Skjoldbruskkirtel

Skjoldbruskkræft er en sjælden kræft, det opdages ofte ved en tilfældighed. Læs mere om skjoldbruskkræft nu!

Skjoldbruskkirtel

Skjoldbruskkr√¶ft er en sj√¶lden, men forr√¶derisk kr√¶ft. Det bestemmes ofte ved en tilf√¶ldighed under en rutineunders√łgelse. De ber√łrte opdager normalt ikke noget af et thyreoideacarcinom, indtil tumoren har spredt sig til omgivende v√¶v. Der er fire typer af skjoldbruskkirtlen kr√¶ft, afh√¶ngigt af hvilken type celle det kommer fra. De adskiller sig i deres behandling og prognose. Med passende behandling er chancerne for genopretning i tre af disse fire typer gode. L√¶s alle vigtige oplysninger om formgivning og behandling af skjoldbruskkr√¶ft her.

ICD koder for denne sygdom: ICD koder er internationalt gyldige medicinske diagnosekoder. De findes f.eks. i lægens breve eller på uarbejdsdygtighedscertifikater. C73

Produktoversigt

Skjoldbruskkirtel

  • beskrivelse

  • symptomer

  • √Örsager og risikofaktorer

  • Unders√łgelser og diagnose

  • behandling

  • Sygdomskursus og prognose

Skjoldbruskkræft: Beskrivelse

Skjoldbruskkirtlen er meget almindelig i Tyskland. Omkring hver fjerde person i Tyskland har godartede knuder i skjoldbruskkirtlen. Skjoldbruskkr√¶ft er p√• den anden side sj√¶lden. Omkring en ud af hver 30.000 mennesker lider af skjoldbruskkr√¶ft hvert √•r. Der er overvejende kvinder, der er ramt af skjoldbruskkirtlen. Der er kun uh√•ndterlige symptomer, derfor bliver et skjoldbruskkarsinom normalt ved en ultralyd opdaget. For sikker diagnostik af skjoldbruskkirtlen kr√¶ft, er ultralydunders√łgelsen alene ikke nok.

en skjoldbruskkirtlen knude p√• ultralyd som i√łjnefaldende forl√¶ngelse klassificerer l√¶gen videre unders√łgelse som scintigrafi og eventuelt en pr√łveudtagning fra skjoldbruskkirtlen med en fin n√•l biopsi. Hertil kommer, at der i tilf√¶lde af formodet skjoldbruskkr√¶ft m√•les forskellige blodniveauer. Pr√łven fra den fine n√•lbiopsi unders√łges af en patolog under mikroskopet. Dette kan detektere, om det er skjoldbruskkirtlen. I skjoldbruskkirtlen er der forskellige celler med forskellige opgaver. Afh√¶ngig af tumorens celletype skelnes der mellem forskellige typer af skjoldbruskkirtlen.

De fire mest almindelige typer af skjoldbruskkirtlen kræft

St√łrstedelen af ‚Äč‚Äčthyreoideacarcinomer kan tildeles en af ‚Äč‚Äčf√łlgende fire typer. De adskiller sig med hensyn til deres behandling og prognose:

  • papill√¶r thyroidcarcinom: Ca. 60 procent af alle tilf√¶lde af skjoldbruskkirtlen kr√¶ft
  • follikul√¶r skjoldbruskkarsygdom: omkring 30 procent
  • medull√¶r thyroidcarcinom (C-cellecarcinom, MTC): omkring 5 procent
  • Anaplastisk thyreoideacarcinom (udifferentieret thyreoideacarcinom): omkring 1 procent

en papill√¶r thyroidcarcinom er den mest almindelige type med omkring 60 procent af alle tilf√¶lde af skjoldbruskkirtlen cancer. Kvinder er signifikant mere tilb√łjelige til at blive p√•virket af papill√¶r thyreoideacancer end m√¶nd. De kr√¶ftceller spredes gennem lymfesystemet her fortrinsvis fra (lymfe metastaser), s√• ofte lymfeknuder er p√•virket af halsen. Ved tilstr√¶kkelig terapi kan papill√¶r thyroidcarcinom helbredes i ca. 80 procent af tilf√¶ldene (ti √•rs overlevelse).

den follikul√¶r skjoldbruskkarsygdom udg√łr den n√¶st mest almindelige type omkring 30 procent. Et follikul√¶rt thyreoideacarcinom p√•virker hovedsageligt kvinder. Spredningen af ‚Äč‚Äčkr√¶ftceller sker her hovedsageligt via blodet (h√¶matogen metastaser), s√• kr√¶ftcellerne ofte spredt sig til hjernen eller lungerne. Selv om chancerne for genopretning er lidt v√¶rre end for papill√¶r thyreoideacancer, er den ti√•rige overlevelsesrate efter behandling stadig omkring 60 til 70 procent.

den medull√¶r thyroidcarcinom (ogs√• kaldet C-cellecarcinom) starter ikke fra de faktiske skjoldbruskkirtler (thyrocytter), men udvikler sig fra de s√•kaldte C-celler. Disse celler producerer hormon calcitonin, hvilket er meget vigtigt for reguleringen af ‚Äč‚Äčfosfat og calciumbalancen. I et medull√¶r thyroidcarcinom er der en massiv overproduktion af calcitonin af tumoren. Dette f√łrer til et nedsat calciumniveau i blodet, som kan manifesteres af f√łlelsesm√¶ssige lidelser. Derudover har medull√¶r thyroidcancer typisk sv√¶r diarr√©. Disse diarr√© er ikke baseret mods√¶tning til den udbredte opfattelse p√• de forh√łjede calcitoninniveauer, men er resultatet af specifikke stoffer, som produceres af tumoren ( "vasoaktive stoffer"). √Örsagerne til medull√¶r thyreoideacancer kan omfatte forskellige genmutationer (se √Örsager og risikofaktorer). M√¶nd og kvinder er lige s√• ber√łrt i denne form for skjoldbruskkirtlen cancer. Den ti√•rige overlevelse er omkring 50 til 70 procent.

den Anaplastisk skjoldbruskkarsygdom er den sj√¶ldneste type thyreoideacancer og klart anderledes end de andre. Det vokser meget hurtigt og aggressivt og er derfor n√¶ppe helbredt. Kvinder og m√¶nd er lige s√• ber√łrt af denne skjoldbruskkr√¶ft. Den forventede levetid for anaplastisk skjoldbruskkarsinom er meget lav. Efter at v√¶re blevet diagnosticeret, lever de ber√łrte i gennemsnit i cirka seks m√•neder.

Skjoldbruskkræft: symptomer

Læs alt om de typiske tegn på skjoldbruskkirtlen i artiklen Thyroid Cancer - Symptomer.

Skjoldbruskkræft: årsager og risikofaktorer

Årsagerne til skjoldbruskkræft er stadig ikke klar. I modsætning til popular tro synes ikke jodmangel at være en risikofaktor for dens udvikling. Men i flere jodrige områder forekommer et prognostisk mere gunstigt papillært thyreoideacarcinom at forekomme. Der er forskellige årsager og risikofaktorer for de fire typer af skjoldbruskkræft:

Papillær og follikulær thyreoideacarcinom

Der er st√¶rke tegn p√•, at disse to typer af thyreoideacancer udl√łses af ioniserende str√•ling. For eksempel, efter atomreaktor ulykken i Tjernobyl, omkring 1.500 b√łrn i Hviderusland, Ukraine og Rusland kontraherede skjoldbruskkirtlen cancer. Selv overlevende fra de atomare bombeangreb under anden verdenskrig p√• byerne Hiroshima og Nagasaki i Japan udviklet sig betydeligt mere almindelige kr√¶ft i skjoldbruskkirtlen. Ogs√• efter bestr√•ling i terapeutiske √•rsager, for eksempel, et lymfom, eller en tumor i hoved- og halsomr√•det, er der en √łget risiko for udvikling af kr√¶ft i skjoldbruskkirtlen.

Medullær thyroidcarcinom

Ved omkring 25 procent af dem af en medull√¶rt thyroidcarcinom (C-celle carcinom) er en genetisk defekt √•rsag til udviklingen af ‚Äč‚Äčsygdommen. Der er flere genmodifikationer (mutationer) i RET-genet p√• kromosom 11. Disse kan f√łre til enten medull√¶r thyroidcarcinom alene eller i kombination med forskellige andre sygdomme. I sidstn√¶vnte tilf√¶lde taler man om en s√•kaldt multipel endokrin neoplasi (MEN, type 2). Mennesker med denne genmutation udvikle en meget h√łj sandsynlighed (> 90 procent) medull√¶r thyreoideacancer, hvilket er grunden til, at skjoldbruskkirtlen er fjernet pr√¶ventivt i barndommen (profylaktisk thyroidektomi).

Anaplastisk skjoldbruskkarsygdom

√Örsagerne og mulige risikofaktorer for udviklingen af ‚Äč‚Äčanaplastisk thyroidcarcinom er stadig fuldst√¶ndig ukendte.

Skjoldbruskkr√¶ft: Unders√łgelser og diagnose

Abnormaliteter af skjoldbruskkirtlen √¶ndres s√¶dvanligvis af bloodwork eller i ultralyd indlysende. Disse unders√łgelser udf√łres for det meste af Specialist i generel medicin eller Specialist inden for internmedicin vedtaget. I blodet, skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4 (ofte omtalt som FT3 og FT4) og hormon TSH (thyroid-stimulerende hormon) blev m√•lt. Hvis de m√•lte v√¶rdier afviger fra standardv√¶rdierne, f√łlger ultralydunders√łgelsen af ‚Äč‚Äčskjoldbruskkirtlen s√¶dvanligvis. Med ultralydet kan l√¶gen allerede se, om skildroidens st√łrrelse og struktur er √¶ndret. For eksempel kan han afg√łre, om der er klumper i skjoldbruskkirtlen, og skjoldbruskkirtlen er forst√łrret ("goiter nodosa"). Som en del af unders√łgelsen kan l√¶gen ogs√• palpere skjoldbruskkirtlen og stille forskellige sp√łrgsm√•l sygehistorie (Anamnese) give:

  • Er skjoldbruskkirteligheder kendt for dine for√¶ldre eller s√łskende? Hvis ja, hvad?
  • Har du tidligere v√¶ret behandlet for anden kr√¶ft?
  • Har du problemer med at sluge eller √•nde?
  • Har du bem√¶rket h√¶vede lymfeknuder eller andre egenskaber som smerte eller r√łdme i huden i nakken?
  • Har du kan blive udsat for ioniserende str√•ling, s√•som arbejde eller ved at bo i n√¶rheden af ‚Äč‚Äčradioaktivt forurenede omr√•de (s√•som Tjernobyl i Ukraine og Fukushima i Japan)?

I hver fjerde person i Tyskland er der klumper i skjoldbruskkirtlen. Imidlertid er kun 0,2 procent af disse knudepunkter skjoldbruskkr√¶ft. I ultralyd, kan l√¶gen indsamle beviser, uanset om det er godartede eller ondartede skjoldbruskkirtlen knuder, mens allerede - men for p√•lidelig diagnose, er der behov for yderligere unders√łgelser. Da kr√¶ft i skjoldbruskkirtlen er sj√¶lden, mange l√¶ger oprindeligt observere udviklingen af ‚Äč‚Äčknuder i l√łbet af flere uger og skjoldbruskkirtel se igen og igen i ultralyd p√•. Hvis l√¶gen klassificerer som f√łlge af ultralyd, de knuder i kr√¶ft i skjoldbruskkirtlen som potentielt mist√¶nkelige eller knuder har en diameter p√• mere end en centimeter, udf√łrt yderligere unders√łgelser:

Yderligere unders√łgelser i tilf√¶lde af mistanke om skjoldbruskkirtlen

Det n√¶ste skridt i Tyskland er normalt skjoldbruskkirtlen scintigrafi brugt. Hun er fra en nuklearmedicin udf√łrt. Det er vant til at klarl√¶gge i√łjnefaldende knuder, der tidligere blev fundet p√• ultralyd.For det f√łrste indgives et radioaktivt stof (normalt natrium 99mTechnetium pertechnetat) via venen. Det radioaktive stof kaldes ogs√• en "tracer". Tracerens radioaktivitet er meget lav og har kun en kort halveringstid, hvorfor de negative virkninger p√• kroppen anses for at v√¶re meget lave.

Sporen er strukturelt lig med iodidet, som optages i skjoldbruskkirtlen til produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Derfor sporer sporen udelukkende i skjoldbruskkirtlen. Jo mere aktive thyroidcellerne (thyrocytter) er, desto mere jodid eller tracer de absorberer. Den radioaktive str√•ling af sporene kan optages af et specielt kamera (gamma kamera). Dette giver et billede af skjoldbruskkirtlen, som siger noget om strukturen og is√¶r funktionen af ‚Äč‚Äčskjoldbruskkirtlen. P√• steder med s√¶rlig h√łj aktivitet af skjoldbruskkirtlen celler er der ogs√• en s√¶rlig st√¶rk ophobning af radioaktive sporstoffer. Disse omr√•der er s√¶dvanligvis r√łde p√• billedet af skjoldbruskkirtelkreigrafi. Til geng√¶ld er omr√•der med lav aktivitet i bl√• og gr√łn farve.

Nu sammenligner l√¶gen billederne af ultralyd og scintigrafi i skjoldbruskkirtlen. Hvis nu i scintigrafi ogs√• viser en m√¶rkbar reduceret eller helt frav√¶rende aktivitet i et omr√•de af skjoldbruskkirtlen, blev en mist√¶nkelig knudepunkt findes i ultralyd allerede, kaldes det en "kold knude"(M√łrk farve i scintigrafi billedet, lav eller manglende aktivitet). En kold knude kan eller m√•ske ikke v√¶re en indikation for skjoldbruskkirtlen. Med kun omkring tre til ti procent af de kolde knuder er skjoldbruskkr√¶ft til stede. Meget aktive knudepunkter derimod omtales som "hot knots" (r√łd farve, st√¶rk aktivitet). Dette kan, for eksempel ved en godartet hyperthyreose forekomme (autonom skjoldbruskkirtlen adenom), men er ikke tegn p√• kr√¶ft i skjoldbruskkirtlen.

En kold knude b√łr under alle omst√¶ndigheder ved a Fin n√•lbiopsi (FNB) kontrolleres. I dette tilf√¶lde indsat i omr√•det af den kolde knude ved hj√¶lp af ultralyd med en fin n√•l i skjoldbruskkirtlen (punktering) og skjoldbruskkirtel v√¶v fjernes. En lokalbed√łvelse er normalt ikke n√łdvendig, fordi det er en engangs punktering. En bed√łvelsesinjektion ville kr√¶ve en punktering og giver derfor ingen fordel. At forhindre bl√łdning gennem punkturen, b√łr diskuteres med l√¶gen p√• forh√•nd, hvilke l√¶gemidler kan v√¶re n√łdvendigt at indstillet i tid f√łr punktering (f.eks blodfortyndende l√¶gemidler, s√•som aspirin, warfarin, etc.).

Det indsamlede pr√łvemateriale sendes til en patolog for en histologisk unders√łgelse. Han fors√łger at svare, hvis det er skjoldbruskkr√¶ft eller ej. Men nogle gange er det meget sv√¶rt, s√• selv patologen ikke altid kan foretage en klar diagnose. Hvis diagnosen er skjoldbruskkirtlen, foretages der i f√łrste omgang forskellige unders√łgelser for at afg√łre, hvor langt skjoldbruskkr√¶ft allerede har spredt (mellemrumsunders√łgelser). Disse omfatter ultralyd, en r√łntgen af ‚Äč‚Äčbrystet, computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Derefter betjenes patienten s√• hurtigt som muligt.

Udover de tidligere nævnte diagnostiske trin og en engangs-måling af Calcitoninwertes ofte i tilfælde af mistanke om kræft i skjoldbruskkirtlen at udelukke medullær thyroidcarcinom. Medullær thyroidcarcinom producerer store mængder af hormon calcitonin, som kan måles i blodet. En calcitoninværdi på mere end 20 picogram per ml (pg / ml) kan ses i hvert tilfælde.

  • Billede 1 af 12

    Kræft - elleve sygeplejerske sagn

    Frygten for kr√¶ft inspirerer fantasien og driver bizarre blomster. Cancer Information Service har stillet sp√łrgsm√•lstegn ved rygterne. Fra sandhed til gamle hustruer: de st√łrste kr√¶ftmyter i videnskabskontrollen.

  • Billede 2 af 12

    Kræft ved deodorant?

    Deodoranter reducerer sved. Og det er meningen at reducere udst√łdningen af ‚Äč‚Äčforurenende stoffer og dermed √łge risikoen for kr√¶ft. Faktisk er det prim√¶rt nyrerne, bl√¶ren og tarmen, der transporterer forurenende stoffer ud af kroppen. Hvorvidt ingredienser i kosmetik som parabener eller aluminium er skadelige er i det mindste tvivlsomme. I √łjeblikket forekommer det usandsynligt.

  • Billede 3 af 12

    Vitaminpiller i stedet for frugt?

    Beskytter vitaminpiller bedre end frugt? Mange mennesker synes at tro det og tager dagligt vitaminpiller. Men kosttilskud er udtrykkeligt ikke anbefalet til forebyggelse af kræft. Meget vigtigere er en afbalanceret kost, mine eksperter. I tilfælde af en påvist mangelfuld tilstand skal man dog give et fornuftigt supplement i samråd med lægen.

  • Billede 4 af 12

    Usunde gr√łntsager?

    Der er et sandkorn i hver myte. Selv gr√łntsager kan g√łre dig syg: Stadig gr√łnne tomater og r√• kartofler indeholder alkaloider, som er beskrevet som mindre giftige. Modne tomater og kogte kartofler er derimod sunde.

  • Billede 5 af 12

    Brystkræft gennem stramme bh?

    En vedholdende rygte siger, at for stramme bras fremmer brystkr√¶ft. Men det h√łrer hjemme i Ammenm√§rchen. Busty, men kan v√¶re tilb√łjelig til kr√¶ft. Amerikanske unders√łgelser tyder p√•, at kvinder med kopst√łrrelse C og D er i h√łjere risiko for brystkr√¶ft end kvinder med mindre bryster.

  • Billede 6 af 12

    Er kræft smitsom?

    Frygten for at indg√• en d√łdelig sygdom har mange. For kr√¶ft er denne bekymring imidlertid uberettiget - kr√¶ft i sig selv kan ikke inficeres. Virusser spiller dog en rolle i udviklingen af ‚Äč‚Äčkr√¶ftformer som livmoderhalscancer og mavekr√¶ft.

  • Billede 7 af 12

    Fortjent straf?

    Det plejede at blive forkyndt, at sygdom (is√¶r kr√¶ft) var straffen for moralske lovovertr√¶delser. Men det er bare en myte, der bruges til at h√•ndh√¶ve normer. Men egen adf√¶rd kan faktisk p√•virke kr√¶ftrisikoen. Afg√łrende er ikke den moralske holdning, men en sund livsstil. Han kan hj√¶lpe med at reducere risikoen.

  • Billede 8 af 12

    Bare sulte kræften?

    Igen og igen h√łrer du om kr√¶ftdiet. Kan du sulte kr√¶ft ved at fjerne sukker og kulhydrater? Denne opfattelse er ikke eksperter. De anbefaler en afbalanceret kost og opn√•r eller opretholder normal v√¶gt. Underv√¶gt kan dog v√¶re meget farligt for kr√¶ftpatienter.

  • Billede 9 af 12

    Er hormonerne skyldige?

    Ja og nej. Hormoner p√•virker faktisk udviklingen af ‚Äč‚Äčnogle kr√¶ftformer. Det kunstige indtag kan dog b√•de have beskyttende og skadelige virkninger. En forebyggelse med √łstrogener og gestagener kan √łge risikoen for brystkr√¶ft i mindre grad, men beskytter mod livmoderen og kr√¶ft i √¶ggestokkene. Data om hormonbehandling af menopausale symptomer er tydeligere - det er mere risikabelt.

  • Billede 10 af 12

    Vågn op OP'er tumorer?

    Biopsier og operationer er standard i kr√¶ftdiagnose og behandling. Nogle patienter frygter imidlertid, at n√•le og kniver vekker kr√¶ftceller og g√łr dem aggressive. Andre mener, at luften, som f√•r tumoren, giver den mulighed for at udvikle sig. I √łjeblikket er der ingen indikationer.

  • Billede 11 af 12

    Miracle pille for kræft?

    Igen og igen tilbyde selverkl√¶rede healer p√•st√•ede mirakel piller og -kuren p√• mod kr√¶ft. Det eneste, men de er s√• meget den kvaksalver selv. I v√¶rste fald, den desperate syge om at fors√łmme den traditionelle medicinsk terapi, der kan redde deres liv. En hemmelig opskrift mod kr√¶ft er ikke i syne. Men der er ogs√• alternative helbredende metoder, som kan underst√łtte kr√¶ftterapi eller afb√łde deres bivirkninger.

  • Billede 12 af 12

    Skader som årsag?

    Nogle gange virker forbindelsen klar: Nogle gange efter en skade finder l√¶gen en tumor p√• samme sted. Faktisk g√• antagelser, som st√łd, bl√• m√¶rker, prygl, bl√• m√¶rker og andre traumer fremmer kr√¶ft, til for√¶ldede udsigt over et par √•rhundreder tilbage. Undtagelsen: Lymphedem eller br√¶nde√•r kan for√•rsage visse tumorer. Dette sker meget sj√¶ldent.

Skjoldbruskkræft: behandling

Valget af den passende form for behandling for en kr√¶ft i skjoldbruskkirtlen afh√¶nger af, hvilken form for kr√¶ft i skjoldbruskkirtlen er til stede, og hvor langt kr√¶ft allerede har spredt sig i kroppen. For det f√łrste er skjoldbruskkirtlen delvis eller fuldst√¶ndig fjernet kirurgisk (Thyroidektomi). Derefter foreg√•r der papill√¶r og follikul√¶r thyreoideacancer radioaktivt jod terapi for at fjerne resterende v√¶v i skjoldbruskkirtlen.

Radioiodine terapi indeb√¶rer administration af radioaktivt m√¶rket jod til patienten. Det radioaktive jod akkumulerer udelukkende i de metabolisk aktive skjoldbruskkirtelceller og √łdel√¶gger dem. Fuldst√¶ndig fjernelse af skjoldbruskkirtel v√¶v er ansvarlig for opf√łlgningen af ‚Äč‚Äčthyreoideacancer vigtigt, da det g√łr en eventuelt genopst√•ede thyreoideacancer detekteres hurtigt thyreoideav√¶v producerer bl.a. proteinet thyroglobulin (TG). Efter operation og radioiodinbehandling b√łr ingen thyroglobulin v√¶re m√•lelig i blodet. Vil det, men i l√łbet af √•rene igen m√•lbare, dette er et tegn p√• en gentagelse (tilbagefald) af kr√¶ft i skjoldbruskkirtlen. Str√•ling udefra (str√•lebehandling) er ikke s√¶rlig effektiv og bruges kun til at reducere metastaser i sv√¶r smerte. De tumorceller i kr√¶ft i skjoldbruskkirtlen ogs√• taler lidt til kemoterapi (cytostatisk) p√•, hvilket er grunden til dette er ogs√• kun anvendes i tilf√¶lde af omfattende metastaser. De forskellige typer skoldbruskkr√¶ft behandles forskelligt:

Papillær thyreoideacarcinom

Der er ingen beviser datter metastaser (metastaser) i lymfeknuderne og canceren er ikke st√łrre end 1,5 cm i diameter, s√¶dvanligvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen lap ber√łrte omr√•der (Hemi-thyroidektomi) og fjernelse af cervicale lymfeknuder.Men hvis det papill√¶re thyroidcarcinom er st√łrre og d√•rligt afgr√¶nset fra omgivende v√¶v, fjernes hele skjoldbruskkirtlen (total thyroidektomi). Ca. 10 til 14 dage efter at operationen lukker radioaktivt jod terapi p√•. Derefter skal en h√łj dosis thyreoideahormon (thyroxin, T4) tages for livet med papill√¶r thyreoideacancer. Dosis g√•r bevidst ud over det, der er n√łdvendigt. Dette er beregnet til at undertrykke (undertrykke) udskillelsen af ‚Äč‚Äčhormonet TSH. Frigivelsen af ‚Äč‚ÄčTSH ville stimulere v√¶ksten af ‚Äč‚Äčeventuelle resterende celler i tumoren.

Follikulær skjoldbruskkarsygdom

I follikul√¶rt skjoldbruskkirtelscarcinom fjernes hele skjoldbruskkirtlen, uanset tumorens st√łrrelse (total thyroidektomi). Som ved papill√¶r thyreoideacarcinom f√łlger radioiodinbehandling efter operation. Desuden undertrykkes TSH-sekretionen ogs√• ved indtagelse af h√łjdosis thyroidhormon (thyroxin).

Medullær thyroidcarcinom (C-celle tumor)

Behandling af valg for et medull√¶r thyroidcarcinom er ogs√• den fuldst√¶ndige kirurgiske fjernelse af skjoldbruskkirtlen (total thyroidektomi). Radioiodinbehandling, derimod, giver ikke mening, fordi C-celler ikke opbevarer iod. Doseringen af ‚Äč‚Äčskjoldbruskkirtelhormon (thyroxin) er i medull√¶r thyreoideacancer efter operation i et normalt h√łjt omr√•de, som kun b√łr d√¶kke behovet, men b√łr ikke h√¶mme frigivelsen af ‚Äč‚ÄčTSH. Den st√¶rke diarr√© kan n√¶ppe kontrolleres med de s√¶dvanlige l√¶gemidler, s√• der til tider anvendes en opioidholdig opl√łsning ("Tinctura opii").

Anaplastisk skjoldbruskkarsygdom

Kirurgi er normalt ikke nyttigt for anaplastisk skjoldbruskkr√¶ft p√• grund af den meget d√•rlige prognose. I de fleste tilf√¶lde bruges ekstern str√•ling (str√•lebehandling) til at reducere tumorens st√łrrelse og for at lindre de lokale symptomer (tryk ved indtagelse, vejrtr√¶kningsbesv√¶r). I hvilket omfang kemoterapeutiske midler er effektive i anaplastisk thyroidcarcinom, testes for tiden eksperimentelt.

L√¶s mere om unders√łgelserne

  • scintigrafi

Skjoldbruskkræft: sygdomskursus og prognose

Skjoldbruskkræft chancerne for genopretning og forventet levetid afhænger af hvilken type skjoldbruskkræft er til stede, og hvor langt sygdommen er kommet frem.

Skjoldbruskkræft: forventet levealder

Folk med papill√¶r thyroidcarcinom har de bedste kurfremmende muligheder i forhold til de andre typer af skjoldbruskkirtlen. Ti √•r efter behandlingen lever stadig mere end 80 procent af de ber√łrte. Follikul√¶r skjoldbruskkr√¶ft har ogs√• en relativt god prognose: den ti√•rige overlevelsesrate er omkring 60 til 70 procent. Folk har en lidt d√•rligere prognose medull√¶r thyreoideacancer, Her er den ti√•rige overlevelsesrate kun omkring 50 til 70 procent. den Anaplastisk skjoldbruskkarsygdom Desv√¶rre er det if√łlge den nuv√¶rende medicinske status n√¶sten umuligt at helbrede. Den gennemsnitlige overlevelsestid efter diagnosen er kun seks m√•neder. Det skal dog bem√¶rkes, at disse er gennemsnitsv√¶rdier, som i enkelte tilf√¶lde kan afvige v√¶sentligt fra de her angivne tider.

Efterbehandling af skjoldbruskkirtlen

For at opdage en tilbagefald af skjoldbruskkirtlen kr√¶ft (tilbagefald) s√• tidligt som muligt, b√łr der foretages regelm√¶ssige opf√łlgende unders√łgelser. Dette inkluderer en regelm√¶ssig unders√łgelse af nakkeomr√•det med ultralyd. Derudover kan forskellige laboratoriev√¶rdier m√•les, som kun produceres af skjoldbruskkirtelv√¶v og derfor taler med en helt fjernet skjoldbruskkirtlen til en ny tumorv√¶kst. Disse laboratoriev√¶rdier henvises ogs√• til som s√•kaldte tumormark√łrer. Is√¶r er calcitonin (medull√¶r thyroidcarcinom) og thyroglobulin (papill√¶rt og follikul√¶rt thyroidcarcinom) inkluderet som tumormark√łrer til opf√łlgning Skjoldbruskkirtel vigtigt.

Læs mere om terapierne

  • radioaktivt jod terapi
  • Thyroid kirurgi


Som Dette? Del Med Venner: