Tyfus

Tyfus er en infektionssygdom, som er forårsaget af salmonella-bakterie salmonella typhi. Op til 200.000 dør af konsekvenserne af infektionen. Alt vigtigt i guide tyfus.

Tyfus

definition

Diarré toiletpapir tom

Tyfusfeber er en infektion med Salmonella-bakterier. De fleste mennesker forbinder tyfus med diarré. Det er ikke helt rigtigt. Diarré foregår af et sygdomsstadie med influenzalignende symptomer og forstoppelse. Senere kommer til tider voldelige diarré og en fase af sygdommen, som er forbundet med ændret bevidsthed. Derfor har tyfus sit navn. Det er afledt af græsk typhos for tåge eller skyenhed. Dreaded komplikationer af tyfus feber omfatter lungebetændelse eller meningitis. Venstre ubehandlet tyfusfeber kan ende.

Tyfusfeber er ikke en salmonella intestinal betændelse

Tyfus er forvirret på tidspunkter på grund af navnet ligheden af ​​patogenet med Salmonella enteritis (Salmonella enteritis). Denne salmonellose med deres gastrointestinale klager kan være irriterende, men ikke så farlig som tyfus. Agens af diarré og opkastning sygdom er Salmonella enteritidis eller Salmonella typhimurium. Denne Salmonella-arter lurer om sommeren, for eksempel i dårligt afkølede eller mudret forarbejdede salater med mayonnaise, æg eller kylling og hakket kød.

frekvens

I Tyskland spiller tyfus næsten ingen rolle længere. Robert Koch Institut (RKI) rapporteres årligt omkring 50 tyfus tilfælde er næsten altid bragt ind fra udlandet. De ramte mennesker er næsten alle fra Asien - og en god halvdel af dem fra Indien. Hertil kommer, at RKI optaget i efteråret 2015 tyfus-infektion blandt flygtninge fra Syrien. Ifølge RKI, er forekomsten (frekvensen) af tyfus for Tyskland 0,1 tilfælde per 100.000 indbyggere.

22 millioner tyfus tilfælde over hele verden

I modsætning til i Tyskland er tyfusfeber stadig et meget alvorligt problem i udviklingslandene. RKI antager 22 millioner tyfus sygdomme om året. Skøn fra Verdenssundhedsorganisationen, beløbe sig til mere end 30 mio. Dødstolden anslår WHO til 200.000 pr. År. Meget ofte er disse børn mellem 5 og 12 år.

Vigtigste distributionsområder af tyfus er Asien, og især Indien og Pakistan, samt udviklingslande med dårlige sanitære forhold og sundhedspleje i Afrika og Sydamerika.

Tyfus vaccine før du rejser

Tyfus vaccine beskytter mod infektion med tyfus salmonella. Inden du rejser til distributionsselskaberne områder vacationers bør tjekke vaccinationsstatus og eventuelt indhente eller opdatere tyfus vaccine.

symptomer

Læger skelne mellem to former for tyfus: den tyfus (tyfus), og tyfus-lignende sygdom paratyfus. Symptomerne på begge sygdomme er meget ens. I tilfælde af paratyphoid er kurset dog meget mildere og kortere.

Tyfusfeber har et karakteristisk sygdomsforløb, som er opdelt i 3 faser.

1. uge (trin incrementi)

De første symptomer på tyfus (sjælden, selv efter 3 til 60 dage) normalt vise op 1 til 2 uger efter infektion. Træthed, hovedpine og muskelsmerter, ondt i halsen og hoste, forstoppelse og tab af appetit er typiske første symptomer på tyfus. Kropstemperaturen stiger takkede: Efter en stigning i feber forekommer kortvarigt for en feber affald før feber og endnu højere stigninger igen.

2. uge (fase acmes)

I 2. uge stabiliserer feberen omkring 40° C. På trods af høj feber er pulsen typisk ikke forhøjet i tyfusfeber. Det kan føre til bevidsthed. Milten er hævet Små røde pletter vises på huden, såkaldte roseoler. På slimhinderne er blodige borky belægninger at finde. Også typisk er den såkaldte tyfus tunge. I midten af ​​det er grå-hvid tilbage, men de kanter og tungespidsen er fri for aflejringer og rød. Derudover har patienten gullig, tynd og ærteragtig diarré.

3. uge (stadium decrementi)

I den tredje uge falder temperaturen gradvis, og genvindingen begynder normalt. Ikke desto mindre er komplikationer mulige. Meningitis og epifysitis er frygtede på dette stadium. Ved virkningen af ​​bakterier på tarmen fører til intestinal blødning eller endda en intestinal perforation (tarm perforation). Lungebetændelse, myocarditis og pusansamling i leveren eller galdeblæren også forekomme.

Hos børn under 1 år er tyfusfeber normalt mere alvorlig end hos ældre. I denne aldersgruppe er risikoen særdeles høj for at udvikle komplikationer.

Permanent separator af tyfus bakterier

Tyfus sygdom efterlader mange års immunitet, men livslang immunitet. 3 til 5 procent af patienterne bliver kroniske bakterier af tyfusfeber. Dauerausscheider betyder, at patienterne tyfus salmonella kan passere efter gendannelse efter tyfus mere end 6 måneder og derefter deres liv. For disse mennesker den tyfus salmonella forbliver i galdeblæren og vil fortsat blive udskilt i afføring eller urin. Dauerausscheider selv bliver ikke syg igen.Du kan dog inficere andre mennesker. I Tyskland udskiller flere kvinder end mænd permanent tyfusbakterier, hvoraf de fleste er over 50 år gamle. Faste eksaminatorer registreres, behandles og overvåges af sundhedsmyndighederne. De må ikke arbejde i visse erhverv (for eksempel som køkkenpersonale).

ĂĄrsager

Årsagen til tyfusfeber er en infektion med Salmonella-bakterien Salmonella Typhi. Patogenet overføres via kontakt med inficeret vand, inficeret mad eller ved kontakt med personer med tyfusfeber eller med sunde kroniske bakterier. Kilden til infektion er mennesket selv, der udskiller bakterierne med afføringen. h3: Modstandsdygtigt tyfuspatogen Læger er særlig bekymrede over, at et tyfuspatogen, der er resistent over for de fælles antibiotika, i de sidste 20 år har spredt sig over hele verden. Ved sommeren sidste år (2015) har dette patogen nået Afrika. H58-varianten af ​​Salmonella Typhi blev først opdaget i Asien for næsten 20 år siden.

undersøgelse

Diagnosen af ​​tyfusfeber er hovedsagelig baseret på de karakteristiske symptomer med deres typiske kursus. I en blodprøve kan især et reduceret antal hvide blodlegemer detekteres. Andre laboratoriemedicinske tegn på tyfusfeber er kun mulige på bestemte tidspunkter af sygdommen eller forfalskes undertiden af ​​antibiotika.

behandling

Lægemiddelterapi af tyfusfeber er antibiotika. Som regel anvendes antibiotika fra den aktive ingrediensgruppe af quinoliner, såsom ciprofloxacin og ofloxacin. Cephalosporiner såsom ceftriaxon er også effektive mod tyfus salmonella.

Imidlertid har nogle antibiotika mistet deres effekt på grund af spredningen af ​​et resistent tyfuspatogen i løbet af de sidste 30 år. Ifølge nyere undersøgelser har denne salmonella-bakterie kaldet Salmonella Typhi H58 i mellemtiden trængt ind fra det indiske subkontinent til Afrika.

forebyggelse

Mod tyfus der er en oral vaccination med levende vaccine i kapselform og en spray vaccination med en inaktiveret vaccine, som injiceres i muskel eller under huden. Begge vacciner er aktive vacciner, hvor kroppen producerer antistoffer mod tyfuspatogener. Vaccinen er også tilgængelig som en kombination med en hepatitis A-vaccine (se Forebyggelse Hepatitis A).

Tyfus vaccine: officielle vaccination anbefalinger

Den Stående Vaccinationskommission (STIKO) ved Robert Koch Institute (RKI) anbefaler generelt ikke tyfus vaccination. Enhver, der er privat eller erhvervsmæssigt i tyfusområder, bør overveje en tyfus vaccine.

Vaccinationsbeskyttelse og vaccinationsordning

  • Vaccinebeskyttelse: ca. 60 procent, indsættelse ca. 14 dage efter fuldstændig vaccinationsserie (oral vaccine)
  • Beskyttelsens varighed: 1 til 3 ĂĄr afhængig af vaccinen, booster doser ca. 3 ĂĄr efter primær vaccination
  • Vaccinationsplan Injektion: 1 gang
  • Vaccinationsplan oral vaccine: 3 kapsler hver 2 dage fra hinanden

bivirkninger

Med spray og oral vaccination fører til vaccine-reaktioner i form af hovedpine, træthed, feber, kløe, vag smerte, kuldegysninger, utilpashed og gastrointestinale symptomer med kvalme, opkastning eller diarré.

Injektioner kan forårsage lokale reaktioner på injektionsstedet, såsom hævelse, rødme eller kløe.

Allergiske reaktioner er meget sjældent manifesteret som udslæt eller irritation af bronchi. Allergiske chok er dokumenteret i individuelle tilfælde.

Kontraindikationer (vaccinationsforbud)

  • Overfølsomhed overfor det aktive stof eller andre indholdsstoffer
  • Overfølsomhedsreaktioner efter tidligere administration af vaccinen
  • akutte sygdomme, der kræver behandling (udsættelse af vaccination)
  • Immunmangel eller immunosuppressiv behandling (azathioprin, cyclosporin, cyclophosphamid, cortisonpræparater eller methotrexat.

Rejse: Pas nøje på hygiejne i tyfusområder

Med eller uden feber vaccination: Når du rejser til områder med utilstrækkelig hygiejne bør du helt sikkert være forsigtig med ikke at inficere gennem vand, mad eller fysisk kontakt med tyfus. Bemærk venligst følgende anbefalinger.
  • Brug kun kogt vand eller flaskevand fra forseglede flasker (selv nĂĄr du tænder dine tænder)
  • For eksempel i fattige tredjelandes lande kan du ikke spise i madboder eller pĂĄ lokale markeder
  • Kog det, skræl eller vask det: NĂĄr du køber dagligvarer, skal du altid lave mad, skræl eller vaske dem, før du spiser dem.


Som Dette? Del Med Venner: