Bugspytkirtlen på bæltet

Mål blodsukkerniveauet flere gange om dagen. Beregn hvor meget insulin der er brug for. Injicer korrekt dosis - og gør ikke fejl i det hele: Diabetes kan være en stor byrde. I USA vil dette job nu blive overtaget af den første kunstige pankreas. En allround ubekymret pakke til type 1 diabetikere?

Bugspytkirtlen på bæltet

Mål blodsukkerniveauet flere gange om dagen. Beregn hvor meget insulin der er brug for. Injicer korrekt dosis - og gør ikke fejl i det hele: Diabetes kan være en stor byrde. I USA vil dette job nu blive overtaget af den første kunstige pankreas. En allround ubekymret pakke til type 1 diabetikere?

Aden er en normal 11-årig dreng, der nyder at spille Frisbee med sine venner. Næsten normal - fordi Aden har to bog spytkirtler. Den anden kunstige sidder ikke i hans venstre øvre underliv, men i en sort kasse, som han bærer på hans bælte. Fordi advarselsdrengen med det runde ansigt og Harry Potter-brillerne har type 1-diabetes. Det betyder, at hans naturlige bugspytkirtel næppe producerer insulin.

Aden deltager i et klinisk forsøg i Colorado, der tester kunstige insulinleveringssystemer. "I modsætning til de bærbare insulinpumper, som har eksisteret siden 1980'erne, må patienten ikke sætte dig selv som mængde insulin til at levere pumpen ind i kroppen," forklarer professor Thomas Danne, diabeteslæge ved Medical College Hannover, Samtale med The-Health-Site. Fordi pumpen kontinuerligt bestemmer behovet selv.

Sensor på armen

Aden bærer en lille sensor på sin overarm. Ved hjælp af et lille kateter placeret under huden i vævet, bestemmer enheden blodsukkerniveauet hvert femte minut fra væsken, der cirkulerer mellem cellerne. Sensoren sender den målte værdi til Adens mobiltelefon.

Smartphone er systemets kontrolcenter - hjernen i den kunstige pancreas, så at sige. Hans software beregner, hvor meget insulin pumpen skal injicere på bæltet for at holde Adens blodsukker niveau så konstant som muligt. Læger taler om basalfrekvensen, som dækker kroppens basale insulinbehov. I aden kommer hormonet ind i kroppen via et tyndt rør og et kateter på underlivet.

Hvordan man undgår at måle fejl og hvor dine værdier skal være, se her.

Blodsukkeret i den smalle korridor

Det vigtigste mål for den kunstige pancreas: Konstant blodsukker. Fordi enhver udsving medfører risici: Hvis sukkerkoncentrationen i blodet ofte stiger for højt, beskadiger det blodkarrene og nerverne. Uoprettelig øjen- eller nyreskade, hjerte-kar-sygdomme, impotens og amputationer truer patienten. I type 1 diabetikere er risikoen for sekundære sygdomme særdeles høj. Fordi den uhelbredelige sygdom ofte opstår allerede i barndommen eller ung voksenliv og ledsager patienterne hele livet.

Men selv lave blodsukker er farlige: I den såkaldte hypoglykæmi bryder forsyningen af ​​hjerne og nerveceller sammen. I modsætning til andre kropsceller afhænger de af glukose som en energikilde. Advarselssymboler for hypoglykæmi er svimmelhed, kvalme, tremor og sved. Hvis patienten ikke hurtigt får sukker, kan de være bevidstløse, kramper eller endda død.

Den kunstige pankreas, som læger kalder bugspytkirtlen, kunne beskytte mod sådanne konsekvenser. Fordi den konstante måling og den automatiske indstilling af insulindosis hjælper patienten med at holde blodsukkerkoncentrationen i en smal korridor.

Beepers advarer om fare

I USA har den potentielle livredder - et fællesprodukt af tyske, israelske og slovenske forskere - været på markedet siden september 2016. En indlæggelsesundersøgelse med 124 patienter i den gennemsnitlige alder på 38 år havde vist: Med systemet svingede blodsukkerniveauet af individerne betydeligt mindre end uden hjælp. I alt var der kun 28 komplikationer over en tre måneders periode - i de fleste tilfælde var de hypoglykæmiske, men blev hurtigt bemærket takket være den indbyggede alarmfunktion. Smartphone begynder derefter at bippe.

Selv Aden kender advarselslyden allerede: Hvis han stræber hårdt på Frisbee, logger hans smartphone nogle gange. Hans blodsukkerniveau kan være for lavt og vises derefter på displayet. Aden skal tage en kort pause, måle den nøjagtige blodglukose selv og om nødvendigt spise noget.

"80 procent af forsøgspersonerne ønskede at bruge enheden efter godkendelsesundersøgelsen," siger diabetesekspert Danne. Acceptance er en klar indikator for, at systemet letter behandlingen af ​​patienterne. Aden er også begejstret: "Det tog mig normalt en halv time hver dag at måle mit blodsukker og beregne den rigtige mængde insulin. Nu kan jeg spille i tide. "

  • Billede 1 af 11

    Diabetes fejl - faktum check

    Legenden og halvviden er alle omkring emnet diabetes: Hvad kan jeg spise? Hvad ikke? Engang diabetiker, altid diabetiker? Nå, hvilke af disse og andre fejl har du allerede gået på væggen? Du kan læse dette her!

  • Billede 2 af 11

    Hvert diabetiker skal injicere insulin

    Dette gælder kun for type 1 diabetikere. I type 2 diabetes, nogle gange en sundere livsstil (f.eks.mere motion, kostændring osv.) for at holde blodsukkerniveauet under kontrol. Hvis det ikke virker, ordineres tabletter. Insulinbehandling er kun den sidste mulighed.

  • Billede 3 af 11

    Hvis du spiser en masse slik, bliver du syg

    Det er ikke nødvendigvis det. Men hvem spiser meget chokolade, gummi bjørne og andre Süßkram, øges let. Og at være overvægtig er en vigtig årsag til type 2 diabetes. I modsætning hertil spiller forbrug af slik som sygdomsforløb ingen rolle i type 1 diabetes.

  • Billede 4 af 11

    Alderdomsdiabetes får kun gamle mennesker

    Navnet diabetes (for type 2 diabetes) skyldes, at sygdommen normalt forekommer i (højere) voksenalderen. I dag udvikler flere og flere børn og unge sig type 2-diabetes, selvom de er overvægtige.

  • Billede 5 af 11

    Lidt for meget sukker i blodet gør ikke ondt

    Hvis blodsukkerniveauet stiger over en længere periode, kan det helt sikkert forårsage skade - selvom stigningen kun er lille. Overskuddet af sukker i blodet beskadiger skibene og fører til arteriosklerose. Dette kan igen fremme hjerteanfald og slagtilfælde.

  • Billede 6 af 11

    Alle diabetikere er fede

    De fleste type 2 diabetikere er faktisk overvægtige, men ikke alle. Andre faktorer spiller også en rolle i udviklingen af ​​sygdommen (fx predisposition). I andre former for diabetes (såsom type 1 diabetes) har mange syge selv normalvægt.

  • Billede 7 af 11

    Du skal injicere insulin for livet

    Dette gælder kun for type 1 diabetikere. Type 2 diabetikere, der skal injicere insulin, kan undertiden slippe af med det. Med en ændring i kost, vægttab og mere motion, kan metabolismen ofte forbedres så langt, at tabletter til blodsukker kontrol er tilstrækkelige.

  • Billede 8 af 11

    En særlig kost er påkrævet

    Det plejede at være sandt. I dag anbefales diabetikere den samme afbalancerede blandet kost som sunde mennesker: Komplekse kulhydrater (såsom fuldkorn, kartofler), lavt sukker, fiber, umættede fedtsyrer, animalske proteiner i moderation, frugt og grøntsager. Diabetikere behøver kun at holde øje med mængden af ​​kulhydrater og i tilfælde af overvægt på kalorier.

  • Billede 9 af 11

    Diabetiske produkter giver mening

    Diabetikere behøver ikke nogen særlig diabetisk mad - tværtimod: Disse produkter kan endda skade, fordi de ofte indeholder meget fedt og dermed mange kalorier. Desuden er diabetiske produkter normalt meget dyrere end deres "normale" kolleger.

  • Billede 10 af 11

    Sukker er absolut tabu

    Diabetikere må spise bordsukker inden for snævre grænser, hvis deres blodsukker er godt justeret. Alternativt kan sødemidler anvendes (såsom acesulfam, aspartam). De er næsten kaloriefrie og øger ikke blodsukkerniveauet.

  • Billede 11 af 11

    Engang diabetiker, altid diabetiker

    Type 1 diabetes er faktisk ikke helbredt. I princippet gælder dette også for type 2-diabetes: Her kan en stabil behandling (herunder livsstilsændring) dog stabilisere den metaboliske situation indtil nu, at den berørte person næppe opdager noget af hans sygdom i hverdagen. Gestationsdiabetes forsvinder normalt efter fødslen.

All-inclusive-pakken?

En all-inclusive-pakken med mottoet "Opret - turn - glemme" de kunstige bugspytkirtel, en såkaldt hybrid lukket kredsløb, men stadig er det ikke. Krogen er i navnet "Hybrid". Det betyder, at det kun er et selvstændigt fungerende kunstig organ ("lukket sløjfe"). Det har altid brug for ekstern støtte.

"Patienten har endnu ikke specificeret, hvornår han spiser et måltid og hvor mange kulhydrater han bruger," sagde Danne. Hvis det er mere end normalt, stiger blodsukkeret så hurtigt, at pumpen ikke kan reagere hurtigt nok. Derefter skal patienten aktivere dem manuelt for at udløse en ekstra mængde insulin, en såkaldt bolus.

Læringssystem

Omvendt kan sport for eksempel reducere blodsukkerniveauerne betydeligt. Derefter kan mængden af ​​insulin indikeret af pumpen i kroppen pludselig være for stor. Som Aden spiller Frisbee med sine venner. "Hyposuggestions kan ske med lukket-loop-systemet," siger Danne. Alarmfunktionen giver dig mulighed for at reagere i overensstemmelse hermed og hurtigt forbruge en lille mængde sukker.

Desuden fungerer det kunstige organ bedre jo længere patienten bærer det. "Enheden er selvlærende og kan tilpasse Insulinabe over tid til patientens levende og spisevaner bedre," forklarer Danne.

Intelligent efterfølger

Det vil tage et stykke tid, før kunstig bugspytkirtlen er tilgængelig i Tyskland. De første kliniske forsøg med det godkendte system i Amerika starte 2017. Danne og men hans team arbejder allerede på en efterfølger til Aden kunstig bugspytkirtel. Ud over basalfrekvensen skal den selv levere insulin selv, hvilket muliggør endnu mere præcis blodglukosekontrol.

Derudover kan andre sensorer bruges til at måle hjerteslag til at detektere, når patienten udøver. Derefter vil den insulindosis, som enheden leverer automatisk lukkes.

Måltegning via mobiltelefonkameraet

Den kendsgerning, at Aden stadig skal fortælle sin bugspytkirtlen, når han når til pommes frites eller candy bars - Danne vurderer, at det ikke vil ændre sig for tiden. Forskere arbejder også på at automatisere måltidsgenkendelse. Måske en dag vil det endda være muligt, at Aden kun skal fotografere sin mad med sin mobiltelefon, og enheden beregner derefter, hvor mange kulhydrater han har spist.

Kilde: Bergenstal et al.: Sikkerhed af et Hybrid Closed-Loop Insulin Delivery System hos patienter med type 1 diabetes, JAMA. 2016 316 (13): 1407-1408. doi: 10,1001 / jama.2016.11708


Som Dette? Del Med Venner: