Livmoderkræft

Livmoderhalskr√¶ft er en malign tumor i livmoderen og opst√•r s√¶dvanligvis hos kvinder under og efter overgangsalderen. Mere om symptomer, unders√łgelse og behandling af livmoderkr√¶ft.

Livmoderkræft

Synonymer

endometriecancer

definition

Gebaermutterkrebs

Livmoderhalskr√¶ft (medicinsk endometrisk cancer) er en ondartet tumor, der kommer fra det indre slimhindelag i livmoderen (endometrium). Denne kr√¶ft kaldes ogs√• livmoder eller karcinom i kroppen, fordi kr√¶ften sidder direkte i livmoderen (livmoderen). Derimod er der livmoderhalskr√¶ft (livmoderhalskr√¶ft), som vokser uden for livmoderen, nemlig livmoderhalsen. Ligesom de fleste former for kr√¶ft for√•rsager livmodercancer i det tidlige stadium af tumoren lidt ubehag. Et signifikant og alvorligt symptom er postmenopausal bl√łdning. S√• skal gyn√¶kologen konsulteres s√• hurtigt som muligt. Tidlig p√•visning og behandling af livmoderkr√¶ft har gode chancer for genopretning og en h√łj overlevelsesrate.

frekvens

Livmoderhalskr√¶ft er den n√¶st mest almindelige af alle k√łnsorganer og forekommer overvejende (ca. 66 til 85 procent) hos kvinder i og efter overgangsalderen (climacteric). Kun 5 procent af patienterne er yngre end 40 √•r. Livmoderhalskr√¶ft er omkring dobbelt s√• almindelig som livmoderhalskr√¶ft. Forekomstraten pr. √Ör ligger i √łjeblikket p√• 25: 100.000 kvinder, hvilket betyder at 100.000 kvinder 25 udvikler livmoderkr√¶ft.

symptomer

Livmoderhalskr√¶ft for√•rsager ikke ubehag i de indledende faser. H√łjst vil det blive bem√¶rket under kr√¶ftscreening. Er der ingen symptomer, der angiver livmoderhalskr√¶ft? Men selv en meget p√•lidelig: alarmsignalet for livmoderkr√¶ft er bl√łdning efter overgangsalderen. Bl√łdning efter overgangsalderen - s√• hvis menstruationsperioden allerede var mislykket - skal altid afklares medicinsk. Dette g√¶lder ogs√• for al uregelm√¶ssig bl√łdning og k√łdvandet udledning. I den tidlige postmenopause, i tilf√¶lde af bl√łdning hos 5 procent af kvinderne, i sent postmenopausale selv i hver anden kvinde, er √•rsagen livmodercancer. N√•r mavesmerter tils√¶ttes, betyder det n√¶sten altid en meget avanceret, uvirksom tumor.

En ud af fem endometriecarcinomer giver intet ubehag og er ved et uheld opdaget under interventioner af andre grunde, s√•som livmoderfibroider (hysterektomi). N√•r f√łrste-stage livmodercancer opdages, er 5-√•rs overlevelsesraten 90 procent.

årsager

En klar √•rsag til livmoderkr√¶ft er endnu ikke kendt, men der er potentielle risikofaktorer. Det antages, at langtidsfor√łgede √łstrogenkoncentrationer fremmer tumorudvikling. For eksempel er kvinder med uregelm√¶ssig menstruationsbl√łdning (menstruationsforstyrrelser), overgangsalderen (forsinket) eller hormonudskiftningsterapi i h√łjere risiko end den gennemsnitlige kvindelige befolkning. Det er sikkert, at hormonbehandling med √łstrogener (uden samtidig anvendelse af progestogener) √łger risikoen for livmoderhalskr√¶ft.

Hertil kommer, at livmoderhalskr√¶ft ofte forekommer hos barnl√łse kvinder (eller kvinder med f√• f√łdsler), der lever i gode √łkonomiske og sociale forhold.

Andre årsager til livmoderhalskræft

Fedme, hypertension og diabetes (is√¶r type 2 diabetes mellitus) √łger ogs√• risikoen for livmoderhalskr√¶ft. Kvinder med fedme er sandsynligvis i fare, fordi √łstrogener ikke kun produceres i √¶ggestokkene, men ogs√• i fedtv√¶v. Hvorvidt der er fare for fyto√łstrogener (√łstrogenlignende stoffer i planter, fx i sojaprodukter) er endnu ikke blevet afklaret. Phyto√łstrogener anvendes ofte som et "naturligt" alternativ til hormonbehandling, is√¶r til menopausale symptomer.

Cervikal cancer er almindelig med andre former for kræft, såsom ovariecancer (brystkræft) eller brystkræft (brystkræft).

unders√łgelse

Til diagnosen livmoderkr√¶ft vil l√¶gen f√łrst sp√łrge om de typiske symptomer, s√•som bl√łdning og r√łdlig udledning. Dette efterf√łlges af en gyn√¶kologisk unders√łgelse for at afklare, om bl√łdningen faktisk kommer fra livmoderen. Ved ultralyd gennem vagina (s√•kaldt transvaginal sonografi) kan l√¶gen vurdere livmoderforingen og udelukke andre patologiske processer inden for det lille b√¶kken. Meget sj√¶ldent og i uklare tilf√¶lde er en magnetisk resonansunders√łgelse (MR) af b√¶kkenet n√łdvendigt for diagnosticering af livmoderhalskr√¶ft.

Sikring af livmoderkræft ved at skrabe livmoderen

I tilf√¶lde af mist√¶nkt livmoderkr√¶ft er dette normalt sikret ved skrabning af livmoderen (s√•kaldt Abrasio eller curettage).Et smear, som det er lavet til tidlig opdagelse af livmoderhalscancer, virker ikke her, fordi du ikke nemt kan komme ind i livmoderhulen med en bomuldspinne. Der er ogs√• risiko for infektion. Skrabningen / skrabningen er derfor den vigtigste unders√łgelse for diagnosen livmoderkr√¶ft. Det ekstraherede cellemateriale sendes til et specielt laboratorium, hvor det pr√¶cist unders√łges ved farvning under mikroskopet.

behandling

I livmoderkr√¶ftbehandling er kirurgiske procedurer normen. Standardoperationen er en fuldst√¶ndig fjernelse af livmoderen, herunder √¶ggestokkene, vaginal manchet, livmoderhalsen og tilst√łdende lymfeknuder (den s√•kaldte forl√¶ngede Wertheim-Meigs-kirurgi). Derudover f√łlger radioterapi af den resterende vaginale del ofte. I tilf√¶lde af meget avanceret livmoderhalskr√¶ft, som ikke l√¶ngere kan betjenes, bestr√•les livmoderhulen direkte. Derudover anbefaler mange gyn√¶kologer kemo- og hormonbehandling.

prognose

Livmoderhalskr√¶ft har en forholdsvis god prognose. Jo tidligere kr√¶ften opdages, desto st√łrre er chancerne for genopretning. I gennemsnit besejrer ca. 80 procent af de syge kvinder kr√¶ften og overlever de f√łrste 5 √•r efter diagnosen. I tilf√¶lde af sekund√¶re tumorer eller meget avanceret livmoderkr√¶ft reduceres chancerne for genopretning.

forebyggelse

Målrettet forebyggelse findes ikke i livmoderkræft.


Som Dette? Del Med Venner: