Transplantation "krævende psykisk enorm styrke"

Hvad er hjernedød? Indtil hvilken alder kan du donere organer? Svar på de vigtigste spørgsmål er givet af kardiologen Dr. med. Tobias Deuse * Op til hvilken alder kan jeg donere organer? I princippet er alle velegnet som donor, hvis organer er sunde og funktionelle. Men du er nødt til at differentiere.

Transplantation

Hvad er hjernedød? Indtil hvilken alder kan du donere organer? Svar på de vigtigste spørgsmål er givet af kardiologen Dr. med. Tobias Deuse *

Op til hvilken alder kan jeg donere organer?

I princippet er alle velegnet som donor, hvis organer er sunde og funktionelle. Men du er nødt til at differentiere. Lever og nyrer virker normalt uden problemer indtil ældre alder. Hjerte og lunger er lidt pickier i form af kvalitet. Et donorhjerte kan komme i en kritisk fase under transport, indtil den er forbundet med blodforsyningen, den er iskæmisk, det er utilstrækkelig blodforsyning. Jo ældre donoren, jo mindre tid hjertet kan overleve uden blodgennemstrømning. I vores center accepterer vi hjertet af en donor op til omkring 65 år.

Hvordan kan jeg være sikker på, at jeg er virkelig død, før mit hjerte er fjernet?

I Tyskland skal to uafhængige læger ifølge transplantationsloven opdage og registrere hjernedød: irreversibel skade på centralnervesystemet. Der er kliniske tests til at kontrollere hjernestam reflekser, hjerneblodstrøm og uafhængig vejrtrækning - men kun når der ikke arbejdes med mere anæstetika.

Disse tests må ikke udføres af enten intensivlægen eller transplantationslægen, så der ikke er nogen interessekonflikt. Hidtil er der imidlertid ikke noget tilfælde, hvor en patient blev erklæret hjernedød og derefter vågnet igen.

Hvor længe kan du leve med et donorhjerte?

Overlevelsesraten efter ti år er omkring 50 procent. Disse statistikker omfatter dog også patienter, der af forskellige årsager dør i de tidlige stadier efter transplantation, for eksempel fordi orgelet blev skadet under transport. Unge og gamle patienter, som ville leve anderledes i sund tilstand, er også inkluderet. Vi har mange patienter, der lever meget godt med et donorhjerte i meget lang tid. Organerne er derfor ikke begrænset til ti år.

Hvor vigtigt er organets modtagers mentale og fysiske tilstand for vellykket transplantation?

Meget afgørende. Jeg fortæller altid patienten: Vi kan kun erstatte et organ. Alt andet skal arbejde. Patienterne skal forblive muskuløse i rammen før operationen. Selv efter operationen skal de stå op hurtigt. Og det går meget bedre for dem, der bringer fysisk kondition.

Mentalt står dagens patienter overfor en enorm mængde styrke i betragtning af den øde donorsituation. I øjeblikket er ventetiden for et donorhjerte ofte fra ni til ti måneder. Patienterne bruger denne gang på afdelingen: uden privatliv ændres sengens naboer. Hvem vil du gerne dele et hotelværelse med? Vi har vores egen afdeling for transplantationspsykologi, som understøtter patienterne i løbet af denne tid.

* Dr. Tobias Deuse er Seniorlæge ved Institut for Kardiovaskulær Kirurgi ved University Heart Center Hamburg (UHZ).


Som Dette? Del Med Venner: