Larynx kræft

Alt det værd at vide om halskræft. Fra tegn til årsager og risikofaktorer til behandling, prognose og forebyggelse.

Larynx kræft

Synonymer

Larynxcarcinom, larynxtumor, larynxtumor

definition

Undersøgelse af halscancer

Læger refererer til larynx kræft som larynxcarcinom. Larynx kræft er den mest almindelige kræft i hals og hals. Mænd er betydeligt mere ramte end kvinder. Samlet set er halskræft en af ​​de sjældne kræftformer (1 til 2 procent af alle maligne tumorer). Dens andel af kræftrelaterede dødsfald hos kvinder er kun omkring 1 procent (mænd: 1,5 procent).

Med rettidig diagnose og terapi er prognosen ret gunstig i forhold til andre kræftformer. Fem år efter diagnosen (5 års overlevelse) lever 60 procent af de ramte mennesker. Larynxcarcinomer er imidlertid betydeligt mere dødelige i de østlige stater end i vest.

De første symptomer på halskræft er normalt ukarakteristiske. Sygdommen begynder ofte med ondt i halsen og hæshed og en fornemmelse af fremmedlegeme i halsen (kendt som Globus fornemmelse). Disse atypiske symptomer bidrager til den sene påvisning af larynxcarcinomer. Uden tidlig diagnose men truer et vanskeligt kursus, der kan gå hånd i hånd med tab af stemme eller død.

De vigtigste årsager til halskræft er rygning og alkoholforbrug. Luftbårne forurenende stoffer kan også fremme tumoren. er endnu ikke endeligt afklaret, om infektion med human papillomavirus (HPV) også øge risikoen for strubekræft.

Behandlingen af ​​larynxcancer udføres ved en kombination af operation og efterfølgende kemo- og / eller strålebehandling.

frekvens

Kræft i halsen er den mest almindelige tumor i nakken. Hyppigheden af ​​3.520 nye tilfælde i 2013 fremgår af "Rapport om kræftbegivenheder i Tyskland 2016". Det overvældende flertal (2.990) af de berørte er mænd. Hos kvinder er gennemsnitsalderen i begyndelsen af ​​sygdommen lidt lavere i en alder af 63 end hos mænd (66 år).

symptomer

Symptomerne på halscancer kan udvikle sig langsomt i løbet af uger eller måneder. De første mærkbare tegn indbefatter ondt i halsen, hæshed eller fremmedlegeme i halsen (herunder hoste). Senere er der sværhedsvanskeligheder og åndenød og en grov stemme forekommer.

Hvis disse symptomer vedvarer uden tilsyneladende harmløs årsag i mere end 2 uger, bør dette undersøges hurtigst muligt. En ENT-specialist kan let udelukke mulig larynekalkræft.

Former for halskræft

Symptomerne på halskræft varierer lidt, afhængigt af området for strubehovedet, hvor tumoren begynder. Den mest almindelige form er den glottiske tumor. I denne tumor begynder symptomerne normalt ret tidligt. Den glottis er det område af strubehovedet til glottis og stemmebånd, der almindeligvis omtales som stemmebåndene. Over vokalfoldene ligger epiglottis, dvs. supraglottis eller epiglottis, herunder subglottis. Også i disse områder kan halscancer starte. Derefter er symptomerne normalt svagere end i den glottiske tumor. Den meget sjældne transglottiske larynxtumor påvirker hele strubehovedområdet. Symptomer spænder fra hæthed, stemmeforstyrrelser, åndedrætsbesvær.

Stadier af halskræft

Læger adskiller kursen af ​​halskræft i forskellige faser. De vigtigste er:

  • T1: Tumoren påvirker ikke bevægelsen af ​​vokalfoldene.
  • T2: Tumoren er vokset så meget, at den allerede begrænser bevægelsen af ​​vokalfoldene.
  • T3: Tumoren har endnu ikke vokset ud over strubehovedet, men vokalbåndene er ubevægelige.
  • T4: Tumoren har også spredt andre strukturer i oropharynx (skjoldbruskkirtlen, luftrøret, halsen)
  • N1 til N3: Dattertumorer (metastaser) er dannet i lymfekræftene.
  • M1: Kreften har spredt sig til andre indre organer.

årsager

Årsagerne til halskræft er ikke klare. Men der er meget sandsynlige og statistisk verificerbare årsager. Mest oplagte er sammenhængen mellem rygere og folk med alkoholafhængighed eller kritisk alkoholforbrug. De repræsenterer de fleste patienter med halskræft.

Andre risikofaktorer omfatter forurenende stoffer i luftvejen. Det handler ikke om partikler eller lignende, men forurenende stoffer på arbejdspladsen. Typiske eksempler er arsen, asbest, krom, nikkel og såkaldte polycykliske aromatiske carbonhydrider.

En mulig anden årsag til larynxcancer er regelmæssigt overskrifter som "halskræft ved oralsex". Rapporterne indikerer, at humane papillomavirus forårsager larynkalkræft. Faktisk kan disse vira overføres under kysse eller oralsex. Uanset om de virkelig kan skyldes larynkalkræft, er det endnu ikke bevist.Påvisningen er også meget vanskelig, da næsten alle seksuelt aktive mennesker er inficeret med HP-vira.

undersøgelse

Den vigtigste undersøgelse i tilfælde af mistænkt larynx kræft er den såkaldte laryngoskopi. Der er to metoder: indirekte og direkte laryngoskopi.

I indirekte laryngoskopi ser lægen på vokalapparatet eller glottis via et spejl og forstørrelsesoptik. I denne relativt smertefri undersøgelse kan tumorer allerede i mange tilfælde anerkendes meget godt.

En lille prøve af iøjnefaldende celleproliferation (biopsi) foregår i en direkte laryngoskopi. Denne undersøgelse er meget mere kompliceret og foregår normalt under generel anæstesi. Biopsiprøven undersøges efterfølgende histologisk. Det afgøres i laboratoriet, om det er en godartet eller ondartet tumor.

Andre undersøgelsesmetoder til halskræft omfatter billeddannelsesteknikker. Ultralyd (ultralyd), computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (NRI) i nakken bruges til præcist at bestemme omfanget og placeringen af ​​tumorer og mulige metastaser.

Blodprøver bekræfter også tegn på en tumor ved at detektere specifikke tumormarkører.

behandling

Behandling af halskræft afhænger meget af, hvor langt svulsten har udviklet sig.

Early throat cancer surgery

I tidlige stadier er det ofte muligt at behandle larynxcancer meget forsigtigt. Disse minimalt invasive kirurgiske indgreb udføres via munden. Tumoren fjernes lag for lag med en skalpel eller en laser. Det er normalt uundgåeligt at fjerne en del af strubehovedet også. Funktionalitet er dog normalt fuldt vedligeholdt efter disse tidlige larynx-canceroperationer. Det betyder, at patienterne kan trække vejret og tale normalt efter operationen.

laryngektomi

I tilfælde af ugunstige eller fremskredne tumorer er blid intervention ofte ikke længere mulig. Derefter skal dele eller hele strubehovedet fjernes. Læger kalder denne laryngektomi. Laryngektomi betyder også altid tabet af lugtesansen og den naturlige stemme. Men ved hjælp af visse taleteknikker og stemmeproteser kan det sikres, at de berørte kan fortsætte med at forstå hinanden.

Under særligt ugunstige omstændigheder mister laryngektomien evnen til at trække vejret normalt i mund eller næse. I sådanne tilfælde skaber kirurger en kunstig åndedrætsåbning.

Kemo- og strålebehandling

Behovet for kemoterapi eller strålebehandling afhænger blandt andet af, om en larynxtumor f.eks. Infiltrerede lymfepatienterne eller om metastaser er dannet i andre væv. I meget små og tidligt diagnosticerede larynx tumorer kan stråling (normalt i kombination med kemoterapi) være nok til at eliminere kræften.

prognose

Den generelle prognose for halskræft er forholdsvis god, hvis kræften opdages tidligt. Den bedste prognose er vokalstrengkarcinom. Larynxcarcinomer tegner sig for kun 1 procent (kvinder) og 1,5 procent (mænd) af kræftdødsfald. Den 5-årige overlevelsesrate er mere end 60 procent.

Den enkelte prognose afhænger meget af, hvor langt tumoren har udviklet sig på tidspunktet for diagnosen. Hvis larynxcarcinomer har spredt sig til lymfekernerne eller andre organer, er dødeligheden betydeligt højere.

Larynx kræft er en af ​​de kræftformer, der opstår gentagne gange. Hos 10 til 20 procent af patienter med larynxcarcinom kommer tumoren tilbage. Ca. 90 procent af disse tilbagevendelser forekommer i de første to år efter den første terapeutiske intervention.

forebyggelse

Kræft kan ikke pålideligt opretholdes. Det gælder også for kræft i halsen. Risikoen kan dog reduceres væsentligt. Ikke-ryger og moderat forbrug af alkohol (helst ingen alkohol) reducerer risikoen for kræft i strubehovedet samt den generelle sygdomsrisiko.

Infektion med det humane papillomavirus kan reduceres ved HPV-vaccination.

svulme


Som Dette? Del Med Venner: