Tese og mesa

Trods dårlig sæd far parkeringsvagt går gennem tese eller mesa. Mere til de endelige, risici og muligheder, klik her.

Tese og mesa

TESE og MESA er forkortelser for to kirurgiske procedurer, som anvendes hos mænd med utilfredsstillende sæd analyse. Disse kirurgiske procedurer til sædceller kan enten være fra testiklerne (TESE) eller epididymis (MESA), som findes som derefter tilgængelige for ICSI (ICSI) er tilgængelig. Find ud af her, hvad drift hjælper, hvornår og hvordan det er med succes TESE og MESA.

Hvad er TESE og MESA?

Siden begyndelsen af ​​90'erne, kan mænd hjælpes med dårlige sæd analyse: Der er behov Takket være ICSI for vellykket befrugtning i princippet kun én i stand til befrugtning sædceller. Denne bane, der lover både teknikker TESE og MESA. Fordi der i omkring halvdelen af ​​alle infertile mænd tilsyneladende findes i testiklerne stadig områder med spermatogenetischer aktivitet.

I fremgangsmåden er der små operationer på testiklerne eller bitestiklen. Her MESA står for mikrokirurgisk epididymalt Spermatozoenaspiration, så man epididymis punktering, og TESE for testikelkræft Spermatozoenextraktion, så en avanceret testikelkræft biopsi.

En væv-besparende minimalt invasiv variant er Mirko-TESE (Mirko kirurgisk ekstraktion testikel Tubulussegmente), som fortrinsvis anvendes i små testikler anvendte. Efter en TESE eller MESA kan udføres in vitro fertilisering (ICSI).

Hvordan er TESE og MESA fra?

MESA i epididymis

I MESA epididymis med en fin nål (kanyle) punkteres og undersøger bitestiklen fluid til aktiv modne sædceller (epididymal spermatozoer) ud. Proceduren er udført under generel anæstesi og ved hjælp af et kirurgisk mikroskop. Det er således noget mere kompleks end den testikel sperm ekstraktion. Efter den sædprøve bevares ved nedfrysning og forberedt lige før ICSI.

TESE testiklerne

I TESE på eller fjernet på begge sider testikelvæv og undersøgt. Operationen forløber ambulant under lokal eller generel anæstesi. kirurgen placerer testiklerne frigivet en lille, ca. 1:59 centimeter snit på pungen (scrotum sektion).

Så er mindst tre små vævsprøver opsamles og analyseres straks i laboratoriet. Den videre procedure afhænger af laboratorieresultater. Hvis det er nødvendigt, er der behov for yderligere biopsier. Er aktive og i stand til befrugtning sperm indeholdende vævet er frosset. Kun før ICSI lov til at tø prøven og fjerner sperm. Efter afslutning af TESE såret lukkes med suturer og selbstauflösendem skabt et tryk forbinding på pungen. Så patienten har til at tage sig af et par dage og undvære i en til to uger for sex.

Fresh-TESE

I sjældne tilfælde kan en frisk-TESE er muligt uden det mellemliggende trin med frysning. men så skal begynde umiddelbart efter kunstig befrugtning. På denne måde, selv om omkostningerne af kryokonservering udelades, og det synker kan miste ved frysning sæd mere risikoen. Det er dog vigtigt at huske, at kvinden muligvis unødvendig hormon gennemgår behandling for at sikre, at blive befrugtet oocytter, hvis nogen kan findes i stand til befrugtning celler hos mænd.

For hvem er TESE eller MESA egnet?

Årsagerne til mandlig fertilitet lidelse er varierede: Unormale ændringer i testikler eller epididymis som åreknuder (Varicocele) eller nedsunkne testikler, testikelkræft, Klinefelters syndrom eller infektionssygdomme (fåresyge) kan påvirke den mandlige fertilitet.

Som et resultat af disse forstyrrelser er i sæden ofte ingen sædceller. Læger taler om azoospermia: enten manden producerer ingen eller en så lille mængde af sædceller i ejakulatet, at ingen sædceller er påviseligt (nonobstructive azoospermi), eller vejen for sædvæske er blokeret (obstruktiv azoospermi).

I begge tilfælde, TESE og MESA kan hjælpe, hvis det kan være i testiklerne væv eller finde sunde sædceller i epididymis væske. Før må også sikres, at det er muligt med den partner, kunstig befrugtning (ICSI).

Hertil kommer, at årsagen til den dårlige sæd analyse er vigtigt at overveje nøje, før TESE og MESA. Er sædlederen lukket, skal først gøres forsøg på at genskabe kontinuiteten i kirurgi (Sterilisation vending). Dette gælder også for mænd, der stadig ønsker at få børn efter sterilisation. Det er muligt, at de afhuggede sædlederen kan genoprette forbindelsen og naturlig befrugtning er mulig.

Den MESA er primært i lukkede, nichtrekonstruierbaren eller manglende sædlederen eller immobile spermatozoer til anvendelse, såvel som i umedgørlig sædafgang på grund af operation eller paraplegi.

Video: Børns ønske: Så du bliver gravid hurtigere

Vil du blive gravid? Med disse tips skaber du de perfekte startforhold.

TESE og MESA: chancer for succes

Chancerne for at blive gravid er steget betydeligt siden indførelsen af ​​TESE og MESA og i sidste instans ICSI.

Hvorvidt TESE vil blive vellykket, kan estimeres på basis af testikelstørrelse og det basale niveau af follikelstimulerende hormon (FSH). Små testikler og forhøjede FSH-niveauer er ugunstige. I 60 procent af tilfældene kan der dog opnås spermatozoer. Graviditeten er omkring 25 procent. I Mirko-TESE, den vævsbevarende variant, kan testosteronproduktionen øges ved medicinering og dermed optimere metoden.

MESA'ens succes er uafhængig af antallet af erhvervede spermatozoer og karakteren af ​​vas-deferenserne. Graviditeten er omkring 20 procent.

Fordele og ulemper ved TESE og MESA

TESE og MESA er mindre kirurgiske procedurer. Derfor er de fælles risici forbundet med anæstesi og kirurgi. Infektioner, blå mærker, hævelse eller blødning kan lejlighedsvis forekomme.

Specielt TESE kan reducere testikelstørrelsen som et resultat af vævsfjernelsen. Nogle gange reduceres mængden af ​​hormonproducerende celler i testiklerne så meget, at testosteronproduktionen er begrænset. Denne betingelse er dog normalt midlertidig og regenererer inden for et år. Risikoen er omkring ti procent. I meget sjældne tilfælde kan testikelvævet fuldstændigt krympe eller dø af.

Fordelen ved TESE og MESA er indlysende: At opnå frugtbare spermatozoer trods det utilstrækkelige spermiogram og at fadre et barn ved hjælp af ICSI. Teoretisk er kun en enkelt kraftig sædcelle tilstrækkelig til dette. TESE og MESA er relativt sikre, effektive og i høj grad vævsbesparende mikrokirurgiske procedurer, der gør det muligt.


Som Dette? Del Med Venner: