Type 2 diabetes

I type 2 diabetes virker insulin ikke længere korrekt i kroppen. Læs alt om årsager, tegn og behandling - og hvordan man forhindrer det!

Type 2 diabetes

den Type 2 diabetes er den mest almindelige form for diabetes. Det skyldes manglende insulinvirkninger p√• kroppens celler. Dette kan ikke f√• nok sukker fra blodet ind i v√¶vet - sukkerkoncentrationen i blodet er √łget og kan stadig for√•rsage mangel p√• energi i cellerne. L√¶s mere om √•rsagerne, symptomerne, diagnosen, behandlingen og prognosen for type 2 diabetes!

ICD koder for denne sygdom: ICD koder er internationalt gyldige medicinske diagnosekoder. De findes f.eks. i lægens breve eller på uarbejdsdygtighedscertifikater. E11

Produktoversigt

Type 2 diabetes

  • Hurtigt overblik

  • beskrivelse

  • symptomer

  • √Örsager og risikofaktorer

  • Unders√łgelser og diagnose

  • Diabetes Test

  • behandling

  • Sygdomskursus og prognose

  • Forebyggelse af type 2 diabetes

Type 2 diabetes: kort overblik

  • √•rsager: Insulinresistens (uf√łlsomhed af kroppens celler til insulin); Forskellige risikofaktorer er involveret i sygdomsudvikling, herunder genetisk disponering, fedme, fysisk inaktivitet, metabolisk syndrom
  • Age of debut: normalt efter en alder af 40, men mere og mere ofte overv√¶gtige b√łrn og unge udvikler type 2 diabetes
  • symptomer: udvikle krybende, for eksempel tr√¶thed, √łget modtagelighed for infektioner, t√łr hud, kl√łe og √łget t√łrst. Ved diagnosen er der ofte symptomer p√• sekund√¶re sygdomme, som f.eks. Synsforstyrrelser eller kredsl√łbsforstyrrelser i benene.
  • Vigtige unders√łgelser: M√•ling af blodsukker og HbA1c, oral glukosetolerance test (oGTT), overv√•gning af samtidige og sekund√¶re sygdomme (hypertension, diabetisk retinopati, diabetisk fod osv.)
  • Behandlingsmuligheder: Ern√¶ringsm√¶ssige √¶ndringer, masser af motion, hypoglyk√¶miske tabletter (orale antidiabetika), insulin (i avancerede stadier)

Læs også

  • unders√łgelse
  • Diabetes: Hurtigt overblik
  • Symptomer og konsekvenser
  • √Örsager og risikofaktorer
  • Diabetes mellitus type 1
  • insulin
  • svangerskabsdiabetes
  • Diabetes mellitus type 3
  • Diabetes hos b√łrn
  • Unders√łgelser og diagnose

Type 2 diabetes: beskrivelse

Diabetes mellitus type 2 er en udbredt sygdom, der ber√łrer mere end otte millioner mennesker i Tyskland. I de seneste √•rtier er antallet af patienter steget betydeligt, ogs√• i andre industrialiserede lande. Tidligere var Type 2-diabetes prim√¶rt en sygdom hos √¶ldre. Derfor blev han ofte omtalt som "diabetes hos voksne".

I mellemtiden er vigtige risikofaktorer for sygdommen (s√•som sv√¶r overv√¶gt, manglende motion) ofte allerede i en ung alder. Som f√łlge heraf bliver unge voksne og endda b√łrn i stigende grad smittet med type 2 diabetes. Begrebet "diabetes hos voksne" har s√•ledes mistet sin gyldighed.

Diabetes type 2 a / b (diabetes uden eller med overvægt)

Nogle l√¶ger g√łr en fin klassificering i type 2 diabetes - afh√¶ngigt af om der ogs√• er en abnorm fedme (fedme = fedme) eller ej. Dette er tilf√¶ldet for de fleste patienter. De er tildelt undergruppen diabetes mellitus type 2b. Kun en lille del af patienterne er ikke overv√¶gtige: dette er diabetes type 2a-gruppen.

Type 2 diabetes: symptomer

Mange mennesker med type 2-diabetes er overv√¶gtige (overv√¶gtige) og √¶ldre. Diabetes selv for√•rsager ofte ingen symptomer i lang tid (asymptomatisk kursus). Nogle gange for√•rsager det ogs√• uspecifikke symptomer som tr√¶thed, manglende koncentration, kl√łe eller t√łr hud. Desuden g√łr det unormalt h√łje blodsukkerniveau patienterne mere modtagelige for infektioner, s√•som hud og slimhinder (s√•som svampeinfektioner) eller urinveje.

Hvis type 2-diabetes allerede har f√łrt til sekund√¶re sygdomme, kan der ogs√• forekomme tilsvarende symptomer. Disse kan f.eks. V√¶re sl√łret syn eller endda blindhed p√• grund af diabetesrelateret retinal skade (diabetisk retinopati). Hvis det konstant forh√łjede blodsukkerniveau har beskadiget kar og nerver, kan der udvikles d√•rligt helende s√•r og s√•r p√• foden eller underbenet (diabetisk fod).

Læs mere om tegn og symptomer på type 2 diabetes i diabetes mellitus symptomer.

Type 2 diabetes: årsager og risikofaktorer

En vigtig rolle i type 2-diabetes er spillet af insulin. Dette hormon fremstilles af pancreas beta celler og frigives om n√łdvendigt i blodet. Det sikrer, at sukkeret, der cirkulerer i blodet (glukose), kommer ind i kroppens celler, som har brug for det til energi.

I type 2 diabetes producerer bugspytkirtlen s√¶dvanligvis oprindeligt tilstr√¶kkelige m√¶ngder insulin. Imidlertid er kroppens celler (som i lever eller muskler) i stigende grad uf√łlsomme over for det. Antallet af insulinbindingssteder p√• celleoverflader falder. P√• grund af dette voksende insulinresistens Den eksisterende m√¶ngde insulin er ikke l√¶ngere tilstr√¶kkelig til at injicere blodsukkeret i cellerne. Det insisterer relativ insulinmangel.

Kroppen fors√łger at kompensere for dette ved at √łge insulinproduktionen i pancreas beta celler. I sene stadier af sygdommen kan denne konstante overbelastning forstyrre bugspytkirtlen nok til at reducere insulinproduktionen. S√• kan man absolut insulinmangel udvikle sig, som kun kan kompenseres af insulinspr√łjter.

Eksperter kender nu forskellige risikofaktorer, som kan fremme den her beskrevne sygdomsmekanisme og dermed bidrage til udviklingen af ‚Äč‚Äčtype 2 diabetes. Der sondres mellem indflydelsesrige og ukontrollable risikofaktorer. Det antages nu, at diabetes mellitus type 2 er for√•rsaget af sammenfaldet af flere faktorer og ikke af en faktor alene.

Påvirkende risikofaktorer

De ber√łrte personer selv har stor indflydelse p√• indflydelsesrige risikofaktorer. Minimering af disse faktorer hj√¶lper med at forhindre type 2 diabetes. Selv mennesker, der allerede er diabetiker, b√łr om muligt eliminere disse risikofaktorer. Dette forhindrer ofte komplikationer og f√łlgevirkninger.

overv√¶gtige: De fleste diabetikere (type 2) er overv√¶gtige eller endda overv√¶gtige (overv√¶gtige). Selv om den overskydende v√¶gt er ikke den eneste √•rsag til sygdommen, er det muligt, v√¶re den afg√łrende trigger: fedtceller (adipocytter) v√¶re forskellige budbringere (hormoner, inflammatoriske stoffer) til blodet af, hvilket f√•r insulinf√łlsomheden af ‚Äč‚Äčcellerne reduceres over tid. Frem for alt synes fedtcellerne i mavefedtet at v√¶re farlige, fordi de producerer mange mange s√•danne budbringere. √ėget omkreds taljen (m√¶nd:> 94Zentimeter; kvinder:> 80Zentimeter) betragtes derfor at v√¶re s√¶rlig skadelig for sukker stofskifte.

manglende motion: Mangel p√• motion har en negativ indvirkning p√• energibalancen: Enhver, der flytter, br√¶nder energi absorberet med deres mad. Uden denne bev√¶gelse vil der blive produceret et overskud af kalorier med ensartet f√łdeindtagelse. Dette afspejles i √łget blodsukkerniveau og i opbygningen af ‚Äč‚Äčfedtv√¶v.

Metabolisk syndrom: Det metaboliske syndrom er en kombination af stresset mave fedme (abdominal fedme), forh√łjede blodlipidniveauer (dyslipid√¶mi), forh√łjet blodtryk (hypertension), og en forstyrrelse af glucosemetabolisme (insulinresistens). Det anses for at v√¶re en vigtig risikofaktor for type 2 diabetes samt andre sygdomme som hjerteanfald og slagtilf√¶lde.

Andre risikofaktorer for type 2 diabetes omfatter:

  • rygning
  • Lavfibre, fedtfattig og sukkerholdig kost
  • visse medicinsom forv√¶rrer stofskiftet af sukker som p-piller, antidepressiva, diuretika og antihypertensiva

Surt blod: animalsk protein fremmer diabetes

Ikke kun sukker, men også protein kan fremme diabetes. Årsagen til dette er en forstyrret syre-base balance. Af Larissa Melville

Lær mere

Ikke-indflydelsesrige risikofaktorer

F√łlgende risikofaktorer kan ikke p√•virkes af de ber√łrte. Ikke desto mindre b√łr man kende dem: en type 2-diabetes kan g√• uopdaget i lang tid. Personer med de her n√¶vnte risikofaktorer skal derfor holde √łje med deres blodsukker:

arv: Genetisk disposition synes at spille en vigtig rolle i type 2 diabetes. For eksempel udvikler identiske tvillinger n√¶sten begge to type 2-diabetes, ikke kun en. D√łtre af syge m√łdre er p√• omkring 50 procent risiko for ogs√• at udvikle type 2 diabetes. Hvis begge for√¶ldre er syge, stiger risikoen for b√łrn til 80 procent. Forskere kender nu mere end 100 gener, som kan √łge risikoen for type 2-diabetes.

alder: Risikoen for diabetes type 2 stiger med alderen, da insulinvirkningen i alderdommen såvel som i overvægtige mennesker kan falde over tid. Bugspytkirtlen frigiver mere insulin i blodbanen for at kompensere, hvilket igen reducerer dets effektivitet på celleoverfladen.

Hormonale sygdomme:Endokrine lidelser kan ogs√• √łge risikoen for type 2 diabetes. Dette g√¶lder for eksempel polycystisk ovariesyndrom (PCO).

  • Billede 1 af 13

    Injicer insulin - trin for trin

    Nedsl√•et blodsukker er risikabelt. For insulinafh√¶ngige diabetikere er pr√¶cist doserede insulininjektioner derfor yderst vigtige. Jo mere forsigtigt du forts√¶tter med spr√łjtning, jo bedre holder du blodsukkeret under kontrol. Her er de vigtigste punkter at huske p√•.

  • Billede 2 af 13

    Forbered insulin

    Insulin opbevares normalt i k√łleskabet. Pakker, som du bruger i √łjeblikket, kan ogs√• opbevares ved stuetemperatur. S√• insulinet varer op til fire uger. Hvis du bryder en ny pakning, tag den ud af k√łling i god tid - det er mere behageligt, n√•r du injicerer.

  • Billede 3 af 13

    Mulige injektionssteder

    Mere end 95 procent af insulinafh√¶ngige diabetikere i Tyskland injicerer det hypoglyk√¶miske hormon med en pen.Nogle anvender genanvendelige, som gentagne gange er udstyret med nye insulinpatroner, andre bruger engangspennene. Injektionerne skal helst placeres p√• underlivet, p√• benene eller p√• balderne (se diagram). Den procedure, som anbefales af eksperter, forklares i de f√łlgende billeder.

  • Billede 4 af 13

    Kontroller injektionsstedet

    Vask dine h√¶nder f√łr spr√łjtning. Huden p√• injektionsstedet skal ogs√• v√¶re ren, men du beh√łver ikke desinficere det. Spr√łjt ikke ind i ar, h√•rr√łdder, mol og andre hudabnormiteter. Selv hudomr√•der, der viser tegn p√• bet√¶ndelse som h√¶velse og r√łdme, b√łr spares., Har fortykket lige som omr√•der, hvor det subkutane fedtv√¶v h√¶rder og opfordrede til lipodystrofi, ogs√• kaldet "spray hill".

  • Billede 5 af 13

    Bevist rotationsprincip

    For at lipodystrofi ikke engang opst√•r, b√łr du ikke placere successive insulininjektioner p√• samme sted. Eksperter anbefaler at holde til en fast drejningsordning ved √¶ndring af punkteringspunkterne for enkelhedens skyld. Dybest set: hurtigtvirkende insuliner injiceres mere ind i maven, langsomt virkende i l√•ret.

  • Billede 6 af 13

    Kontroller insulin

    Kontroller, at det insulinpr√¶parat, du vil injicere, faktisk er den rigtige. For eksempel, f√łr et m√•ltid, er et kortvirkende insulin n√łdvendigt for at fange blodsukkerstifter. Langvirkende insuliner d√¶kker p√• den anden side grundkravet. Pas p√• ikke at forveksle de forskellige forberedelser. Men der er flere kilder til fejl i insulin spr√łjter.

  • Billede 7 af 13

    Bland langvirkende insulin

    Nogle langvirkende insuliner best√•r af to komponenter, der skal blandes kort f√łr injektionen (resuspenderet). I processen opl√łses det krystallinske insulin. For at g√łre dette, drej beholderen ca. 20 gange, indtil v√¶sken er j√¶vnt m√¶lkhvid. Undg√• voldsom rystning! Bedst af alt, skal din l√¶ge fort√¶lle dig pr√¶cis, hvordan du korrekt resuspenderer dit insulin.

  • Billede 8 af 13

    Kontroller penen

    Skru derefter n√•len p√• insulinpennen, fjern papirstifterne og beskyttelsesh√¶tterne (den ydre er vedligeholdt). S√• g√łr en check: Hold pennen opret med n√•len og injicer en til to enheder insulin. Dette sikrer, at n√•len er klar, og systemet udluftes. Forresten: Brug aldrig penne√•le to gange. Derudover kan penne kun bruges af en person.

  • Billede 9 af 13

    Indstil den rigtige insulindosis

    Kontroller, at doseringsknappen faktisk er i nulstilling. Drej derefter doseringsknappen, indtil den √łnskede insulindosis er indstillet.

  • Billede 10 af 13

    Hvis det er n√łdvendigt, l√łft en hudfold

    Hvis n√•lens n√•l er 6 til 8 millimeter lang, skal du l√łfte en hudfold inden injicering. Dette forhindrer n√•len i at tr√¶nge ind under huden under inds√¶ttelse i den anbefalede 90¬į vinkel i musklerne. N√•r du l√łfter hudfoldet, b√łr du kun f√• adgang til tommelfinger og pegefinger. Hvis du tager fat i huden med hele din h√•nd, plejer du at "fange" det underliggende muskellag.

  • Billede 11 af 13

    Korte nåle eller slanke mennesker

    For n√•le p√• fire eller fem millimeter i l√¶ngden er det normalt ikke n√łdvendigt med en hudfold. Undtagelser: N√•r du injicerer i l√•r eller overarm, er hudlaget normalt s√• tyndt, at n√•len tr√¶nger lidt for dybt. Dette g√¶lder for meget slanke mennesker i abdominalomr√•det. I s√• fald er det bedre at l√łfte en hudfold eller at inds√¶tte n√•len i en lavere 45¬į vinkel.

  • Billede 12 af 13

    Injicer insulin

    Stik n√•len hurtigt i en 90¬į vinkel p√• overfladen af ‚Äč‚Äčhudfoldet. Til tynd hud uden hudfold kan du alternativt v√¶lge en 45¬į vinkel. Nu injicer insulin langsomt og j√¶vnt. N√•r penneindspr√łjtningsknappen er helt nedtrykt, skal du forl√¶nge n√•len i huden i yderligere ti sekunder (l√¶ngere ved h√łjere doser). Tr√¶k kun n√•len ud. S√• s√łrg for, at hele insulindosis har tr√¶ngt ind i huden.

  • Billede 13 af 13

    Kassér brugt nål sikkert

    Til genanvendelige kugler skrues den brugte n√•l forsigtigt af med den ydre beskyttelsesh√¶tte. Brugte penn√•le eller spr√łjter skal bortskaffes i en opsamlingsbeholder. Det er bedst at bruge en bortskaffelsesbeholder specielt til brugte n√•le og spr√łjter eller alternativt en tyggegummi, punkteringsfast plastflaske. Du kan levere opsamlingsbeholderen til en medicinsk facilitet (s√•som hospitaler, l√¶gerkontorer, apoteker).

Type 2 diabetes: unders√łgelser og diagnose

Hvis du har en type 2-diabetes, er den rigtige kontaktperson din familielæge eller en specialist inden for internmedicin og endokrinologi eller diabetologi.

L√¶gen samler f√łrst din sygehistorie (anamnese) ved at tale meget om dig.Han kan beskrive dine klager og mulige allerede eksisterende forhold pr√¶cist. Mulige sp√łrgsm√•l fra din l√¶ge i denne samtale omfatter:

  • Har du ofte brug for meget vand p√• det seneste?
  • Lider du af konstant t√łrst, selvom du drikker store m√¶ngder?
  • F√łler du ofte svage og tr√¶tte?
  • Har nogen i din familie diabetes type 2?

Herefter f√łlger en fysisk unders√łgelse, Her l√¶gger l√¶gen s√¶rlig v√¶gt p√•, om du kan f√łle sig godt h√•nd p√• h√¶nder og f√łdder. Et tab af fornemmelse kan allerede pege p√• diabetesrelateret nerveskade (diabetisk polyneuropati). Desuden l√¶gen ser p√• om muligvis allerede har udviklet s√•r p√• foden p√• grund af den f√łlelsesm√¶ssige lidelse (diabetisk fod). Grundl√¶ggende er en unders√łgelse af okul√¶r fundus en af ‚Äč‚Äčde typiske diabetesunders√łgelser. Dette g√łres dog normalt af √łjenl√¶gen.

L√¶s mere om unders√łgelserne

  • urintest

Diabetes Test

Meget vigtigt for diagnosen diabetes er analysen af ‚Äč‚Äčen blodpr√łvesom tages p√• en tom mave. I denne pr√łve m√•les det faste blodsukker. Den s√•kaldte HbA1c-v√¶rdi i blodet bestemmes ogs√•. Det angiver, hvor h√łjt det gennemsnitlige blodsukkerniveau har v√¶ret i de sidste to til tre m√•neder.

Sukkerindholdet i a urinpr√łve er ogs√• bestemt: N√•r blodsukker er h√łjt, fors√łger kroppen at slippe af med overskuddet via nyrerne.

For bedre at kunne vurdere pr√¶stationen af ‚Äč‚Äčsukkermetabolismen kan l√¶gen give dig en oral glukosetolerance test (oGTT) gennemg√•.

L√¶s mere om de n√łdvendige unders√łgelser og tests til diagnosticering af diabetes mellitus i artiklen Diabetes Test.

Læs mere om terapierne

  • amputation
  • Hyperbarisk oxygenbehandling
  • Ortop√¶diske indl√¶gss√•ler
  • Ortop√¶diske sko

Type 2 diabetes: behandling

Diabetes Type 2-behandlingen sigter mod at s√¶nke de forh√łjede blodglukoseniveauer til et sundere niveau. Dette er den eneste m√•de at forebygge alvorlige komplikationer ved type 2 diabetes.

At overv√•ge den terapeutiske succes er den periodiske HbA1c bestemt. For ikke-diabetikere er det generelt mindre end 6,0 ‚Äč‚Äčprocent. I diabetes type 2 patienter g√•r han ofte meget h√łjere ubehandlet. De r√•des normalt til at bruge et HbA1c m√•l for 6,5 til 7,5 procent √łnskelig. √Üldre, der ikke har typiske diabetes symptomer, kan ogs√• v√¶re bedre med et h√łjere m√•l.

Generelt skal hvor meget blodsukkerniveauet s√¶nkes i individuelle tilf√¶lde afh√¶ngigt af patientens alder og generelle helbred samt eventuelle comorbiditeter (forh√łjet blodtryk, lipidmetabolisme, fedme osv.).

En vellykket behandling af diabetes type 2 omfatter ogs√• behandling af s√•danne comorbiditeter. Dette hj√¶lper med at p√•virke sygdomsforl√łbet positivt.

Diabetes type 2 behandling: Trin m√łnster

Grundlaget for diabetes type 2 terapi udg√łr en livsstils√¶ndring med en √¶ndring i kost, mere motion, reduktion af fedme og rygestop. Derudover b√łr patienter v√¶re p√• en Diabetes uddannelse deltage.

En bedre forst√•else af ens egen sygdom og livsstils√¶ndring er nok hos nogle patienter til at s√¶nke forh√łjet blodsukkerniveau. Hvis det mislykkes, ordinerer l√¶gen desuden stoffer: Hypoglyk√¶miske (orale hypoglyk√¶miske midler) og / eller insulin.

Samlet set udf√łres behandling af diabetes type 2 i overensstemmelse med et trinm√łnster. Hvert niveau er for tre til seks m√•neder anvendt. Hvis den individuelle HbA1c m√•lv√¶rdi ikke kunne n√•s i l√łbet af denne tid, vil n√¶ste niveau af type 2 diabetes behandling blive skiftet:

Niveau 1

Diabetesuddannelse og livsstilsændring (vægttab, motion, kostændring, rygestop)

Niveau 2

Monoterapi med en oralt antidiabetisk middel (for det meste metformin)

Niveau 3

kombination to orale antidiabetika eller insulin

Niveau 4

Insulinbehandling muligvis i kombination med oralt antidiabetisk middel

Diabetes uddannelse

Som den allerf√łrste terapi inden medicin bruges, b√łr livsstilen altid tilpasses. Deltagelse i diabetes type 2 tr√¶ning kan hj√¶lpe. Der l√¶rer lider mere om udviklingen af ‚Äč‚Äčtype 2 diabetes, de mulige symptomer og f√łlgesvigt og behandlingsmulighederne. Blandt andet modtager de nyttige tips om ern√¶ring, v√¶gttab og fysisk aktivitet. Tal med din behandlende l√¶ge om m√•der at deltage i s√•dan uddannelse.

Mere bevægelse

Fysisk aktivitet er en af ‚Äč‚Äčde vigtigste terapibyggesten til type 2 diabetes. Det kan forbedre insulinets virkning og dermed s√¶nke blodsukkerniveauet. Derudover forhindrer fysisk aktivitet farlige konsekvenser af type 2 diabetes (s√•som hjerte-kar-sygdom), √łger fitness og forbedrer patienternes livskvalitet.

Til dette form√•l b√łr patienterne for en mere motion i hverdagen bekymre dig.Det er f.eks. Muligt at tage en regelm√¶ssig g√•tur eller oftere tage trappen i stedet for elevatoren.

For en anden b√łr mennesker med type 2-diabetes, hvis det er muligt sport k√łre. F√łrst b√łr diabetes type 2 patienter unders√łges af en l√¶ge: Uddannelsen skal tilpasses patientens alder, fysiske kondition og generel sundhed. L√¶gen (eller en sportsterapeut) hj√¶lper med at v√¶lge en passende sport og skabe en personlig tr√¶ningsplan. Anbefalet er tr√¶ningstr√¶ning (s√•som cykling, sv√łmning, stavgang osv.) Og / eller styrketr√¶ning.

Reglen er at flytte regelmæssigt flere gange om ugen er meget mere nyttigt og sundere end udmattelse en gang om ugen. Derudover forhindrer det sådanne farlige hændelser som en pludselig alvorlig hypoglykæmi (hypoglykæmi).

Af den måde: Nyttig til din egen motivation kan være fælles træning med venner, i en sportsgruppe eller i en sportsklub!

Tilpasning af ernæring

Den rigtige di√¶t til type 2-diabetes forbedrer blodsukkerniveauet, muligvis fremmer v√¶gttab og forhindrer udviklingen af ‚Äč‚Äčsekund√¶re sygdomme. Ern√¶ringsanbefalingerne tilpasses s√•ledes til individets individuelle terapim√•l og risikoprofil. Derudover b√łr de overveje personlige lider og ikke lide, ellers er kosten forandring vanskelig.

Eksperter er uenige om, hvor stor andelen af ‚Äč‚Äčhvert st√łrre n√¶ringsstof (kulhydrat, fedt, protein) i kosten skal v√¶re i type 2 diabetes. Unders√łgelser viser imidlertid, at det er mindre vigtigt for den n√łjagtige procentdel af de vigtigste n√¶ringsstoffer end deres type og kilde.

Det skal ogs√• med kulhydrater der foretr√¶kkes de produkter, der indeholder mange opl√łselige fibre, eller som har ringe indflydelse p√• blodsukkerniveauet. Disse omfatter for eksempel helkorn, b√¶lgfrugter, kartofler, gr√łntsager og frugter. Husholdningssukker, honning, slik og sukkerholdige drikkevarer (som cola, sodavand) b√łr indtages i patienter med lav dosis diabetes type 2 - is√¶r i overv√¶gt.

ved fedtstoffer Der b√łr udvises forsigtighed for at sikre et h√łjt niveau af monoum√¶ttede eller flerum√¶ttede fedtsyrer. Det findes is√¶r i vegetabilske fedtstoffer som oliven og rapsolie. Dyrefedtstoffer (k√łd, p√łlse, fl√łde, sm√łr osv.) B√łr indtages sparsomt. Specielt overv√¶gtige personer med type 2 diabetes b√łr foretr√¶kke fedtholdige produkter som fedtfattige oste.

Proteiner (proteiner) b√łr ikke tegne sig for mere end 10 til 20 procent af den samlede energi leveret i l√łbet af dagen. Denne anbefaling g√¶lder for personer med type 2-diabetes, hvis de ikke viser tegn p√• nyreskade (nephropati). Hvis nyresvigt vedvarer, b√łr diabetikere forbruge ikke mere end 0,8 gram protein pr. Kg legemsv√¶gt. Vigtige proteinkilder er fisk, k√łd og mejeriprodukter.

I handelen er mange "Diabetiske produkter" og "di√¶tprodukter" tilg√¶ngelig for diabetikere. Disse industrielt fremstillede f√łdevarer b√łr undg√•s, r√•dgiver eksperter. Selv om mange produkter ikke indeholder sukker, men mere fedt og kalorier end tilsvarende normale produkter.

Derudover indeholder di√¶tprodukter ofte en masse fruktose (Fructose). Det har dog en skadelig virkning p√• sundheden i store m√¶ngder: Det fremmer fedme, favoriserer metabolisk syndrom, √łger blodlipidniveauet og urinsyre niveauer. Diabetikere b√łr derfor afholde sig fra produkter med en masse fructose. Derudover b√łr normalt husholdningssukker ikke erstattes med fructose (som det ofte er tilf√¶ldet) ved bagning af kager.

alkohol b√łr indtages i diabetestype 2 h√łjst i moderate m√¶ngder. Det betyder: ikke mere end et eller to sm√• briller om dagen. Mange eksperter anbefaler samtidig indtagelse af kulhydratrige f√łdevarer: kulhydraterne √łger blodsukkerniveauet, alkoholen s√¶nker det. For eksempel kan en flaske √łl om dagen balancere effekten p√• blodsukker.

rygestop

Type 2-diabetes fremmer udviklingen af ‚Äč‚Äčhjerte-kar-sygdomme som slagtilf√¶lde og hjerteanfald. Denne risiko forv√¶rres, n√•r diabetikere ryger. Derfor b√łr det undg√•s om muligt p√• cigaretter & Co. En l√¶ge kan r√•dgive rygere om mulighederne for rygestop (nikotinplaster osv.) Til at r√•dgive og yde v√¶rdifuld assistance.

Orale antidiabetikere

Hvis livsstilsændringen ikke klarer type 2-diabetes, anvendes orale antidiabetikere også. Som regel startes et enkelt aktivt stof (monoterapi, normalt med metformin). Hvis dette ikke er tilstrækkeligt, ordinerer lægen enten to orale antidiabetika eller insulin til patienten.

F√łlgende aktive ingredienser er tilg√¶ngelige:

stofgruppen

eksempler

effekt

Mulige bivirkninger

biguanider

metformin

For√łger insulinvirkningen. S√¶nker blodlipider og kolesterol. S√¶nker appetitten og bidrager derfor til v√¶gttab.

Sjældne, men farlig bivirkning: laktatacidose (forsuring af blodet)

sulfonylurinstoffer

Glyburid, gliquidon, glimepirid etc.

For√łger insulinfrigivelse fra bugspytkirtlen.

V√¶gt√łgning. Risiko for hypoglyk√¶mi.

Glinides ( "Sulfonylharnstoffanaloga")

Repaglinid, nateglinid

For√łger insulinfrigivelse fra bugspytkirtlen.

V√¶gt√łgning. Risiko for hypoglyk√¶mi.

Glitazoner ( "insulin Sensitizhan ")

pioglitazon

Celler er mere f√łlsomme over for insulin

V√¶gtfor√łgende

A-glucosidaseinhibitorer

acarbose

Inhibere sukker-nedbrydende enzymer i tarmslimhinden. S√• sukker ikke absorberes, men udskilles uford√łjet.

Ofte dårlig kompatibilitet

Gliptine (DPP-IV) inhibitor

Sitagliptin, Vildagliptin etc.

For√łger insulinfrigivelse fra bugspytkirtlen.

Lav v√¶gt√łgning

SGLT2-inhibitorer (Gliflozine)

dapagliflozin

√ėget udskillelse af glucose i urinen

Urinvejsinfektioner

Den længste i brug i type 2-diabetes er metformin og sulfonylurinstoffer. Den anden er nyere antidiabetika.

I nogen tid, er der ogs√• s√•kaldte inkretin mimetika (S√•som exenatid). Du vil ikke blive taget som en tablet, men indspr√łjtes under huden. I unders√łgelser kunne de s√¶nke blodsukkeret og reducere HbA1c. Inkretin mimetika ske p√•g√¶ldende, n√•r kombinationen af ‚Äč‚Äčforskellige orale antidiabetika ikke virker tilstr√¶kkeligt.

insulinbehandling

Der er mange forskellige insuliner. De adskiller sig primært i, hvor hurtigt og hvor længe de arbejder efter middagen (injektion-måltid interval og varighed). Derudover kan insulin bruges på forskellige måder.

S√• nogle mennesker behandles med type 2-diabetes, b√•de med en tabletbehandling af diabetes og insulin. Tag for eksempel, metformin og injicere f√łr et m√•ltid selv s√•kaldt almindelig insulin, i det subkutane fedtv√¶v (subkutant) omkring maven.

Andre patienter behandles kun med insulin, hvor der er forskellige behandlingsregimer:

Konventionel insulinbehandlingDen konventionelle (traditionel) Insulin terapi er nyttigt, is√¶r for diabetes type 2 patienter, der har en bestemt dag og kost udl√łb (f.eks plejehjem). Her to gange om dagen er normalt injiceres en s√•


Som Dette? Del Med Venner: