Type 1 diabetes: vejledning til immunsystemet

Ikke alle, der b√¶rer type 1-diabetes-gener vil blive syge heller. I de f√łrste to √•r af livet er det besluttet, om immunsystemet senere vil angribe de insulinproducerende celler i bugspytkirtlen. Med insulinpulver i babygr√łd √łnsker forskere fra Helmholtz Zentrum i M√ľnchen at f√• immuncellerne p√• sporet.

Type 1 diabetes: vejledning til immunsystemet

Ikke alle, der b√¶rer type 1-diabetes-gener vil blive syge heller. I de f√łrste to √•r af livet er det besluttet, om immunsystemet senere vil angribe de insulinproducerende celler i bugspytkirtlen. Med insulinpulver i babygr√łd √łnsker forskere fra Helmholtz Zentrum i M√ľnchen at f√• immuncellerne p√• sporet.

Karoline * er 26 √•r gammel, sportsstuderende og diabetiker. Hun lider af type 1 diabetes, ligesom hendes far. Udover de r√łde kr√łller og fregnerne arvede han sandsynligvis sin datter risikegener for sygdommen.

Karoline har v√¶ret i type 1-diabetes siden hun var elleve - og hun har et godt greb om sygdommen. "Diabetes er en del af mig", siger den unge kvinde i samtaler med The-Health-Site, "men jeg vil stadig have afvist." I √łjeblikket er hun mere bekymret for sin sygdom igen: Hun er fem m√•neder gravid.

Træningsprogram for immunceller

At hun også formodede at passere risikogener til sit barn, kunne ikke forhindres. Men der er en måde, hvorpå sygdomsbegyndelsen kan forhindres: et træningsprogram for immunsystemet.

Metoden blev udviklet af forskere fra Helmholtz Zentrum M√ľnchen. I en unders√łgelse behandler de b√łrn i fare for type 1 diabetes med insulin. Ved den tredje f√łdselsdag modtager de hormonet i pulverform hver dag med f√łdevaren.

Hvordan man undgår at måle fejl og hvor dine værdier skal være, se her.

"Kursus for diabetes er sat tidligt"

"Vi ved, at kurset for diabetes er sat meget tidligt i livet", forklarer studiets leder, prof. Anette-Gabriele Ziegler *, til The-Health-Site. "Vi h√•ber at kunne stoppe processen i denne tidsramme ved at st√łtte en tolerance af immunsystemet til insulin og sl√• kontakten igen."

Fejlfunktionelle immunceller

I en autoimmun sygdom bek√¶mper visse immunceller, der kaldes autoaktive T-celler, deres egen kropsceller som om de var patogener. I type 1 diabetikere angriber de f.eks. De insulinproducerende celler i bugspytkirtlen, de s√•kaldte betaceller. S√• er der mindre og mindre insulin tilg√¶ngeligt for patienterne. Dog er hormonet n√łdvendigt for at skubbe sukker fra blodet ind i kroppens celler. Hvis dette ikke sker, stiger blodsukkeret farligt.

  • Billede 1 af 12

    Diabetes - disse er risikofaktorer

    Type 2 diabetes er en af ‚Äč‚Äčde vigtigste almindelige sygdomme. Og det forts√¶tter med at sprede sig. L√¶r mere om √•rsagen til sygdommen - og om din personlige sygdomsrisiko.

  • Billede 2 af 12

    Stressfuldt hofteguld

    Desv√¶rre afsl√łrer et kig p√• ens hofter ofte, om man er s√¶rlig modtagelig for type 2-diabetes. Jo flere pounds du b√¶rer, jo mindre glukose behandles af kroppen. √Örsagen til dette er den faldende f√łlsomhed af cellerne til insulin, hormonet der styrer optagelsen af ‚Äč‚Äčsukker i cellerne. Men der er ogs√• gode nyheder i det: Hvem falder, s√¶nker hans personlige diabetesrisiko betydeligt!

  • Billede 3 af 12

    Lille bevægelse

    Selvom overv√¶gt er utvivlsomt en vigtig faktor, beskytter en slank talje ikke mod diabetes. Fedt akkumulerer ogs√• omkring de indre organer og fjerner √łjnene der. Allerede tre til fire kilo af dette s√•kaldte viscerale fedt er farligt. Fordi det tillader ugunstige blodlipider, stiger blodtrykket og blodsukkerniveauet. Mest ber√łrt er sportmuffel, som kr√¶ver lidt af deres stofskifte.

  • Billede 4 af 12

    Hurtige kulhydrater

    Men ikke kun v√¶gten, men ogs√• din kost spiller en rolle. Hvis du spiser mange "hurtige" kulhydrater, der hurtigt g√łr sukker til dit blod, √łges risikoen for at udvikle diabetes. Disse omfatter for eksempel hvidt br√łd, chips, chips og sukkerholdige drikkevarer som cola - s√• det skal ikke v√¶re s√• ofte p√• din menu.

  • Billede 5 af 12

    R√łdt k√łd

    Og du kan g√łre en anden fejl, n√•r du sammens√¶tter din kost: hvis du spiser for meget r√łdt k√łd, s√•som oksek√łdstykker eller lamskoteletter. Specielt farlig behandles r√łdt k√łd, s√• skinke, salami og Co. En amerikansk unders√łgelse tog denne risiko i 2011 i tal: De, der spiser 50 gram k√łd hver dag √łger sin type 2-diabetes risiko med 25 til 40 procent.

  • Billede 6 af 12

    Bed√łvelse alkohol

    Du b√łr v√¶re forsigtig ikke kun med "k√łdelige forn√łjelser". Eksperter anbefaler: Hold dig v√¶k fra alkohol - i det mindste, hvis du vil holde din diabetes risiko lav. Alkohol g√łr ogs√• dine celler mindre f√łlsomme for hormonet insulin - hvilket g√łr dig mere modtagelig for diabetes.

  • Billede 7 af 12

    Mange cigaretter

    Ligeledes bringer overdreven nikotinforbrug sukkerstofskiftet ud af balance. Schweiziske videnskabsm√¶nd kom til den konklusion, at rygning √łger type 2 diabetes risiko med s√• meget som 44 procent.Hos tunge rygere, der bruger mere end 20 cigaretter om dagen, selv med 61 procent. √Örsagen: Som alkohol kan nikotin f√łre til insulinresistens i cellerne.

  • Billede 8 af 12

    Forræderisk konstant stress

    Sj√¶lelivet er kendt for at have en vigtig indflydelse p√• sygdommens udvikling. Stress er en af ‚Äč‚Äč√•rsagerne til type 2 diabetes. Langsigtet stress √łgede is√¶r risikoen for diabetes i et svensk studie med n√¶sten 50 procent. Dette er s√¶rligt godt studeret hos kvinder: Lav beslutningstagning i bes√¶ttelsen fordobler deres risiko for diabetes. Hvis der tils√¶ttes en tung arbejdsbyrde, kan den endda firedoble.

  • Billede 9 af 12

    Kronisk mangel p√• s√łvn

    Ogs√• et hyppigt s√łvnunderskud sp√¶nder kroppen og g√łr kroppens celler mindre f√łlsomme for insulin. En unders√łgelse viste en 16 procent h√łjere risiko for diabetes, og insulinf√łlsomheden faldt med ca. kvart. Den gode nyhed: Hvis emnerne kunne sove godt igen, blev deres blodsukker ogs√• genoprettet.

  • Billede 10 af 12

    Genetisk forladning

    Diabetes er arvelig. I mods√¶tning til popular tro er dette is√¶r tilf√¶ldet for Type 2. Hvis dine for√¶ldre eller s√łskende lider af det, b√łr du regelm√¶ssigt g√• til diabetes screening. N√¶sten 60 procent af s√łskende af type 2 diabetikere og omkring 40 procent af for√¶ldrenes afkom med denne form for diabetes vil ogs√• blive syge i deres levetid.

  • Billede 11 af 12

    Risikofaktor alder

    Dybest set er √¶ldre mennesker i st√łrre risiko for at udvikle type 2 diabetes. Fordi med alderen reduceres pr√¶stationen af ‚Äč‚Äčbugspytkirtlen. L√¶ger anbefaler, at det s√•kaldte fastende blodsukker kontrolleres hvert tredje √•r fra en alder af 45 √•r. Hvis diabetes opdages og behandles i god tid, forhindrer de komplikationer, der g√łr sygdommen s√• forr√¶derisk.

  • Billede 12 af 12

    Fælles husstand, delt sygdom

    Par deler huset, sengen og nogle gange endda kroniske sygdomme. Det er hvad amerikanske forskere fandt ud af. If√łlge dette har partnere af personer med diabetes type 2 en en fjerdedel (26 procent) h√łjere risiko for at f√• diabetes ogs√•. √Örsag er sandsynligt, at par ofte opretholder en lignende livsstil. S√• v√¶r forsigtig med din partner og dig selv.

Uddannelse til mere tolerance

Normalt er T-celler uddannet til at tolerere kroppens egne proteiner som de i insulin eller √ł-celler, der allerede i sin f√łdeby, thymus. T-celler, der ikke er sorteret ud og √łdel√¶gger sig selv.

En del af disse autoreaktive T-celler undg√•r imidlertid og kommer ind i blodet. S√• de g√łr ingen skade, der patruljerer s√•kaldte regulatoriske T-celler. De forhindrer normalt deres autoreaktive kolleger i at angribe sunde kropsceller.

"Hos b√łrn med type 1-diabetes g√•r der dog noget i vejen i udv√¶lgelsesprocessen," siger Ziegler. Der er for mange autoreaktive T-celler i kroppen. De er oprindeligt rettet mod insulin. Senere angriber de ogs√• betacellerne.

Ziegler og hendes kolleger vil g√łre barnets immunsystem mere tolerant over for hormonet med det daglige Insulinaben. Deres strategi: "Vi fors√łger at styrke regulatoriske celler, s√• de opfanger de autoreaktive celler. Vi giver ogs√• insulin til at sensibilisere cellerne, "siger diabetesforskeren.

M√łder i tarmen

I mave-tarmkanalen m√łder det administrerede insulin immunceller, der rummer der i s√¶rligt store m√¶ngder. Ved hver f√łdeindtagelse skal de bestemme, om de har at g√łre med v√¶rdifulde n√¶ringsstoffer, der m√• passere gennem tarmv√¶ggen. Eller hvis de er potentielle patogener, der skal afv√¶rges. "N√•r immunceller konfronteres med insulin dagligt, accepterer de i stigende grad det," siger Ziegler.

At vejledning faktisk arbejde i tolerance, har forskerne allerede v√¶ret i stand til at demonstrere i en lille pilotunders√łgelse: I blodet af de behandlede b√łrn, de forventede immunrespons havde udviklet. Det var nu fyldt med regulerende T-celler specialiseret i beskyttelse af insulin. "Dette er et meget godt tegn og giver os h√•b," siger Ziegler.

Immunsystemet kan programmeres

forlader Immunstem er, at ja i en tidlig alder program, viste en anden unders√łgelse hos b√łrn med h√łj risiko for peanut allergi. De modtog allerede forholdsvis store m√¶ngder jordn√łdder som babyer. "Dette er det n√łjagtige modsatte af, hvad der er blevet anbefalet ved h√łjere risiko for allergi, nemlig allergener som muligt for at undg√•," siger Ziegler. Succesen var sl√•ende: ingen af ‚Äč‚Äčb√łrnene reagerede senere allergisk over for b√¶lgplanterne.

S√łg i Bayern, Sachsen og Niedersachsen

Hvorvidt og hvor godt daglig insulindosis forebyggelse af diabetes arbejde, forskerne er i √łjeblikket under det s√•kaldte punkt-studie med et st√łrre antal udsatte b√łrn. De f√łderale stater i Bayern, Sachsen og Niedersachsen er involveret i dette omr√•de.Der har alle for√¶ldre mulighed for at teste deres barns genetiske risiko. En lille bloddr√•be er nok til at detektere 42 gener, der √łger sandsynligheden for type 2 diabetes.

En finger af blod tr√¶kker b√łrnene en finger af blod. Afh√¶ngigt af hvilke gener der findes i dem og hvor st√¶rk deres respektive indflydelse er, bruger forskerne en matematisk model til at beregne den enkelte diabetes risiko for de sm√•. Hvis det er 25 gange h√łjere end normalt, kan b√łrnene deltage i studiet.

F√łrste resultater i 2025

M√•let er at behandle mindst 1000 b√łrn med insulinpulver, hvoraf mindst 100 normalt vil udvikle type 1-diabetes. En lige stor gruppe af b√łrn b√łr tjene som kontroller - de f√•r et ineffektivt pulver i stedet for insulin.

"I 2025 kan vi se, om insulinadministration har hjulpet eller ikke," siger Ziegler. Ved hj√¶lp af specielle antistoffer, der dannes i blodet selv i l√łbet af diabetes, er det s√• muligt med sikkerhed at bestemme, om b√łrnene en dag vil blive syge eller ej.

Lad testning - også i andre stater!

Selvom Karoline bor i Hamburg og ikke i en af ‚Äč‚Äčde deltagende stater. Hun kan stadig teste sit barn og f√• hende til at deltage, hvis det er n√łdvendigt. Denne mulighed er tilg√¶ngelig for alle b√łrn, der har for√¶ldre eller s√łskende med type 1 diabetes.

"Jeg vil tage testen under alle omst√¶ndigheder", siger den forventende mor. "I bedste fald finder jeg ud af, at jeg ikke beh√łver at bekymre mig." Og hvis risikoen for barnet faktisk √łges, kan deltagelse i unders√łgelsen muligvis forhindre sygdommen i at bryde ud. "Livet er godt med diabetes ogs√•. Men uden det er det selvf√łlgelig lettere at leve. "

Prof. Anette-Gabriele Ziegler er direkt√łr for Institut for Diabetes Forskning ved Helmholtz Zentrum M√ľnchen og leder Institut for Diabetes og Gestationsdiabetes p√• Klinikum rechts der Isar fra Technische Universit√§t M√ľnchen.


Som Dette? Del Med Venner: