for vellykket befrugtning i princippet kun √©n i stand til befrugtning s√¶dceller. Denne bane, der lover b√•de teknikker TESE og MESA. Fordi der i omkring halvdelen af ‚Äč‚Äčalle infertile m√¶nd tilsyneladende findes i testiklerne stadig omr√•der med spermatogenetischer aktivitet.

I fremgangsmåden er der små operationer på testiklerne eller bitestiklen. Her MESA står for mikrokirurgisk epididymalt Spermatozoenaspiration, så man epididymis punktering, og TESE for testikelkræft Spermatozoenextraktion, så en avanceret testikelkræft biopsi.

En v√¶v-besparende minimalt invasiv variant er Mirko-TESE (Mirko kirurgisk ekstraktion testikel Tubulussegmente), som fortrinsvis anvendes i sm√• testikler anvendte. Efter en TESE eller MESA kan udf√łres in vitro fertilisering (ICSI).

Hvordan er TESE og MESA fra?

MESA i epididymis

I MESA epididymis med en fin n√•l (kanyle) punkteres og unders√łger bitestiklen fluid til aktiv modne s√¶dceller (epididymal spermatozoer) ud. Proceduren er udf√łrt under generel an√¶stesi og ved hj√¶lp af et kirurgisk mikroskop. Det er s√•ledes noget mere kompleks end den testikel sperm ekstraktion. Efter den s√¶dpr√łve bevares ved nedfrysning og forberedt lige f√łr ICSI.

TESE testiklerne

I TESE p√• eller fjernet p√• begge sider testikelv√¶v og unders√łgt. Operationen forl√łber ambulant under lokal eller generel an√¶stesi. kirurgen placerer testiklerne frigivet en lille, ca. 1:59 centimeter snit p√• pungen (scrotum sektion).

S√• er mindst tre sm√• v√¶vspr√łver opsamles og analyseres straks i laboratoriet. Den videre procedure afh√¶nger af laboratorieresultater. Hvis det er n√łdvendigt, er der behov for yderligere biopsier. Er aktive og i stand til befrugtning sperm indeholdende v√¶vet er frosset. Kun f√łr ICSI lov til at t√ł pr√łven og fjerner sperm. Efter afslutning af TESE s√•ret lukkes med suturer og selbstaufl√∂sendem skabt et tryk forbinding p√• pungen. S√• patienten har til at tage sig af et par dage og undv√¶re i en til to uger for sex.

Fresh-TESE

I sj√¶ldne tilf√¶lde kan en frisk-TESE er muligt uden det mellemliggende trin med frysning. men s√• skal begynde umiddelbart efter kunstig befrugtning. P√• denne m√•de, selv om omkostningerne af kryokonservering udelades, og det synker kan miste ved frysning s√¶d mere risikoen. Det er dog vigtigt at huske, at kvinden muligvis un√łdvendig hormon gennemg√•r behandling for at sikre, at blive befrugtet oocytter, hvis nogen kan findes i stand til befrugtning celler hos m√¶nd.

For hvem er TESE eller MESA egnet?

Årsagerne til mandlig fertilitet lidelse er varierede: Unormale ændringer i testikler eller epididymis som åreknuder (Varicocele) eller nedsunkne testikler, testikelkræft, Klinefelters syndrom eller infektionssygdomme (fåresyge) kan påvirke den mandlige fertilitet.

Som et resultat af disse forstyrrelser er i sæden ofte ingen sædceller. Læger taler om azoospermia: enten manden producerer ingen eller en så lille mængde af sædceller i ejakulatet, at ingen sædceller er påviseligt (nonobstructive azoospermi), eller vejen for sædvæske er blokeret (obstruktiv azoospermi).

I begge tilf√¶lde, TESE og MESA kan hj√¶lpe, hvis det kan v√¶re i testiklerne v√¶v eller finde sunde s√¶dceller i epididymis v√¶ske. F√łr m√• ogs√• sikres, at det er muligt med den partner, kunstig befrugtning (ICSI).

Hertil kommer, at √•rsagen til den d√•rlige s√¶d analyse er vigtigt at overveje n√łje, f√łr TESE og MESA. Er s√¶dlederen lukket, skal f√łrst g√łres fors√łg p√• at genskabe kontinuiteten i kirurgi (Sterilisation vending). Dette g√¶lder ogs√• for m√¶nd, der stadig √łnsker at f√• b√łrn efter sterilisation. Det er muligt, at de afhuggede s√¶dlederen kan genoprette forbindelsen og naturlig befrugtning er mulig.

Den MESA er prim√¶rt i lukkede, nichtrekonstruierbaren eller manglende s√¶dlederen eller immobile spermatozoer til anvendelse, s√•vel som i umedg√łrlig s√¶dafgang p√• grund af operation eller paraplegi.

Video: B√łrns √łnske: S√• du bliver gravid hurtigere

Vil du blive gravid? Med disse tips skaber du de perfekte startforhold.

TESE og MESA: chancer for succes

Chancerne for at blive gravid er steget betydeligt siden indf√łrelsen af ‚Äč‚ÄčTESE og MESA og i sidste instans ICSI.

Hvorvidt TESE vil blive vellykket, kan estimeres p√• basis af testikelst√łrrelse og det basale niveau af follikelstimulerende hormon (FSH). Sm√• testikler og forh√łjede FSH-niveauer er ugunstige. I 60 procent af tilf√¶ldene kan der dog opn√•s spermatozoer. Graviditeten er omkring 25 procent. I Mirko-TESE, den v√¶vsbevarende variant, kan testosteronproduktionen √łges ved medicinering og dermed optimere metoden.

MESA'ens succes er uafh√¶ngig af antallet af erhvervede spermatozoer og karakteren af ‚Äč‚Äčvas-deferenserne. Graviditeten er omkring 20 procent.

Fordele og ulemper ved TESE og MESA

TESE og MESA er mindre kirurgiske procedurer. Derfor er de f√¶lles risici forbundet med an√¶stesi og kirurgi. Infektioner, bl√• m√¶rker, h√¶velse eller bl√łdning kan lejlighedsvis forekomme.

Specielt TESE kan reducere testikelst√łrrelsen som et resultat af v√¶vsfjernelsen. Nogle gange reduceres m√¶ngden af ‚Äč‚Äčhormonproducerende celler i testiklerne s√• meget, at testosteronproduktionen er begr√¶nset. Denne betingelse er dog normalt midlertidig og regenererer inden for et √•r. Risikoen er omkring ti procent. I meget sj√¶ldne tilf√¶lde kan testikelv√¶vet fuldst√¶ndigt krympe eller d√ł af.

Fordelen ved TESE og MESA er indlysende: At opn√• frugtbare spermatozoer trods det utilstr√¶kkelige spermiogram og at fadre et barn ved hj√¶lp af ICSI. Teoretisk er kun en enkelt kraftig s√¶dcelle tilstr√¶kkelig til dette. TESE og MESA er relativt sikre, effektive og i h√łj grad v√¶vsbesparende mikrokirurgiske procedurer, der g√łr det muligt.


Som Dette? Del Med Venner: